Назофарингеален карцином: причини, симптоми и лечение

Назофарингеалният карцином е a рак на назофаринкса. В Европа този тип рак е много рядко, за разлика от някои азиатски и африкански страни. Успехът на лечението зависи от вида и стадия на карцинома.

Какво представлява назофарингеалният карцином?

Назофарингеалният карцином е злокачествен тумор в носоглътката. Този карцином е един от глава намлява шия тумори. Назофарингеалният карцином се нарича също синонимно епифарингеален карцином или назофарингеален рак. Съкращението за болестта е NPC като производно на английския термин „Назофарингеален карцином“. В Централна Европа и Северна Америка се наблюдава много рядко назофарингеален карцином. В Германия например само един до двама от 200,000 XNUMX души развиват болестта. Назофарингеалният карцином обаче е много разпространен в някои азиатски страни като Бирма, Тайван или Юг Китай и в някои северноафрикански държави. В Тайван това заболяване е водещата причина за смърт при младите мъже. Причината за честата поява на болестта там изглежда е дъвченето на бетеловия орех. В Северна Африка децата са особено засегнати. Все още не е ясна причината. Има три форми на назофарингеален карцином:

  • Най-често срещаната форма е СЗО тип III с приблизително 40 до 50 процента от случаите. Това е лимфоепителен карцином (тумор на Schmincke-Regaud), който вероятно е причинен или поне благоприятстван от Вирус на Epstein-Barr.

Причини

Има няколко причини за назофарингеален карцином. Например т.нар Вирус на Epstein-Barr се смята, че е отговорен за по-голямата част от болестта. Този вирус обаче е много разпространен. Приблизително 98 процента от всички възрастни са заразени. Вирусът се задържа в организма за цял живот. Но само няколко души развиват назофарингеален карцином. Следователно се предполага, че генетичен компонент е причината за процеса на развитие на рака на носоглътката. The Вирус на Epstein-Barr е, наред с други неща, спусъкът за жлезистата на Pfeiffer треска, което се характеризира с масивно подуване на лимфа възли. По време на инфекция, голямо количество лимфоцити се произвежда. Ако обаче разпространението на лимфоцити излиза извън контрол, лимфа може да се образува рак на възела и други ракови заболявания, свързани с лимфоцити, като назофарингеален карцином. Назофарингеалните карциноми, основани на разпространението на сквамозните клетки, се причиняват от различни фактори на околната среда, лоши хранителни навици, или пушене.

Симптоми, оплаквания и признаци

Всички възрастови групи могат да бъдат засегнати от назофарингеален карцином. Най-често обаче засяга хората на средна възраст. Често обаче карциномът се диагностицира много късно, защото дълго време не причинява симптоми. Ранните симптоми могат да бъдат кръвотечение от носа, , от средно ухо или излив на средно ухо. Пациентът често диша само през уста поради проблеми с носа дишане. Болестта също често става симптоматична след метастази са се образували поради загубата на черепна нерви от III до VI. Тези метастази са регионални лимфа възел метастази. Това води до изпъкнали очни ябълки, виждащи двойни изображения, а понякога и други зрителни и обонятелни нарушения. В допълнение, упорити и тежки главоболие са типични, които трудно могат да бъдат лекувани. Въпреки това, появата на отдалечени метастази в черен дроб, белите дробове или кости поради разпространението на раковите клетки чрез кръвообращението е доста рядко. Дори пациенти с напреднал стадий на заболяването развиват отдалечени метастази само в около 30 процента от случаите.

Диагностика и ход на заболяването

Методите, използвани за диагностициране на назофарингеален карцином, са визуална диагностика, палпация, образна диагностика и други инструментални медицински процедури и серологични лабораторни изследвания. Визуалната диагностика или инспекция разкриват липсата на назална дишане, цервикални лимфоми и дефицит на черепно-мозъчни нерви. Палпацията може да разкрие безболезнено подуване на лимфните възли. Функционално тестване на различния череп нерви е важно. За определяне на състоянието на УНГ се използват и различни процедури. ендоскопия на назофаринкса може да открие тумора. CT и MRI сканирането се използва за определяне размера на тумора. За откриване се използва серология антитела към вируса на Epstein-Barr.

Усложнения

Тъй като назофарингеалният карцином е рак, той е свързан с различни усложнения във всеки случай. Обикновено успехът в лечението на заболяването зависи много от времето на диагностициране и разпространението на тумора в други области на тялото. Вероятно, назофарингеалният карцином също намалява продължителността на живота на пациента, което води до преждевременна смърт. Пациентите често страдат от кръвотечение от носа or , в ушите. Оплаквания кога дишане с нос също може да е показателно за тумора и трябва да се изследва. Особено когато туморът се премести в лимфни възли, може да се разпространи бързо. Освен това, назофарингеалният карцином води до зрителни оплаквания и по този начин до двойно виждане или визия на воала. Тежка главоболие може да се появи и това, което не може да бъде облекчено с помощта на обезболяващи. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено поради назофарингеален карцином. Ракът е напълно отстранен при това заболяване. Не може обаче да се предвиди универсално дали това ще доведе до пълно излекуване. Страдащите обикновено също са зависими от химиотерапия, което е свързано с различни странични ефекти.

Кога трябва да посетите лекар?

Кървенето от носа, усещане за стягане в нос или синусите, общо чувство на неразположение и нарастващо чувство на заболяване трябва да бъдат представени на лекар. Трябва да се изследва и лекува подута лимфа, намаляване на физическото, както и умственото представяне и вътрешната слабост. В случай на , от средно ухо, смущения в слуха или зрението, както и нередности в миризмата, трябва да се потърси лекар за определяне на причината. Главоболие, нарушения на съня, както и промени във фонацията са признаци на a здраве увреждане, което трябва да бъде оценено от лекар. Ако съществуващите оплаквания се увеличат или се развият нови нарушения, е необходим лекар. Прекъсвания или ограничения в дишането, липса на кислород в организма или трябва да се изследва затруднено дишане. Съществува риск от недостиг на кислород към тялото, което при тежки случаи може да бъде животозастрашаващо. Промени в теглото, загуба на апетит както и оттеглянето от социалния живот са допълнителни индикации за настоящо заболяване. Тъй като назофарингеалният карцином води до преждевременен край на живота, ако не се лекува, посещението при лекар трябва да се направи при първите симптоми. Колкото по-скоро може да се постави диагноза и притежава инициирани, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Необходим е лекар при внезапно кървене от носа, необичайно вкус в устаи подуване на нос, гърлото или шия.

Лечение и терапия

Успехът на притежава зависи от стадия на заболяването. В случай на малки и локализируеми тумори, пълното му отстраняване може вече олово да лекува. Това обаче не е успешно в повечето случаи. Поради трудната достъпност на тумора, много рядко е възможно пълно отстраняване. Следователно операцията обикновено не е препоръчителна. Основният метод на лечение е радиацията притежава. Това често може да лекува много добре тумора. В повечето случаи обаче се удължава само времето за оцеляване. В благоприятни случаи обаче е възможно и пълно излекуване. Въпреки това, кератинизиращи плоскоклетъчни карциноми реагират по-зле на радиационно лечение. При напреднали карциноми често все още се постигат добри резултати чрез комбинирана терапия на радиотерапия с химиотерапия. Оксалиплатин се използва като химиотерапевтично средство. Тъй като туморът на Schmincke-Regaud е особено чувствителен към радиация, степента на излекуване тук достига до 90% при радиация в стадий I заболяване.

Прогноза и прогноза

Шансовете за излекуване, както обикновено е при всички злокачествени ракови заболявания, са силно зависими от стадия на тумора. Въпреки това, поради много високата радиационна чувствителност на злокачествената туморна тъкан, определено има много добри шансове за излекуване. Това важи и ако ракът вече се е установил в региона лимфни възли. При пациенти с тумори в първия стадий степента на излекуване е между около 70 и 80%. Прогнозата обаче е по-лоша при пациенти с кератинизиращ назофарингеален карцином, тъй като този тип е значително по-устойчив на радиотерапия. Прогнозата обикновено е най-добра за рак, ако се открие рано. Често това са тумори, които растат по-нататък в предната част на носната кухина. Такива тумори имат доста добра прогноза, сравнима с тумори, които са по-назад в назофаринкса. Видът рак също играе роля в шансовете за излекуване. В случай на назофарингеален карцином от типа на Schmincke-Regaud, над 90% от пациентите могат да бъдат успешно лекувани, ако бъдат диагностицирани навреме. Това се дължи главно на високата радиочувствителност на туморната тъкан. Въпреки това, в четвъртия стадий на рак, шансът за излекуване намалява до около 20 до 40%. Преживяемостта в продължение на 5 години с подходяща терапия варира от 90% до 58% при диагностицираните рано в сравнение с напредналото заболяване.

Предотвратяване

Най-добрата профилактика на назофарингеалния карцином е да се въздържате от пушене и пиене алкохол. По-конкретно, това се отнася и за дъвченето тютюн и бетел ядка. В противен случай общият риск от развитие на злокачествен тумор значително се намалява от здравословния начин на живот.

Проследяване

В повечето случаи на назофарингеален карцином, мерки и възможностите за пряко проследяване са значително ограничени. Поради тази причина засегнатото лице трябва да потърси лекар сравнително рано, за да предотврати появата на допълнителни оплаквания или усложнения. Като правило, състояние не може да се излекува самостоятелно, така че винаги е необходимо лечение от лекар. В много случаи назофарингеалният карцином не може да бъде излекуван напълно, ако бъде открит късно и туморът вече се е разпространил в тялото на засегнатото лице. Много от пациентите са зависими от хирургическа интервенция, чрез която оплакванията могат да бъдат облекчени. В този случай засегнатото лице във всеки случай трябва да почива и да се грижи за тялото си след операцията. Трябва да се избягват усилия и стресови или физически дейности, за да не се натоварва излишно тялото. Подкрепата и помощта на семейството също е полезна в случай на назофарингеален карцином и може да предотврати развитието на психологически разстройства или депресия. Дали ще има намалена продължителност на живота поради заболяването не може да се предвиди универсално.

Ето какво можете да направите сами

Ракът на носоглътката е свързан с огромна загуба на благосъстояние и качеството на живот, с които сте свикнали. Независимо от това, за да не загуби смелост и надежда, засегнатият трябва да насочи вътрешното си отношение и когнитивните процеси към положителни области от живота си. В ежедневно взаимодействие с ближните, технически СПИН като смартфони, приложения или компютри могат да улеснят ежедневието. В допълнение, езикът на жестовете като немски език на жестовете или друга индивидуална техника на комуникация може да помогне за заместване на говоримия език. Ако има загуба на зрение, Брайлово писмо помага да общувате помежду си. Чрез различните методи разговорът с ближните е възможен и целенасочен. В групите за самопомощ или в интернет форумите опитът може да се обменя с други засегнати хора. Взаимната помощ за самопомощ е възможна и улеснява справянето с ежедневието. Психически баланс е особено важно. За това пациентът може да изпробва умствени техники и да се укрепи. Медитация, Ци Гун, звукови терапии или йога помагат за мобилизиране на вътрешните сили и насърчават хармонията. Чрез когнитивно обучение, мислите могат да бъдат по-добре фокусирани върху поддържащите области на живота. Чрез адаптиране и промяна на собственото поведение към обстоятелствата и развитието на настоящите житейски обстоятелства, благосъстоянието се засилва.