Вертебрална става артрит е болест на износване на гръбначния стълб. Също наричан фасетен синдром- състояние засяга ставните процеси („фасети“), разположени на всеки прешлен, през които са свързани прешлените.
Какво е артрит на гръбначните стави?
С гръбначна става артрит, не е необичайно да изпитате тежък гръб болка. Вертебрална става артрит се характеризира с износване на малкия прешлен ставите. Защото ставните процеси имат нервни влакна окончания, които се вдигат болка стимули и ги предават на централната нервната система (болка рецептори), болки в гърба може да възникне при артрит на гръбначните стави. Не всички артрити на гръбначните стави обаче водят до болка. Макар че фасетен синдром може да засегне и целия гръбначен стълб, в много случаи и състояние възниква в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тъй като това е болест на износване, гръбначна става артроза става особено забележим и с особено тежки симптоми в по-напреднала възраст. Възможно е и за гръбначна става артроза да се комбинира с дегенеративна промяна в междупрешленните дискове или с т.нар спондилолистези (спондилолистеза), при която прешлените се изместват един срещу друг. Вертебрален ставен артрит също може олово до стесняване на гръбначен канал (гръбначен мозък канал).
Причини
Вертебрална става остеоартрит представлява болест на износване на гръбначния стълб, предизвикана от процеса на стареене. Междупрешленните дискове, от които са изградени хрущял влакна и свързват отделните прешлени, губят течност с възрастта, така че височината им постепенно намалява. С намаляването на разстоянието между прешлените прешленните връзки губят сила, позволявайки на отделните прешлени да се изместват и по този начин променяйки положението на прешлените ставите. Полученото претоварване на гръбначния стълб ставите води до ускорено износване на хрущял, което е в основата на гръбначната става артроза. По-специално, претоварването на гръбначния стълб по време на работа (чести навеждания и тежко повдигане) или спорт спомага за артрозата на гръбначните стави, както и затлъстяване а в някои случаи и ревматични заболявания. Дискови хернии също олово до нарушаване на взаимодействието между гръбначните тела, гръбначната става и връзките, което в крайна сметка може да предизвика артрит на гръбначните стави.
Типични симптоми и признаци
- Болки в гърба, особено по време на физическа активност
- Спондилолистеза (спондилолистеза)
- Ограничения за движение на гръбначния стълб
- Сензорни нарушения
Диагноза и ход
Различните симптоми на гръбначната става остеоартрит не винаги може да бъде отнесено ясно към гръбначно заболяване, но може да е и признак на други заболявания. Въпреки това, рентгеновите лъчи също показват патологични промени в гръбначните ставни процеси при хора, които не изпитват симптоми на заболяване. Чувствителните симптоми често се появяват само когато мускулите на багажника не са достатъчно развити. При артрит на гръбначните стави често има болка в лумбалните прешлени, която се появява в широка област и не може да бъде назначена локално. Често има нарастване на болката през деня и след физическо натоварване. Освен това болката се увеличава, когато горната част на тялото е огъната назад, докато облекчаване на болката се наблюдава, когато пациентът е в легнало положение. Излъчването на болката в краката, долната част на корема, слабините или задните части също може да е признак на артрит на гръбначните стави. Техники за изобразяване като Рентгенов Преглед, компютърна томография or магнитен резонанс може да се използва за визуализиране на промени в костните структури, както и в гръбначен канал и гръбначен нервии за диагностициране на вертебрален ставен артрит.
Усложнения
На първо място, засегнатите от артроза на гръбначните стави страдат от много силна болка в областта на гърба. Тази болка често се разпространява в съседните области на тялото, така че болката може да се появи и в таза или шия. Тази болка се появява не само по време на движение, но често и в покой, което може да бъде придружено от проблеми със съня. В дългосрочен план това може олово да се депресия или раздразнителност на засегнатото лице. Ограничения в движението и ежедневието също могат да възникнат поради заболяването. Качеството на живот на пациента значително намалява от заболяването. Освен това могат да възникнат парализа или сензорни нарушения.Ако те не се лекуват, те могат да се появят и трайно. Поради изтръпването някои засегнати хора също зависят от помощта на други хора в ежедневието си и не могат лесно да извършват много дейности сами. Лечението на артроза на гръбначните стави обикновено се извършва с помощта на различни терапии и упражнения, при което масажите също могат да облекчат симптомите. Усложнения не възникват. Продължителността на живота на пациента също не се влияе негативно от артрозата на гръбначните стави.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Необходим е лекар веднага щом станат очевидни нарушения в движението или нередности в подвижността. Ако засегнатото лице страда от болки в гърба площ, това е знак за a здраве разстройство. Ако дискомфортът се появи след интензивна физическа активност, достатъчно почивка и отдих трябва да се предостави. Ако има значително облекчение или липса на симптоми в рамките на няколко минути, часове или след спокоен нощен сън, в повечето случаи не се изисква лекар. Ако обаче ограниченията или болката продължават или нарастват по интензивност, трябва да се изясни причината. Предупредителен сигнал и характеристика на заболяването е постепенно увеличаване на описаните симптоми. В продължение на няколко седмици или месеци има влошаване на състоянието на здраве, чувство на неразположение или намаляване на физическото представяне. Трябва да се направи консултация с лекар, за да може да се постави диагноза и да се разработи план за лечение. Сензорни нарушения или нередности в чувствителността също трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако ежедневните задължения или обичайните спортни дейности вече не могат да се изпълняват, препоръчва се помощта и подкрепата на медицински специалист. Ако съществуващите симптоми излъчват към бедрото или крак площ, необходими са действия. Трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите дългосрочни увреждания или вторични заболявания.
Лечение и терапия
Лечението на гръбначната става остеоартрит зависи от симптомите, особено от степента на болка, от която страда пациентът. Тъй като дегенерацията на ставите не може да бъде обърната, лечението се фокусира върху управлението на болката и възстановяването на гръбначната функция. Използва се най-меката подходяща процедура за лечение. Поради това повечето гръбначни артрози се лекуват консервативно, т.е. без операция. Операцията обикновено се извършва само в случай на тежки симптоми и изтръпване. Консервативните терапии включват физиотерапевтични мерки като гимнастика и масаж. Физиотерапевтични упражнения се използват за изграждане на гърба и коремни мускули така че гръбначният стълб да бъде максимално облекчен и укрепен. Хидротерапия, в който вода се използва за лечение на оплаквания, разчита главно на температурната стимулация, а също и на плавателността и силите на налягане на водата. Електротерапия включва преминаване на фино дозиран електрически ток през тялото на пациента. Отдих упражненията също могат да бъдат полезни. Тъй като физическите упражнения са едно от най-важните терапевтични мерки за артроза на гръбначни стави, редовно упражнение като колоездене, скандинавско ходене или плуване по гръб е особено важно, тъй като тези форми на дейност са нежни към гърба и имат стабилизиращ ефект върху гръбначния стълб. В случай на остри, особено тежки оплаквания, временни обезболяващи са полезни. В отделни случаи носенето на корсет може да помогне за стабилизиране на гръбначния стълб, но постоянното използване на корсет е по-вероятно да отслаби мускулите. Следващата най-силна стъпка в болкотерапия на гръбначна ставна артроза е така наречената фасетна блокада или фасетна ставна инфилтрация, при която пункция на задействащата болката гръбначна става се провежда и обезболяващи се инжектират в областта на ставата. Извършва се малка хирургична процедура при радиочестотна лезия, при която нерви разположени в прешленната става стават нечувствителни под локална анестезия. Хирургията може да се използва и за разширяване на гръбначен канал да се натисне нерви. Спондилодеза (блокиране на гръбначни тела) се използва за втвърдяване на гръбначните тела с цел стабилизиране на гръбначния стълб. При тази процедура гръбначните тела са снабдени с винтове, които са здраво свързани помежду си с помощта на метални пластини или пръти, за да се предотврати болезнено движение на гръбначните стави в случай на артрит на гръбначните стави.
Предотвратяване
As мерки за профилактика на артроза на гръбначни стави, компенсаторни спортове като работа (особено скандинавското ходене) и плуване, както и гимнастика, служеща за стабилизиране на гръбначния стълб, са подходящи. Но дори и при вече съществуващ артрит на гръбначните стави, редовното упражнение помага за укрепване на мускулите около гръбначния стълб и по този начин предотвратяват или поне инхибират по-нататъшното прогресиране на вертебралния ставен артрит.
Aftercare
Остеоартритът на гръбначните стави се причинява от износване на прешлените. Костната тъкан се разпада в резултат на това износване. Болестта е прогресираща и засяга най-вече възрастните хора. Поради хроничния си характер, артрозата на гръбначните стави изисква последващо лечение. Оплакванията трябва да бъдат облекчени и качеството на живот на пациента да бъде оптимизирано. Пренапрежението, съществуваща гръбначна деформация или ревматични заболявания са сред рискови фактори. По време на последващи грижи ортопедът лекува вече съществуващи оплаквания. Това може да смекчи или дори да предотврати артроза на гръбначните стави. Ранното започване на лечението е от решаващо значение за благоприятен резултат. Засегнатото лице трябва да гарантира, че гръбначният стълб е адекватно защитен. Обезболяващите ограничават симптомите, а физиотерапевтичните упражнения също допринасят за облекчение. С редовни последващи грижи износването на гръбначните прешлени може да бъде намалено. Специалистът адаптира лечението към индивидуалния ход на заболяването. Ако се появят неочаквани признаци на парализа, изтръпване или подобни неврологични симптоми, е необходимо незабавно посещение на лекар. В тежки случаи лекарят ще помисли за операция. Тук, в зависимост от тежестта на артрита, има различни подходи, като нервна склеротерапия с топлина или поставяне на изкуствени прешлени. Хирургично гръбначно сливане е друга възможност. По време на последващи грижи, оздравителният процес се наблюдава от лекар.
Какво можете да направите сами
В случай на тежки симптоми е необходимо медицинско лечение на остеоартрит на гръбначните стави. Отвъд препоръките му обаче пациентът може да направи няколко неща, за да облекчи болката и ограниченията си за подвижност, дори ако свързаното с възрастта износване не е обратимо. Първо, пациентът може да намали излишното тегло. Няма значение кой диета той решава да следва, тъй като проучванията показват, че всички диети са с подобен успех, ако наистина се спазват последователно. Стимулационен ток притежава, Наричан електротерапия или десетки притежава, също може да облекчи болката и няма странични ефекти. За тази цел към болезнените зони на тялото са прикрепени два до четири електрода, през които след това се провежда стимулационният ток. Тъй като се използват само 80 до 120 херца, има само леко изтръпване на кожа, но това може да прикрие болката. Сега тялото се освобождава ендорфини, които се прикрепят към рецепторите за болка. Когато се използва редовно, този механизъм може да облекчи болката. Ортомолекулярната медицина също препоръчва висок дневен ензим доза за артрит на гръбначните стави. Под няколко седмици от ензимна терапия, , и подуването може да намалее трайно, което едновременно облекчава болката и насърчава мобилността. Масажи и отдих упражненията също могат да помогнат за минимизиране на симптомите на артрит на гръбначните стави. Прогресивна мускулна релаксация според Якобсън тук се препоръчва, както и Рейки, йога намлява Пилатес.
