Иеюнумът е средната част на тънко черво между дванадесетопръстник и илеума. Най-важната му функция е абсорбция на хранителни вещества от хранителната каша. Независимите заболявания на йеюнума не са известни.
Какво представлява йеюнумът?
Разговорно, средната част на тънко черво се нарича йеюнум. Това име идва от факта, че този участък на червата винаги изглежда празен при починали индивиди. Латинското му име е йеюнум. При хората йеюнумът е дълъг приблизително 2 до 2.5 метра. Границата между дванадесетопръстник и йеюнумът е дефиниран. Намира се в района на втория лумбален прешлен. Няма обаче рязка граница при прехода между йеюнума и илеума. Структурата и функцията на двата чревни сегмента са сходни, но не идентични. Разликите обаче могат да бъдат определени само чрез изследване на фини тъкани. Поради постепенната промяна в структурата на чревната стена, има и постепенна промяна в усвоените хранителни вещества. По този начин, започвайки от йеюнума до илеума, мастноразтворим витамини, протеини, вода-разтворим витамини и мазнините се усвояват първо в следния ред. По този начин йеюнумът и илеумът представляват функционална единица на тънко черво, така че функциите, структурата и заболяванията на двата раздела обикновено се разглеждат заедно в медицинската литература.
Анатомия и структура
Иеюнумът, поставен в множество бримки, е прикрепен към коремната стена чрез мезентериума. Следният илеум също участва в тази суспензионна структура, която се нарича radix mesenterii или мезентерия на тънките черва. Тази структура започва от дванадесетопръстник-jejunum огъване и завършва на кръстовището на илеума и двоеточие. Тъй като контурите на йеюнума са силно подвижни, местоположението им също е променливо. Като много подвижен орган, тънките черва също нямат постоянна дължина. Тя варира от 3.5 до 6 метра. Дължината зависи от състоянието на свиване на тънките черва. Иеюнумът, както всички останали кухи органи, има лигавица (туника лигавицата). Това е последвано от двоен слой гладка мускулатура. Последният слой е a съединителната тъкан покритие (серозно покритие) на перитоний. В допълнение към илеума, апендикса и възходящия двоеточие, йеюнумът се доставя от висшия мезентериален артерия. Като се започне от това артерия, йеюналните артерии са конкретно отговорни за снабдяването на йеюнума. Вдясно от висшия мезентериален артерия управлява превъзходния мезентериален вена, който източва използваното кръв от йеюнума до портала вена. Функцията и движението на йеюнума се контролира от ентеричната нервната система. Като част от ентеричната нервната система, миентериалният сплит е отговорен за перисталтиката и подвижността на хранопровода, стомах, тънките черва (включително йеюнума), и двоеточие.
Функция и задачи
Иеюнумът, заедно с дванадесетопръстника и илеума, има функцията да абсорбира хранителни вещества от ензимно обработената хранителна каша. Важни вещества, усвоени от храната, са мазнините, протеини, въглехидрати, полезни изкопаеми, витамини, соли намлява вода. След това тези вещества преминават в кръв и достигат до всички части на тялото. За да се усвоят ефективно хранителните вещества в храната, тънките черва трябва да развият възможно най-голяма повърхност. За тази цел се развиват различни структури, като гънките Kerkig (plicae circulares), ворсите на тънките черва (villi interstinales), криптите на Lieberkühn (glandulae interstinales) и микровилите. Керкигските гънки образуват грубия релеф на тънките черва. В процеса и двете лигавицата и субмукозата се издува навън. Тънкочревните вили са отново пръст-образни издатини на епителий и lamina propria. Криптите на Либеркюн са тръбните вдлъбнатини в долините на вилите. Микровиллите разширяват червата лигавицата десетократно. Като т. Нар. Граница на четката, те представляват микрорелефа на лигавицата. И трите части на тънките черва съдържат тези структури. Формата и размерът им обаче зависи от това къде се намират. По този начин гънките на Kerkig стават постепенно по-ниски от дванадесетопръстника през йеюнума до илеума. Освен това чревните власинки са най-дълги в йеюнума с a пръст-оформена структура. Тези фини разлики определят кои хранителни вещества се абсорбират предимно. Хранителната маса се транспортира от стомах към дебелото черво чрез перисталтиката на тънките черва. В процеса си контракции стават постепенно по-бавни от дванадесетопръстника през йеюнума до илеума.
Болести
Независимите заболявания на йеюнума са много редки.Най-често йеюнумът се засяга вторично в контекста на други заболявания на тънките черва. В допълнение, коремна болка често не може да бъде лесно присвоено. По този начин понякога се изискват интензивни изследвания, за да се определи дали е засегнато тънкото черво, дебелото черво или дори цялото черво. Много заболявания на тънките черва първоначално причиняват неспецифични болка в долната част на корема. Болести на дебелото черво, панкреаса, перитоний или жлъчен мехур след това трябва да се разграничи от тях. Болестите на тънките черва често са придружени от вълнообразни болка или колики. Причините включват общо стомашно-чревни ,, чревни язви или мезентериален инфаркт. Възпаление на тънките черва се нарича ентерит. Ентеритът може да бъде причинен от инфекция с различни бактерии or вируси. Въпреки това, автоимунни заболявания, Като болест на Крон or улцерозен колит, също може да причини възпаление на тънките черва. В улцерозен колитЗа разлика болест на Крон, обикновено се засяга само дебелото черво. В някои случаи обаче може да участва и тънкото черво. Хранителната непоносимост предизвиква реакции в тънките черва. Така наречените целиакия например болестта се предизвиква от непоносимост към глутен. При това заболяване чревните власинки се свиват толкова драстично, че абсорбция на хранителните вещества е силно ограничена. Колоректален рак е много рядко в тънките черва и особено в йеюнума, тъй като бързото преминаване на хранителната каша позволява на канцерогенните вещества да действат само за кратко.
Типични и често срещани чревни заболявания
- Болест на Crohn (хронично възпалително заболяване на червата)
- Възпаление на червата (ентерит)
- Чревни полипи
- Чревни колики
- Дивертикули в червата (дивертикулоза)
