Синоними: лумбаго, Остра лумбалгия, лумбален синдром, лумбална парализа.
Обща информация
От a лумбаго, в народния език като лумбаго, човек разбира внезапно настъпващ, насилствен гръб болка в областта на лумбалния гръбнак. Обикновено болка се случва след резки ежедневни движения като огъване или повдигане на тежки предмети и понякога може да бъде толкова тежко, че засегнатият човек изобщо да не може да се движи. Причината за лумбаго често е безвредно запушване на гръбначните тела или изтеглените мускули, но сериозни състояния като дискова херния на кръста също могат да причинят симптомите на лумбаго.
Честота: широко разпространена болест в гърба
обратно болка е втората по честота причина пациентите да посещават лекарски кабинет. Около 80% от германците имат болки в гърба веднъж в живота им, около 70%, дори веднъж годишно. Най-често засегнатата възрастова група е между 50 и 70 години, но учениците и младите хора все по-често се оплакват от проблеми с гърба.
Причини и задейства
Често появата на лумбаго се основава на отслабена мускулатура на гърба. Причината за това може да бъде неправилно натоварване поради неправилно или прекалено дълго седене, както и липса на движение. Ако се направи грешно движение, лесно се изтегля дълбок мускул на гърба, който след това се напряга и втвърдява рефлекторно и по този начин може да блокира гръбначно тяло.
Блокади могат да възникнат и в сакроилиачната става (сакроилиачна става). Поради болката, засегнатите лица обикновено автоматично заемат облекчаваща поза, което допълнително увеличава мускулното напрежение. Поради това пациентите трябва да се движат отново възможно най-скоро след лумбаго.
Дискова херния (пролапс) или изпъкнал диск (изпъкналост) също може да се прояви чрез симптомите на лумбаго. Това обаче често е придружено от сензорни нарушения или парализа в краката или стъпалата. В редки случаи възпаление или тумор в гръбначния стълб също могат да причинят тежко болки в гърба както в случая с лумбаго.
Лумбаго обикновено се проявява като пробождаща, пробивна или дърпаща болка в долната част на гърба, която се появява внезапно и обикновено е придружена от ограничение на движението. Болката може да излъчи в сандък or стегнат до коляното, но това не означава непременно, че седалищен нерв или е включен друг нерв. Целите мускули на гърба често са напрегнати, втвърдени и чувствителни към натиск.
Изтръпване, изтръпване или мускулна слабост, от друга страна, обикновено се появяват само когато междузвезден диск, причината за оплакванията, притиска нерв. След конкретен разпит на жалбите и медицинска история (анамнеза), лекарят ще извърши a физическо изследване за проверка на подвижността на гръбначния стълб ставите и сакроилиачната става. Извършват се неврологични тестове, за да се изключи засягане на нерв като херния на диска или заклещване на нерв: При тези тестове лекарят проверява дали пациентът усеща еднакво силно докосвания по двата крака и стъпалата и тества силата на мускулите на флексора и екстензора и рефлекс.
Така нареченият тест на Lasègue е новаторски тест за диагностика на ишиас (болка, произхождаща от седалищен нерв). За този тест лекарят бавно повдига опънатото крак на пациента, легнал плосък по гръб, като по този начин разтягане - седалищен нерв. Ако болката вече е налице, когато крак се повдига под 45 °, тестът на Lasègue се счита за положителен.
Това може да означава дразнене на корен на нерва поради херния диск, възпаление на нерва или притискане на седалищния нерв. В този случай се извършва ЯМР, ако е необходимо, за да се изключи дискова херния. При съмнение за дискова херния също е важно да се знае дали пациентът може да контролира урината и изпражненията.
Ако има функционално разстройство на мехур или анален сфинктер, това показва увреждане на нерви на долната гръбначен мозък (синдром на кауда), който трябва да бъде лекуван незабавно хирургично. В противен случай съществува възможен риск от трайно разстройство на уринарната и фекалната континенция. В случай на обикновен лумбаго, топли бани, топлинни възглавници или инфрачервено лъчение могат да помогнат за отпускане на мускулите.
Позиционирането на стълби също може да помогне за облекчаване на болката: В легнало положение долните крака са поставени под прав ъгъл на подплатена кота, докато глава намлява шия починете на плоска възглавница.Ако запушване на гръбначния или сакроилиака ставите стои зад симптомите, „утаяване“ (деблокиране) от ортопед или хиропрактор може да направи чудеса. Масажи, обща физиотерапия или мануалната терапия също обикновено водят до подобряване на симптомите на лумбаго. Ако болката е силна, временно противовъзпалително обезболяващи (НСПВС) като ибупрофен or диклофенак може да се вземе.
Въпреки че нямат причинителен ефект срещу лумбаго, те могат да позволят ранно подходящо движение, което обикновено насърчава възстановяването. Ако мускулите на гърба са много напрегнати, лекарят може да предпише релаксиращи мускулите лекарства (мускулни релаксанти) като Sirdalud®. Тази активна съставка принадлежи към групата на бензодиазепини и е особено подходящ за вечерна употреба поради успокояващия си ефект.
Инжекции на противовъзпалителни лекарства като кортизон or локални анестетици в мускулите на гърба също се прилагат за лумбаго. Предимството на това е, че активните съставки действат само когато е необходимо и не натоварват цялото тяло. Ако дисковата херния е причина за дискомфорта, може да се наложи операция при определени обстоятелства.
Като правило симптомите на неусложнен лумбаго се подобряват относително бързо с подходящо лечение. Острата болка обикновено отшумява в рамките на няколко дни, след което засегнатите често имат леки симптоми за една до две седмици. Ако причината е дискова херния, обикновено е необходима продължителна терапия и евентуално операция.
Ако лумбаго е резултат от неправилно натоварване или слаби мускули на гърба, рецидив трябва активно да се противодейства. Засегнатите лица трябва да имат предвид следното: След като симптомите на острото лумбаго отшумят, специална гръбначна гимнастика или целенасочена тренировка на гърба помага за изграждането на отслабените мускули на гърба. Силният гръб е по-малко податлив на лумбаго.
Наднорменото тегло трябва да се намали, ако е възможно, за облекчаване на гърба. Ергономично проектирано работно място с индивидуално пригодено бюро и офис стол предотвратява напрежението и болки в гърба.
- След като симптомите на острото лумбаго отшумят, се прави специална гръбначна гимнастика или целенасочена тренировка на гърба помага за изграждането на отслабените мускули на гърба. Силният гръб е по-малко податлив на лумбаго.
- Наднорменото тегло трябва да се намали, ако е възможно, за облекчаване на гърба.
- Ергономично проектирано работно място с индивидуално пригодено бюро и офис стол предотвратява напрежението и болките в гърба.
- Когато вдигате тежки предмети, трябва да коленичите и да използвате силата на краката си, вместо да се навеждате с кръгъл гръб.
