Как действа опипрамол
Opipramol е трицикличен антидепресант и има успокояващ, облекчаващ тревожността и леко повдигащ настроението ефект.
За разлика от конвенционалните антидепресанти обаче, този ефект не се основава на инхибиране на обратното захващане на невротрансмитери в мозъка (като серотонин или норепинефрин). Вместо това е доказано силно свързване към специфични места на свързване в мозъка (включително сигма-1 рецептори). Ефектът на опипрамол обаче все още не е напълно изяснен.
Като заема допълнителни места за свързване в различни региони на централната нервна система, той също води до редица типични странични ефекти. Например, опипрамол има седативен ефект, особено в началото на лечението.
Поемане, разграждане и екскреция на опипрамол
Активното вещество достига максимална концентрация в кръвта около три часа след приема. Той се метаболизира до голяма степен в черния дроб и половината от него се екскретира след шест до девет часа, като екскрецията става главно през бъбреците.
Кога се използва опипрамол?
Генерализираното тревожно разстройство се характеризира с постоянна тревожност, която не е свързана с конкретна ситуация или обект. Соматоформните разстройства са физически оплаквания, за които не може да се открие органична причина.
Извън тези индикации, одобрени от органите по лекарствата, активната съставка все още се използва за лечение на други психични разстройства (непосочена употреба).
Продължителността на лечението зависи от симптомите и се определя от лекуващия лекар. Като цяло се препоръчва средна продължителност на лечението от един до два месеца. В отделни случаи обаче продължителността на лечението с опипрамол може да варира значително от това.
Как се използва опипрамол
Най-разпространената форма на опипрамол в Германия са таблетките. Има обаче и обвити таблетки и капки. В Австрия и Швейцария понастоящем се предлагат само обвити таблетки Opipramol.
Подобно на някои други психиатрични лекарства, опипрамолът трябва да се приема редовно в продължение на поне две седмици, преди да е възможно да се каже дали лекарството действително помага според желанията.
Прекратяване на опипрамол
Ако лекуващият лекар иска да спре опипрамол, той или тя постепенно ще намали дозата – лекарите наричат това „намаляване“. Внезапното прекъсване на терапията може да причини нежелани симптоми на прекъсване.
Какви са страничните ефекти на опипрамол?
Нежелани реакции като умора, сухота в устата и ниско кръвно налягане се появяват често (т.е. при един на десет до един на сто пациенти), обикновено в началото на лечението с опипрамол.
Страничните ефекти, типични за психотропните лекарства (наддаване на тегло, повишаване на нивата на чернодробните ензими, кожни реакции), се появяват само понякога при опипрамол, т.е. при един на сто до един на хиляда лекувани пациенти.
Какво трябва да се има предвид при приема на опипрамол?
Противопоказания и предпазни мерки
Опипрамол е противопоказан при:
- остра задръжка на урина
- свръхчувствителност към активното вещество или трициклични антидепресанти
- нарушения на проводимостта в сърцето (напр. AV блок)
Опипрамол трябва да се използва с повишено внимание при:
- Увеличаване на простатата
- Сърдечна аритмия
- Готовност за припадък
- Нарушения на кръвообразуването
- Тесноъгълна глаукома (форма на глаукома)
Възрастово ограничение
Опитът относно ефикасността и безопасността на опипрамол при деца и юноши е ограничен; следователно употребата на опипрамол под 18-годишна възраст не се препоръчва.
Лекарствени взаимодействия
Терапията с опипрамол обикновено не изключва допълнително лечение с други психотропни лекарства. Въпреки това, ако допълнително се прилагат централно потискащи лекарства (транквиланти, сънотворни) или лекарства, които повишават нивата на серотонин (като някои антидепресанти като инхибитори на обратното захващане на серотонина), може да има взаимно усилване на ефектите.
Медикаменти, които повлияват сърдечния ритъм (включително бета-блокери, антихистамини, някои антибиотици, антималарийни средства) трябва да се дават по време на лечението с опипрамол само ако е абсолютно необходимо.
Бременност и кърмене
Опипрамол и алкохол
Централната тъпота е един от най-важните странични ефекти на опипрамол. Алкохолът може да ги влоши. Дори малки количества алкохол могат да причинят сънливост и световъртеж.
Избягвайте употребата на алкохол по време на лечението с опипрамол.
Как да получите лекарства с опипрамол
Като централно активно вещество, активната съставка опипрамол изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария във всяка дозирана форма и се предлага само в аптеките.
Допълнителна интересна информация
Първоначалната класификация на опипрамол като трицикличен антидепресант все повече се изоставя. Вместо това все повече се нарича средство за облекчаване на тревожността, което подобрява настроението.
Поради разработването на по-селективни антидепресанти за лечение на депресия, опипрамол все повече се използва само за генерализирани тревожни разстройства и подобни оплаквания.
Активната съставка опипрамол се използва главно в Германия и някои други европейски и африкански страни. Активната съставка не е одобрена в Съединените щати.
