Симптоми
Възможните остри симптоми на диабет тип 2 включват:
- Жажда (полидипсия) и глад (полифагия).
- Повишено уриниране (полиурия).
- Зрителни нарушения
- Загубата на тегло
- Умора, изтощение, намаляваща производителност.
- беден заздравяване на рани, инфекциозни заболявания.
- Кожни лезии, сърбеж
- Остри усложнения: Хиперацидност (кетоацидоза), хиперосмоларен хипергликемичен синдром.
Нелекуваната диабет далеч не е безвреден и в дългосрочен план може да доведе до сериозни късни ефекти като сърдечно-съдови заболявания (сърце атака, удар), увреждане на нервите, бъбрек заболяване, слепота и ампутации.
Причини
Причината за заболяването е неадекватна реакция на организма към хормона инсулин (инсулинова резистентност) и произтичащото увеличение на кръв захар (хипергликемия). Този хормон се произвежда в панкреаса от бета клетките и е отговорен главно за усвояването на гликоза в клетките. В дългосрочен план, намален инсулин секрецията също допринася за развитието на болестта. Захарният диабет тип 2 е по същество цивилизационно заболяване с наследствен компонент, чието развитие се благоприятства предимно от следните рискови фактори:
- Наднормено тегло, коремни мазнини
- Заседнал начин на живот, малко физическа активност.
- Нездравословна диета
- Фактори, върху които не може да се повлияе: Възраст, наследственост, етническа принадлежност
Диагноза
Диагнозата се поставя при медицинско лечение въз основа на анамнезата на пациента, физическо изследване и с измервания на кръв параметри. От няколко години стойността на HbA1c се препоръчва предимно за диагностика (гликозилирана хемоглобин, ≥ 6.5%). Две други опции са определянето на кръв гликоза стойност (постене ≥ 7 mmol / L) и орален тест за толерантност към глюкоза (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). По-специално, HbA1c, а също и кръв гликоза също се измерват за проследяване по време на лечението.
Нефармакологично лечение
Целта на лечението е да облекчи острите симптоми и да предотврати късни усложнения. В момента манифест тип 2 диабет обикновено не се лекува. Модификацията на начина на живот е от основно значение и засяга основно следните области:
- Достатъчна физическа активност
- Здравословна диета
- Намаляване на повишеното телесно тегло
- Стимулантите: Спри се пушене, само умерена консумация на алкохол (1-2 очила на ден).
Тези мерки също са от решаващо значение за превенцията. Често има и нарушения на липидния метаболизъм и високо кръвно налягане, които трябва да се лекуват допълнително.
Медикаментозно лечение
Лекарството от първи избор за лечение на наркотици е бигуанид метформин (Глюкофаж, генерици). Метформин инхибира образуването на глюкоза в черен дроб, намалява инсулин резистентност и насърчава усвояването на глюкоза в клетките. The таблетки се приемат по време на хранене. Най-често неблагоприятни ефекти включват храносмилателни симптоми като гадене, повръщане, диария, коремна болка, и вкус смущения. Ужасният млечен ацидоза е изключително рядко като страничен ефект. Метформин често се комбинира с други антидиабетни средства наркотици. Ако метформин е недостатъчно ефективен, ако има противопоказания или ако не се понася, други антидиабетни средства наркотици може да се използва и за понижаване кръвна захар. Те са представени в статията Антидиабет наркотици (пълен списък). Те включват (избор):
- Сулфонилурейни продуктинапр. гликлазид (Диамикрон, генерици).
- Глиниди: репаглинид (NovoNorm, генерици), натеглинид (Старликс).
- Глиптини, напр. ситаглиптин (Янувия), вилдаглиптин (Галвус).
- GLP-1 рецепторни агонисти: екзенатид (Биета, Бидуреон), лираглутид (Виктоза).
- Инсулининапр. човешки инсулин, аналози на инсулин.
- Глитазони: пиоглитазон (Actos, генерици).
- Алфа-глюкозидазни инхибитори: Акарбоза (Glucobay)
- SGLT2 инхибитори, напр. дапаглифлозин (Форксига).