Диагноза
- болка, чувствителността и температурното усещане в областта на лицето се разграничават по-точно чрез запис на пациента медицинска история (анамнеза) и чрез палпация на точките на натиск или линиите на Sölder. Когато приемате медицинска история, основният фокус е върху болка характеристики и възможни задействания. Последващото неврологично изследване служи за изключване на възможни неврологични заболявания като причина за болка.
Ако нервът или някой от неговите клонове са повредени директно „далеч от центъра“ (периферна тригеминална лезия), (точна) (натиск) болка се появява в съответните изходни точки, както и по време на дъвчене и говорене (поради дъвкателните мускули инервиран от нерва). В засегнатата област мимическите мускули често се напрягат (неволно) по време на болковия пристъп или започват да „треперят“ (тонизиращи или клонични). След болковата атака не може да се задейства нова болкова атака за секунди или минути (огнеупорно време).
При повреда на тригеминален нерв е основната причина, болки, чувствителност и нарушения на възприемането на температурата се появяват в областта на така наречените линии на Sölder. В зависимост от ядрото, в което е налице увреждането (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini и nucleus spinalis n. Trigemini), гореспоменатите нарушения се появяват в зоната му на снабдяване, съответстваща на линиите на Sölder. За да се изключат пространствените претенции в череп, Рентгенов и CT изображения на глава може да се вземе.
Като диференциални диагнози, нараняванията на тригеминален нерв след инциденти или операции може да се помисли в допълнение към други форми на главоболие. Болката по лицето също може да бъде причинена от множествена склероза, херпес зостер, психосоматична болка или калцификация на темпоралната артерия. Тази тема също може да ви интересува: Продължителност на възпаление на нервите Когато петият черепномозъчен нерв откаже, обикновено в хода на възпалението нервна болка на този нерв може да възникне (тригеминален невралгия).
Водещите симптоми са внезапно стрелба, най-жестоки болка в лицето, което често се случва от едната страна в зоната на снабдяване на един или повече клонове на тригеминален нерв (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) и може да бъде придружен от работа сълзи, както и зачервяване и изпотяване на кожата в засегнатата област. The нервна болка (невралгия) продължава няколко секунди, атаките могат да се появят няколко пъти на ден в продължение на седмици или месеци, но безболезнените епизоди се появяват многократно. Болката може да възникне спонтанно или в резултат на задействания. Такива задействания включват движения на лицето, дъвчене, миене на зъби, говорене или студен бриз. В скала интензивността на болката обикновено се класифицира от засегнатите като най-високата възможна и тригеминална невралгия е едно от най-болезнените заболявания от всички. Поради този факт много пациенти развиват депресивни настроения и процентът на самоубийства сред засегнатите се увеличава.
