Макрогематурия е наличието на кръв в урината, която е макроскопична, тоест видима с просто око. Това контрастира с микрогематурията. В това, кръв могат да бъдат открити само под микроскоп или по-нататъшни диагностични процедури.
Какво е макрогематурия?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на урината мехур при мъж с рак на пикочния мехур. Щракнете за уголемяване. Хематурия се отнася до наличието на червено кръв клетки или кръв в урината, а макрогематурия се отнася до червено оцветяване на урината, което се вижда с просто око. Кървенето също може да бъде свързано с болка, но не е задължително. Въпреки това и в двата случая трябва да се потърси лекар възможно най-скоро, тъй като това е необичайно и обикновено патологично. възпаление, пикочни камъни, тумори и смесване на менструална кръв може да са възможни причини. Хематурията се разделя според източника на кървене и може да бъде гломерулна и постгломерулна по произход. Макрогематурия обикновено е постгломерулна хематурия; следователно червените кръвни клетки са по-малко увредени по структура и форма.
Причини
Макрогематурията може да има много причини. Тя може да бъде причинена от такива неща като менструална кръв, физическа стрес, сексуална активност, вирусно заболяване, травма или инфекция. Инфекции, или бъбрек камъни на пикочните пътища, т.е. бъбречен таз, уретери, пикочни мехур, и пикочен канал често причиняват кръв в урината. Други сериозни причини за макрогематурия са туморите на бъбрек или мехур, и , на бъбреците, пикочен канал, пикочен мехур, или простата при мъжете. Генетичен поликистоз бъбрек болестта също може да бъде определящ фактор. Това се характеризира с много кисти с форма на грозде, пълни с течност, които увеличават бъбреците с течение на времето и унищожават бъбречната тъкан. A нарушение на кръвосъсирването, Като хемофилия, или сърповидно-клетъчна болест също може да бъде причината за макрогематурия. Сърповидно-клетъчната болест е наследствено заболяване, при което червените кръвни клетки имат ненормална, полумесечна форма и са по-малко способни да носят кислород към тъканите на тялото. Те често запушват малка кръв съдове, нарушавайки здравословния кръвен поток и причинявайки кървене.
Симптоми, оплаквания и признаци
Макрогематурията се проявява предимно с видимото червено или кафяво оцветяване на урината. Освен това в урината могат да се видят остатъци от кръв или кръвни съсиреци. The състояние може да се появи безболезнено, но в някои случаи обикновено причинява тежки изгаряне болка при уриниране. Засегнатите лица трябва да уринират прекомерно често. Степента, в която се появяват тези симптоми, зависи от естеството на заболяването. Първоначалната макрогематурия се проявява чрез забелязване на малки кръвни включвания в урината, които обикновено се появяват само в началото на уринирането. При терминална макрогематурия кръвните остатъци се появяват в края на микцията. Общата макрогематурия е свързана с видими примеси на кръв в урината, които се появяват по време на уриниране. Симптомите обикновено се отбелязват при всяко уриниране, но могат да варират значително. Външно заболяването не може да бъде открито, освен кръвта в урината. Въпреки това, нарастващото усещане за болест може да се развие с напредването на болестта, характеризиращо се с бледност и изпотяване. Придружаващи стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане, диария, запек намлява киселини в стомаха може да възникне. В допълнение, ниска степен треска може да се развие, често придружено от втрисане намлява умора.
Диагноза и ход
Макрохематурия може да бъде диагностицирана с помощта на много тестове. В изследване на урината, изследва се проба от урина. Пробата от урина се събира в специален контейнер и се изпраща в болничната лаборатория за анализ. Сестрата или практикуващата медицинска сестра може предварително да тества с помощта на U-стик, за да провери дали наистина е кръв. Следващата стъпка е да се диагностицира причината за макрогематурия. За да направите това, лекарят първо прави правилно медицинска история. Ако това предполага причина, трябва съответно да се извършат прегледи. Трябва да се изключат инфекции, бъбречни заболявания и тумори. Присъствието на бели кръвни телца сигнал а инфекция на пикочните пътища.Оформен и сгънат еритроцити, както и големи количества от протеини, наричана още протеинурия, може да показва бъбречно заболяване. Урината също може да бъде тествана за наличие на рак клетки. A кръвен тест може да открие наличието на високи нива на креатинин. Това е нормален отпадъчен продукт от мускулно разграждане и може да е индикация за бъбречно заболяване. A биопсия на бъбречна тъкан също може да бъде полезно. След това патолог изследва отстранената тъкан за заболяване. Цистоскопията отново се използва за проверка на пикочен канал и пикочния мехур за възможни патологични макроскопични промени в тъканите. Маси и кисти също могат да се видят с ултразвук или компютърна томография сканиране. Ако се диагностицира причината за макрогематурия, трябва съответно да се започнат методи за лечение.
Усложнения
Първо и най-важно, засегнатите от макрогематурия страдат от кървава урина. При много хора кръвта в урината може олово до паническа атака или допълнително изпотяване, като по този начин значително се намалява качеството на живот. Като правило по-нататъшното протичане на заболяването силно зависи от причината за макрогематурията, така че обикновено не е възможно общо прогнозиране на това заболяване. В случай че рак на пикочния мехур, продължителността на живота на пациента може също да бъде намалена, ако туморът вече се е разпространил в други области на тялото. Освен това инфекцията на пикочните пътища може също да е отговорна за макрогематурията, въпреки че засегнатите също могат да страдат болка по време на уриниране. Не рядко болката по време на уриниране води до психологически дискомфорт или други депресивни настроения. В много случаи може да се лекува макрогематурия антибиотици. Усложнения не възникват. Ако лечението е успешно, продължителността на живота на засегнатото лице не е ограничена. Освен това в случая на рак, ракът трябва да бъде премахнат. Дали това води до положителен ход на заболяването или намаляване на продължителността на живота обикновено не може да се предскаже.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако образуването на кръв в урината се случи след извършване на тежка физическа работа или интензивни спортни дейности, това може да е еднократно събитие. Ако организмът е претоварен, има вероятност кръв съдове спукана и изтекла кръв се отделя през урината. Ако има подобрение в рамките на няколко часа, не е необходим лекар. Посещение на лекар трябва да се направи, ако кръвта в урината се забелязва в продължение на няколко дни или многократно при ходене до тоалетна. Ако количеството кръв се увеличи, има нужда и от действия. Ако има допълнителен дискомфорт в корема, подуване или чувство на натиск близо до пикочния мехур или червата, лекар трябва да изясни симптомите. Промените в количеството отделена урина е друг сигнал за съществуващ дисбаланс. Ако количеството урина намалява въпреки постоянния прием на течности, е необходим лекар. Причината за наблюдението трябва да бъде проучена и лекувана. Ако има повишено кръвно налягане, смущения в сърце ритъм или изгаряне болка по време на уриниране, трябва да се направи посещение на лекар. Умора намлява втрисане са предупредителни признаци на организма за съществуващ здраве увреждане. Ако се появят във връзка с повръщане, гадене or диария, трябва да се потърси лекар. Ако засегнатото лице страда от чувство на заболяване или намаляване на работата, той трябва да се консултира с лекар.
Лечение и терапия
Макрогематурията се лекува според диагностицираната причина. Ако не го причини сериозно заболяване, не е необходимо лечение. Хематурия, причинена от инфекция, се излекува с помощта на антибиотик. изследване на урината трябва да се повтори след шест седмици. Камъни в бъбреците често се отделят самостоятелно с урината. В този случай е важно да се пие много, така че те да се отмият. Въпреки това, ако те са твърде големи, камък разпадане до шок трябва да се използват вълни. Етапът на тумора определя как се лекува. Малки и предишни тумори на пикочния мехур се отстраняват с незначителна операция. Процедурата се извършва през уретрата с ендоскоп. След това отстранената тъкан се изпраща в патологичния отдел за по-нататъшно микроскопско изследване.Ако туморът е по-голям, целият пикочен мехур трябва да се отстрани и да се направи замяна. Съответно, макрогематурията има много методи за лечение.
Перспектива и прогноза
Тъй като това не е заболяване само по себе си, облекчението зависи от лечимостта на първичното заболяване. При някои засегнати индивиди кръвта изтича естествено по време на менструация при жените. По този начин може да се очаква спонтанно излекуване веднага след изтичане на периода на кървене. Освен това нараняванията на съдове в долната част на корема може да възникне по време на сексуални дейности. И тук за кратко време може да се очаква спонтанно излекуване. Ако обаче кървенето се основава на наличието на чужди тела в организма, е необходима медицинска помощ. В случай че камъни в бъбреците, отстраняването на чуждите тела трябва да започне, за да настъпи възстановяване. В случай на , в бъбречната област също са необходими медицински грижи. През администрация на лекарства, патогени са убити, както и възпрепятствани да се размножават. Ако засегнатото лице страда от a нарушение на кръвосъсирването, животозастрашаващо състояние може да се развие, ако заболяването прогресира неблагоприятно. Без медицинска помощ се очаква по-нататъшно увеличаване на симптомите. Следователно, по принцип, в случай на макрогематурия, изясняването на причината е важно за позицията на перспективата за лечение. По-специално постоянното или нарастващо кървене показва основно заболяване, което трябва да се приема сериозно.
Предотвратяване
Макрогематурията е трудна за предотвратяване. Тъй като има много различни причини, само подходящите причини могат да бъдат предотвратени. Инфекцията на пикочните пътища може да бъде предотвратена с помощта на адекватна вода прием и балансиран диета. Същото се отнася и за образуването на камъни в бъбреците. Туморът на пикочния мехур не винаги може да бъде предотвратен. Въпреки това, пушене никотин често е причина за развитието на тумор.
Aftercare
След действителното лечение на макрогематурия, засегнатите се нуждаят от постоянни грижи. В допълнение към редовните медицински прегледи и търсенето на допълнителни терапии, последващите грижи включват и промени в начина на живот. Сега засегнатите трябва да се опитат да изградят качеството на живот, с което са свикнали. Понякога може да ви помогне да отидете в група за самопомощ. В зависимост от вида на рак, може да се наложи консултация с диетолози, спортни групи и други органи. Планът за долекуване се изготвя заедно с лекаря и се основава на симптомите, общия ход на заболяването и прогнозата. В първата фаза, когато пациентите все още се справят с последствията от заболяването и лечението, последващата грижа е особено важна. От решаващо значение е да се подпомагат пациентите, докато се постигне ремисия. Макрогематурия може олово до различни симптоми и усложнения, ако не се лекува правилно или дори навреме. Много засегнати лица също страдат от депресия или други психологически разстройства, които могат да имат много отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатия индивид. Те продължават да страдат от тежки умора и изтощение и вече не може активно да участва в ежедневието. В този контекст по-нататъшният ход на заболяването зависи много от точния момент на диагнозата, така че не може да се направи обща прогноза за него.
Какво можете да направите сами
Макрогематурията може да има голямо разнообразие от причини. Дори ако пациентът може да бъде диагностициран или поне заподозрян,притежава е силно обезкуражен. Някои причини за макрогематурия могат да бъдат лекувани добре под лекарско наблюдение и също могат да бъдат излекувани, докато други могат да имат животозастрашаващо заболяване като причина. Следователно пациент, който сам открива или подозира макрогематурия, трябва спешно да се консултира с лекар. Ако има конкретна диагноза на причините и основното заболяване, лекарят ще изготви план за лечение на пациента и ще го обсъди с него. Сега пациентът може да допринесе много за възстановяването си, като се придържа към установеното притежава план и следвайки препоръките на неговия лекар. В зависимост от диагностицираната причина са необходими различни терапевтични подходи. Някои терапии изискват операция, докато други изискват пациентът да приема хапчета редовно. Диета планове или дори пълна промяна в диетата и навиците на живот често следват като втора стъпка. Всеки пациент може да допринесе значително за собственото си благосъстояние тук, като разбере притежава подход и полагане на последователни усилия за спазване. Това включва и посещение на всякакви последващи прегледи.
