Как трябва да се действа?
Остър чревна непроходимост е абсолютна извънредна ситуация. Ако се подозира това, незабавно трябва да се посети болница. Особено, ако чревните запушвания вече са в историята на засегнатото лице, изчакването не се препоръчва.
По време на лечението и двете диета и други дейности трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар. Правилният прием на лекарства, особено антибиотици, е важно за успеха на лечението. Ако се появят нежелани реакции, това трябва да се обсъди с лекаря и не трябва да води до произволно прекратяване на лечението.
Ако има тенденция към чревна непроходимост, регулиране на диета може да има превантивен ефект. По същия начин, след като чревна непроходимост, светлина диета трябва да се яде в много малки хранения. Достатъчното количество за пиене също е важно за профилактика и лечение на чревни непроходимости. В случай на повтарящи се чревни обструкции, трябва да се извърши по-подробен преглед за откриване и лечение на причината.
Кога трябва да започне операцията?
В случай на остра механична чревна непроходимост, операцията често е единствената възможност за излекуване, тъй като запушването трябва да се отстрани или червата отново да се обърне правилно. Това може да се наложи и при парализирани чревни мускули, ако консервативната терапия не е ефективна. Ако има усложнения като разкъсване на чревната стена, операцията е неизбежна.
В случай на заболявания като Болест на Hirschsprung, парализата не може да бъде разрешена с лекарства. И в този случай операцията е единственият начин да се помогне на засегнатото бебе в дългосрочен план. Има различни хирургически възможности за чревна непроходимост.
Обикновено такава операция е голяма и отворена операция, при която се прави разрез на корема. Операцията се извършва под обща анестезия. Ако червата е усукана като причина, тя се поставя в правилното положение.
В случай на запушване, причинено от фекални вещества или сраствания, препятствието трябва да бъде отстранено директно. В много случаи е необходимо отстраняване на части от червата. В случай на доброкачествени заболявания се затяга възможно най-малко парче и краищата се събират отново.
Понякога е необходим и изкуствен изход на червата. В този случай част от червата се премества навън и се създава стома. Засегнатите носят чанта директно върху коремната кожа, която могат да изпразнят сами.
След тези операции тръбите се поставят в раната, така че секретът от раната да може да се оттича. Ако чревното съдържимо вече е навлязло в коремната кухина, то трябва да се промие старателно по време на операцията. В повечето случаи коремът отново се затваря след операцията, но понякога трябва да се постави вакуумна превръзка и след това коремът е напълно затворен само след няколко дни.
След операцията, анестезия приключва и пациентът се отвежда в стаята за възстановяване. След операция терапията на чревната обструкция все още не е завършена. На първо място, пациентът трябва да бъде пощаден, тъй като операцията на засегнатия участък на червата е сериозна намеса в тялото.
Ако по време на операцията е създаден изкуствен изход на червата, пациентът трябва да се научи как да се справи с него. Това е последвано от по-нататъшна медикаментозна терапия с обезболяващи, спазмолитици и антибиотици, Най- антибиотици са необходими за предотвратяване на сериозни инфекции в зоната на операцията.
Пациентите се наблюдават внимателно, за да се уверят, че хирургическите конци ще се държат. След операцията първо трябва постепенно да се изгради хранене. В началото често е необходима пасирана диета, за да не се претовари червата.
Също така е препоръчително по-късно да коригирате диетата. Водата и солта баланс също трябва да се следи след операцията. В някои случаи е възможно по-късно отстраняване на изхода на изкуственото черво чрез по-нататъшна операция. В този случай червата се преместват обратно и засегнатото лице отново може да отиде нормално до тоалетната.
Всички статии от тази поредица:
