Радикуларна киста: хирургична терапия

По принцип всеки радикуларна киста трябва да се отстрани хирургично и да се подложи на хистологично изследване (фина тъкан).

1. стоматологична хирургия

  • Резекция на върха на корена (хирургична процедура, при която се отстраняват кореновият връх и възпалената област около върха на корена) с цистектомия (пълно отстраняване на киста).
    • За малки апикални („зъбен корен“) или странични („странични“) кисти.
  • Ако е необходимо, изваждане на зъб (отстраняване на зъб) за по-голяма киста и в зависимост от цялостната пародонтална ситуация на зъба.
  • широколистен изваждане на зъб в случай на между- / радикуларна киста на млечния зъб.

2. орална и лицево-челюстна хирургия.

  • Цистостомия (Парч I, Марсупиализация: ръбовете на кистата са зашити, за да образуват отворен джоб).
    • Показания:
      • Големи кисти, особено в долната челюст, когато пълното отстраняване на киста е придружено от девитализация (убиване на вътрешността на зъба (зъбна пулпа)) на съседни зъби и увреждане на долния алвеоларен нерв („долночелюстен нерв“)
      • Фрактура риск (риск от костна фрактура) след цистектомия.
      • Възпалителна променена голяма киста
      • Киста на твърдото небце с риск от перфорация на носния под.
    • Процедура:
      • Широко отваряне на лумена на кистата.
      • Последователен дренаж (дренаж на телесни течности).
      • Преобразуване на лумена на кистата в спомагателен залив на устна кухина/максиларен синус (антроцистостомия) /носната кухина.
      • Запазване на кистата вход отворен за няколко седмици от обтуратор.
      • Растеж на костите луменвард, съпътстващо намаляване на обтуратора.
      • След намаляване на лумена, ако е необходимо, последваща цистектомия за отстраняване на останалата патологична (патологична) тъкан.
  • Цистектомия (Partch II)
    • Пълно отстраняване на кистата и съдържанието на киста.
    • За малки апикални или странични кисти във връзка с апикоектомия.
    • В случай на по-големи кисти, особено в долната челюст, ако е необходимо, стабилизиране на кръв коагулум от колаген вмъкване или трансплантация на автоложна („принадлежаща на един и същ индивид“) спонгиозна кост / гъбеста кост (удар биопсия илиак гребен).
  • широколистен изваждане на зъб за между / радикуларна киста на млечния зъб.