При недостатъчност на предната част на хипофизата има частичен или пълен отказ на предната част на хипофизата хормони, тези хормони включват контролни хормони, които действат върху други жлези с вътрешна секреция и ефекторни хормони, които имат директен ефект върху органите. Неуспешната хормони могат да бъдат терапевтично заместени.
Какво представлява предната хипофизна недостатъчност?
Предната хипофизната жлеза образува най-голямата част от хипофизната жлеза. В тази порция се синтезират важни хормони и се освобождават в тялото. По отношение на формата, предната част на хипофизата е типична едокринна жлеза, произвеждаща предимно ефекторни и контролни хормони. Пълният или частичен отказ на ендокринните функции на предния хипофиз се нарича предна хипофизна недостатъчност. Контролирайте хормоните като TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза), ACTH (адренокортикотропен хормон), FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH l (лутеинизиращ хормон) имат регулаторен ефект върху други дейности на ендокринните органи. За разлика от тях, ефекторни хормони като STH (соматотропен хормон), MSH (меланоцит-стимулиращ хормон) и пролактин действат директно върху специфичен ефекторен орган. По-специално, освобождаването на контролни хормони от предната част на хипофизата се влияе от освобождаването и инхибирането на освобождаването на хормони от хипоталамус. Ако това е частично или напълно нарушено, има предна хипофизна недостатъчност, която също се нарича
Хипопитуитаризъм, болест на Simmonds или HVL недостатъчност. Или някои хормони се провалят при заболяването, или всички хормони са засегнати от недостатъчността. В този контекст се различава пълна от непълна недостатъчност на предния хипофизарен лоб.
Причини
Основните причини за HVL недостатъчност са изключително променливи. Причината за предната хипофизна недостатъчност е или разрушаване, или изместване на хипофизната тъкан. HVL недостатъчност се появява и когато хипофизната жлеза вече не е свързан с хипоталамус. Такива условия могат да възникнат, например, в контекста на туморни заболявания. Повечето тумори на хипофизната жлеза са доброкачествени тумори, като хипофазеном. Недостатъчност може да възникне и след неврохирургични процедури в близост до хипофизните структури. Същото се отнася, ако тъканта е била повредена от радиация притежава. Често провалът на ендокринните функции също се предшества от дегенеративни промени, които карат тъканта да умре. Това може да се случи например в контекста на ударСвързани с некроза. В допълнение, автоимунните грануломатозни процеси като тези на саркоидоза са възможна причина за недостатъчност на предната част на хипофизата. В допълнение, хемохроматоза и всички възпалителни процеси са възможни причинители на недостатъчност. Понякога травмата също предхожда болестта, особено нараняванията на мозък. Тъй като производството на хормони от предната част на хипофизата се влияе от освобождаващите и инхибиращите освобождаването хормони на хипоталамус, неуспехът на тези хормони може също да бъде причинител за HVL недостатъчност.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациенти с предна хипофизна недостатъчност показват ос-зависим отказ на различни хормони и хормонално контролирани процеси. Човекът ендокринната система е тясна мрежа. Ако ендокринната жлеза откаже, този неуспех показва ефекти върху по-нататъшните жлези с вътрешна секреция, тъй като хормоните се регулират взаимно. Например, когато HVL адренокортикотропната ос се провали, има вторична адренокортикална недостатъчност, което може да се прояви като загуба на тегло, намаляване на производителността, хипогликемия, гадене, восъчен кожа текстура и намалена пигментация на кожата. Когато данъчната хормонална ос е засегната, се получава вторичен хипогонадизъм. Намалява средното коса растеж. Мъжете изпитват загуба на либидо], което може да бъде свързано с нарушения на потентността. Жените страдат от менструални нарушения or безплодие. Пубертетът отсъства. Ако соматротропната ос HVL не успее, нисък ръст може да възникне. За разлика от това, когато е включена тиреотропната ос, е вторична хипотиреоидизъм се развива, показвайки симптоми на хипотиреоидизъм, като наддаване на тегло, студ непоносимост, брадикардия, или сух и груб кожа. Пролактинът неуспехът играе роля особено за жените и предотвратява кърменето. Дефицитите на MSH причиняват кожа пигментацията да намалее. Ако всички горепосочени оси са засегнати от неуспехи, налице е пълна HVL недостатъчност, която може да причини хипофизната жлеза кома.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят поставя диагнозата недостатъчност на предната част на хипофизата, като изследва хормоналния статус. Извършва се образна диагностика, за да се определи какво причинява HVL недостатъчност. Освен това степента, до която регулиращите хормони на хипоталамуса са свързани с недостатъчността, се проверява като част от диагностичния процес. По този начин причините за недостатъчност на хипоталамуса с вторични недостатъци на HVL се диференцират от първичните недостатъци на HVL. Прогнозата за пациенти с хипопитуитаризъм зависи главно от това колко оси са засегнати и от колко време е налице неуспехът.
Усложнения
Предната хипофизна недостатъчност причинява преди всичко дисбаланс на хормоните. Този дисбаланс обикновено може да има отрицателно въздействие върху пациента здраве. Обикновено има силно намаляване на толерантността към упражненията, а също така, не рядко, загуба на тегло. Повечето страдащи също изпитват гадене намлява повръщане, и показват променена текстура на кожата. По същия начин сила на пигментацията също може да намалее. При повечето хора предната хипофизна недостатъчност също води до намаляване на коса и по-нататък до нарушения на потентността и жените могат да бъдат засегнати от менструални нарушения. При деца може да има недостатъчност на предната част на хипофизата олово да се нисък ръст. Кожата става нечиста и суха поради това заболяване. В тежки случаи засегнатите лица също могат да попаднат в a кома. На пациента имунната система също е отслабена, така че различни заболявания се появяват по-бързо и лесно. Лечението на предната хипофизна недостатъчност обикновено включва хормон притежава. Това води до положителен ход на заболяването относително бързо и симптомите изчезват. Въпреки това засегнатото лице може да зависи от това притежава до края на живота му, тъй като причинно-следствената терапия на предно-хипофизната недостатъчност не е възможна. Продължителността на живота обаче не се намалява с ранна диагностика и лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Предната хипофизна недостатъчност се проявява предимно от хормонални симптоми. Хората, които внезапно страдат от необичайна загуба на тегло или се чувстват зле и тъпо без видима причина, трябва да се консултират със своя лекар за първична помощ. Изисква се и медицински съвет, ако работата намалява, без да е установена причина. гадене намлява повръщане, хипогликемия намлява болка пристъпите са симптоми, които във всеки случай трябва да бъдат изяснени от лекар. Медицински съвет се изисква най-късно, когато към споменатите признаци се добавят външни промени. Незабавно трябва да се потърси лекар, ако може да се наблюдава намалена пигментация на кожата или восъчна структура на кожата. Засегнатите деца трябва да бъдат отведени на лекар, ако пубертетът е необичайно дълъг. Жени, страдащи от менструални нередности или безплодие трябва да обсъдите това с гинеколог. Въпреки че тези симптоми не показват непременно недостатъчност на предната част на хипофизата, те все още трябва да бъдат изяснени и лекувани, ако е необходимо. Туморните пациенти са особено податливи на HVI и трябва да информират подходящия лекар, когато се появят типични симптоми.
Лечение и терапия
Предната хипофизна недостатъчност се лекува в зависимост от причината. В допълнение към възможностите за хирургично лечение се предлагат и опции за медикаментозна терапия, които обикновено съответстват на хормонална заместителна терапия. Хирургията се извършва главно за причинител туморни заболявания. Активно възпалителните процеси се лекуват с противовъзпалително наркотици. В автоимунни заболявания, от друга страна, администрация of имуносупресори е показан, което предотвратява заболяването на пациента имунната система от причиняване на още по-голямо увреждане на жлезистата тъкан. В случаите на причинителни тумори, отстраняването на тумора може да възстанови пълния набор от функции на предната хипофизна жлеза. За разлика от това, когато тъкан е била повредена от ,, травма или некроза, пълната регенерация е по-малко вероятно. Ако е необходимо, засегнатите лица получават през целия хормон заместване на осите, които са се провалили в резултат на недостатъчност. Ако контролните хормони на предния дял на хипофизата са отказали, някои хормони вече не се произвеждат в други жлези. В този случай заместването на хормони не включва даване на пациента на контролните хормони на HVL. По-скоро се заместват хормоните, които вече не се произвеждат от други жлези поради неуспешния контрол, като напр тестостерон, тироксин, соматотропин или Кортизолът.
Предотвратяване
Предната хипофизна недостатъчност е предотвратима само до степен, в която тумори, травми, ,и други наранявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса могат да бъдат предотвратени.
Проследяване
Пълното възстановяване не винаги е възможно след лечение на недостатъчност на предната част на хипофизата. Поради това пациентите често трябва да приемат хормонозаместители до края на живота си. Те са предназначени за предотвратяване на симптоми на дефицит. Необходими са редовни прегледи след консултация с лекаря. Това включва прецизно изследване на хормоналната ситуация, което позволява да се окаже помощ на ранен етап. Пациентите се нуждаят от достатъчно търпение и дисциплина за терапията, както и за последващата грижа. Само ако се придържат към препоръките на лекаря, е възможно постоянно подобрение. От една страна, фокусът е върху правилното приемане на лекарствата, а от друга страна, контролните прегледи трябва да се извършват по график. Така нареченото придържане към терапията е също така необходимо за дългосрочни последващи грижи. Особено в стресови фази в противен случай могат да възникнат колебания на хормони, които имат отрицателен ефект върху състоянието на здраве. Като част от безопасността вследствие на заболяването, засегнатите лица винаги трябва да носят със себе си личната си карта за спешни случаи. Има и комплект за спешни случаи, който е полезен в трудни ситуации. По време на често продължителната фаза на възстановяване, пациентите също трябва да вземат този комплект със себе си на еднодневни екскурзии или по-дълги пътувания, за да бъдат подготвени за спешни случаи. Последващите грижи се отнасят главно до намаляване на здраве рискове.
Ето какво можете да направите сами
Ако предната част на хипофизната жлеза е недостатъчна, това преди всичко означава, че пациентът трябва да бъде търпелив и да се съобразява с лечението. За да се предотвратят различните последици от недостатъчност на предния дял на хипофизата, предписаните лекарства (хормони) трябва да се приемат надеждно в съответствие с инструкциите на лекаря. Това е особено вярно, ако хормоните се предписват под формата на спрейове, гелове или дори инжекции. Освен това текущите нива на хормоните трябва редовно да се измерват и проверяват. Придържането към необходимата за това терапия - или „съответствие“, както го нарича медицинската професия - изисква много време и последователност, но това е единственият начин да се избегнат големи симптоми на неуспех. Препоръчително е тук да водите подробен запис на кръв тестове и техните резултати. Ако пациентите попаднат под непредвидено стрес, нивата на хормоните трябва да бъдат измерени възможно най-скоро. В случай на спешност пациентите с хипофизна недостатъчност трябва винаги да носят спешна лична карта и спешен комплект. Това не трябва да се забравя, особено когато пътувате на почивка или еднодневни екскурзии. Пациенти с предно-хипофизна недостатъчност, загубили тялото си коса често страдат силно от това козметично увреждане. Но вежди по-специално вече може да се попълни с подходящи продукти или да се преначертае с перманентен грим.
