Остър скротум: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

  • Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - спонтанно малък кожа кръвоизливи, особено в долната крак област (патогномонична), възникваща главно след инфекции или поради наркотици или храна; на епидидимис или тестисите често са уголемени.

уста, хранопровод (хранопровод), стомах и червата (K00-K67; K90-K93).

  • Апендицит (възпаление на апендикса) с перитонит (възпаление на перитонеума), когато processus vaginalis peritonei (фуниевидна изпъкналост на перитонеума в скротума) е постоянен
  • Включена ингвино-скротална херния, (затворена ингвинална тестикуларна херния), който може олово до възможна недостатъчна перфузия (недостатъчна перфузия) на тестиса в резултат на това; много остър ход.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Тестикуларен тумор, неуточнен (95% от всички заемащи пространството на тестисите тумори са зародишни клетки; те обикновено са безболезнени; но кръвоизливът може да причини остър скротум) - вижте по-долу Тумор на тестисите.
  • Левкемия (рак на кръвта)
  • Лимфом - злокачествено новообразувание, произхождащо от лимфната система.
  • Заемащи пространство на тестисите лезии (2.7% при възрастни; петима пациенти са подложени на радикална орхиектомия (отстраняване на тестисите) за тумор)
  • Кисти на епидидимис (3.4% при възрастни).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99).

  • епидидимит (епидидимит; 28.4%) или епидидимо-орхит (епидидимит на тестиса; 28.7%), вирусни или бактериални (възрастни).
  • На Фурние гангрена (синоним: болест на Fournier) - рядка специална форма на некротизиращ фасциит в генито-перинеалната област с висока леталност (7-75%).
  • Фуникулит - възпаление на семенната връв (funiculus spermaticus).
  • Фуникулоцеле - киста (запълнена с течност кухина; размерът на боб до маслина), причинена от натрупване на тъканна течност в областта на семенната връв (лат. Funiculus spermaticus).
  • Торзия на тестисите (усукване на тестиса съдове), което причинява кръв доставката да бъде прекъсната; често се случва по време на сън (50%), но също така и по време на спорт / игри; обикновено засяга деца. Внимание. По-възрастната възраст не изключва усукване на тестисите! (виж, ако е необходимо, в клиничната картина: торзия на тестисите) Специалните форми са:
    • Прекъсващ торзия на тестисите: след остър болка симптоми, има бързо подобрение на резултатите (Доплер сонография показва хиперперфузиран тестис).
    • Неонатален торзия на тестисите. Торсионното събитие обикновено е пренатално (преди раждането); в около 100% от случаите има силно увреден тестикуларен паренхим (тестикуларна тъкан)

    който и да е остър скротум е торзия на тестисите до окончателното изключване на тази диагноза! (0.3% при възрастни)

  • Хидатидна торзия - нарушение на кръвообращението на малки придатъци (придатъци на тестисите) на тестиса или епидидимис поради усукване (усукване); това са тестикуларни придатъци, произхождащи от канала на Мюлер, канала на Волф или мезонефритния канал. Диференциална диагноза е болка максимално често директно над тестиса, който трябва да бъде открит; диафаноскопия (флуороскопия на части от тялото чрез поставен светлинен източник; тук: Скротум (скротум)): често т. нар. „знак на синя точка“ (синкави блестящи структури), като индикация за нарушение на кръвообращението на придатъците; патогномоничен; поява само в около 20% от случаите); честотен пик: 10 до 12 години; при предпубертетни момчета по-често от торзия на тестисите.
  • хидроцеле (вода херния; 0.3% при възрастни).
  • Включена скротална херния (тестикуларна херния) - индиректната херния е налична при 60-70% от пациентите с отворен процес вагиналис; непряк ингвинална херния, където херниалният отвор е медиален към епигастриума съдове, затварянията са по-редки при 30-40%.
  • Орхит (възпаление на тестисите), вирусни или бактериални (10.3% при възрастни).
  • Некротизиращ фасциит в скротума (Fournieŕ sches gangrene) - гнойна животозастрашаваща инфекция на кожата, подкожието (подкожната тъкан) и фасцията с прогресираща гангрена; често пациентите със захарен диабет или други заболявания водят до нарушения на кръвообращението или намалена имунна защита
  • Оток на скротума (натрупване на течност в скротума), остър; при момчета преди пубертета; честотен пик: 5-6 години; най-честата причина: локален алергичен феномен (идиопатичен, ухапване от насекоми).
  • Оток на скротума (натрупване на течност в скротума), остър; при момчета преди пубертета; честота (честота на новите случаи) в детство и зряла възраст:> 10%; най-честата причина: локален алергичен феномен (ухапване от насекоми) или остър идиопатичен скротален оток (AISE): пикова честота: 5-11 години; клинично представяне: подуване и зачервяване на скротума, една трета едностранна (едностранна) и две трети двустранна (двустранна); евентуално. Подуването обикновено е безболезнено, но може да има и леко болка поради натиск и напрежение; няма специални притежава се изисква, тъй като AISE е самоограничаваща се болест, т.е. болестта се лекува сама. Забележка: Диагнозата на остър идиопатичен скротален оток е диагноза на изключване, т.е. първият приоритет е включването или изключването на торзия на тестисите!
  • Скротален абсцес (натрупване на гной в скротума) / абсцеси (0.7% при възрастни).
  • Скротален емфизем - натрупване на въздух в скротума.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Скотална травма / травма на тестисите (отворена или тъпа травма).
    • Дислокация на тестисите
    • Тестикуларна руптура - руптура на тестиса, поради нараняване.
    • Хематоцеле - кървене в тестиса, причинено от тъпа сила.
    • Проникваща травма на скротума