Ектропионът е терминът, използван за описване на външно размахване на клепач, който обикновено засяга долния клепач. В този случай засегнатото око обикновено проявява зачервяване, често сълзене (оттичане на сълзи над ръба на капака) и хронично конюнктивално и, като разширение, дразнене на роговицата. С ранни притежава, ектропионът е обратим и в зависимост от причините не го прави олово до последващи щети.
Какво е ектропион?
Ектропионът е неправилно разположение на клепач при което ръбът на клепача е обърнат навън. В резултат на това и двете конюктива и роговицата е изложена на ектропион и може лесно да изсъхне. Това води до хронично дразнене на конюнктивата (конюктивит) с характерни симптоми като зачервяване, изгаряне на окото и сълзене на окото (епифора). С напредването на роговицата , (кератоконюнктивит) може да се развие с облачна роговица, повишена чувствителност на окото към светлина и ограничено зрение.
Причини
Ектропионът обикновено е придобит клепач неправилно разположение, най-често поради свързани с възрастта фактори (ectropium senile) или белези (ectropium cicatriceum). При свързания с възрастта ектропион мускулите на долния клепач са частично отпуснати, което води до диспропорция между затварящите и отварящите мускули и съответно външно обръщане на клепача (ектропион). Следоперативен белези както и промени в клепачната тъкан, причинени от кожа болестите също могат да доведат до скъсяване на кожата на клепачите и неправилно разположение на клепачите, типично за ектропион. Частична парализа на лицеви мускули (пареза на лицето) може също олово до обръщане на клепача навън (паралитичен ектропион). Подуването, както и туморите в областта на клепача, могат да го изтеглят механично надолу и да причинят ектропион. В редки случаи ектропионът е вроден (ectropium congenitum) и се смята, че причината е генетично нарушение на образуването на плочите на клепачите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Обръщането на клепача навън значително затруднява ежедневието на пациента и значително намалява качеството на живот. Като правило пациентите страдат от редица различни оплаквания на очите в този случай. На първо място, очите стават много сухи и те също могат да бъдат засегнати от сърбеж. Постоянното триене само усилва този сърбеж, така че очите често са зачервени, а в някои случаи дори вода. Ако външното метене на клепача не се лекува, много пациенти страдат от конюктивит, което в най-лошия случай може олово , за да завършите слепота. Очите изгарят и са изключително зачервени, а също така се появяват и зрителни нарушения. Роговицата също може да се възпали в процеса и също да допринесе за различните зрителни оплаквания. Особено при младите хора загубата на зрение може да доведе до силен психологически дискомфорт или депресия. Болка се появява в самите очи, които могат да се разпространят до ушите или дори до глава. Парализа на нерви в лицето също може да възникне. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява от размахването на клепача навън. В повечето случаи състояние също може да се лекува относително добре.
Диагноза и ход
Ектропионът се диагностицира лесно чрез размахване на ръба на клепача (в повечето случаи долния клепач). The конюктива е изложена от неправилно разположение и клепачът увисва. По време на изследване на цепнати лампи, лекарят може също да определи степента на възможното конюктивит както и кератоконюнктивит. В зависимост от основните причини може да са необходими допълнителни изследвания. Например, ако се подозира ектропион, причинен от парализа, съответният лицев нерв трябва да се тества, за да се определи дали функционира правилно. С ранни притежава при ектропион, неправилното положение на клепачите обикновено е обратимо (т.е. лечимо) и в зависимост от причините не води до никакви последващи увреждания. Без терапевтично мерки, ектропионът може да развие конюнктивит и впоследствие кератоконюнктивит с отлепване на роговицата и образуване на белези. В дългосрочен план нелекуваният ектропион може да причини намалено зрение и слепота.
Усложнения
Почистването на клепача навън може да причини различни дискомфорти и усложнения. В повечето случаи това включва повишено сълзене, което също може да възникне без особена причина. Освен това очите са зачервени и могат да възникнат различни възпаления на окото. Тези възпаления обикновено са свързани и с намаляване на зрителната острота и по този начин водят до намалено качество на живот. При много пациенти дискомфортът в очите може да доведе до паническа атака или до изпотяване. Не е необичайно очите да горят и за болка в очите да се случи. Ако това болка също се случва през нощта под формата на болка в покой, това може да доведе до нарушения на съня или по този начин до раздразнителност от страна на пациента. В най-лошия случай измиването на клепача навън без лечение води до пълно слепота на пациента. Лечението на външното измиване на клепача обикновено не води до усложнения. Самите симптоми могат да бъдат лекувани с помощта на кремове намлява мехлеми. Освен това обикновено е необходима хирургическа интервенция за хирургично коригиране на дискомфорта. Ако туморите са отговорни за външното измиване на клепача, те също могат да бъдат отстранени. Продължителността на живота не се намалява чрез измитане на клепача навън.
Кога трябва да посетите лекар?
При забележими промени в окото трябва да се потърси лекар. Във всеки случай ектропионът изисква медицинска оценка. Следователно засегнатите хора, които забележат, че ръбът на клепача е обърнат навън, са най-добри говоря към офталмолог веднага. Най-късно, ако очите се зачервят и е възможно също сърбеж и изгаряне на очите, това трябва да се изясни. Възможно е вече да се е развил хроничен конюнктивит, който в последствие да доведе до трайни зрителни нарушения. Ако не се лекува, ектропионът също може да причини роговица ,. Повишената чувствителност към светлина и силно влошено зрение са типични предупредителни знаци, които трябва да бъдат изследвани и лекувани незабавно. Ектропионът е особено често при възрастни хора и пациенти с увредени лицев нерв. Туморите също могат да доведат до увреждане на клепача. Ако принадлежите към тези рискови групи, най-добре е говоря бързо на лекар, ако получите гореспоменатите симптоми. Вроденият ектропион обикновено се диагностицира и лекува веднага след раждането.
Лечение и терапия
лечението мерки за ектропион зависят от причините за деформацията. Очни мазила и капки се използват за временен (преходен) ектропион. В повечето случаи обаче това е трайна, свързана с възрастта деформация, която се лекува хирургично. Хирургичната процедура коригира неправилно разположения клепач. За тази цел суспензията на клепача се съкращава (странична тарсалзунгопластика) и се предизвиква стягане на засегнатия клепач. В повечето случаи на ектропион поради лицев нерв парализа, неправилното позициониране постепенно намалява в зависимост от регресията на парализата. Мази и капки могат да се използват за запазване на конюктива и роговицата влажна. Освен това през нощта може да се използва превръзка от часовник, за да се предпази роговицата, а през деня могат да се използват странични щитове, за да се помогне за стесняване на фибриралната жлеза. В някои случаи за тази цел се използва и тарсорафия (зашиване на клепача във външната област). Ако ектропионът се дължи на скъсяване на клепача кожа by белези, напрежението на тъканите се свежда до минимум хирургично чрез движещи се кожни клапи или чрез кожни присадки (Z-пластика). В случай на ектропион, причинен от тумор, той се отстранява хирургично, ако е възможно и впоследствие неправилното положение се коригира със съответната процедура.
Прогноза и прогноза
Ектропионът - размахване на клепача навън - е противоположността на измитането навътре на клепачите. Отново, ако се лекува рано, прогнозата е доста добра. Колкото по-дълго ектропионът продължава, толкова по-голям е рискът от неблагоприятни ефекти здраве ефекти и последствия. Хроничен конюнктивит, кератинизация на ръба на клепача или хипертрофия са възможни. Прогнозата се подобрява, ако измитането на клепача навън бързо и бързо се коригира хирургично. The състояние обикновено не се нормализира сам. Ситуации, при които отсъстващият задействащ фактор за външно връщане на клепача са изключение. Само в този случай външното връщане на единия или двата клепача може да се подобри без операция. Тази прогноза обаче предполага, че причините за неправилно разположение на клепачите се идентифицират и коригират относително бързо. Най-често ектропионът се влошава поради забавяне на операцията. Засегнатите трайно изтриват сълзите работа надолу по очите им. По този начин те създават това, което е известно като изтриващ ектропион. Това може да доведе до прогресивно увреждане на очите. В екстремни случаи очна роговица могат да бъдат толкова повредени, че слепотата предстои. Тъй като завъртяният навън клепач може лесно да бъде коригиран хирургически, няма причина да се поемат подобни рискове. Това, което е проблематично, са възможни усложнения, които могат да се получат от белези, свързани с операцията.
Предотвратяване
За предотвратяване на ектропион, конюнктивит и , от ръба на капака трябва да се лекува рано. Освен това нараняванията на очите, които могат да доведат до образуване на белези, трябва да се избягват, доколкото е възможно. Рискът от ектропион трябва да се има предвид при извършване на козметични процедури на окото (за увиснали клепачи или торбички под очите). Също така трябва да се избягват постоянни движения на избърсване по време на сълзотворни корита, тъй като те насърчават ектропиона.
Aftercare
В случаите на ретракция на клепача навън, пациентът обикновено няма конкретни възможности за последваща грижа. Засегнатото лице първо трябва да потърси пълна диагноза и лечение от лекар за това състояние за да се избегнат допълнителни усложнения. След успешно лечение на външното почистване на клепача, обикновено не са необходими допълнителни последващи грижи. Ако прибирането на клепача навън се лекува чрез оперативна или хирургична процедура, препоръчва се във всеки случай да се грижи за окото. По правило се поставя превръзка около окото. Ако лекарства или капки за очи се използват за облекчаване на движението на клепача навън, те винаги трябва да се прилагат редовно и правилно. В случай на съмнение, винаги трябва да се потърси лекар в това отношение, за да се избегнат допълнителни усложнения. Пълното излекуване на външното измиване на клепача не винаги е възможно, поради което ранната диагноза е много важна. Като правило засегнатите трябва да се подлагат на редовни прегледи дори след лечение. Продължителността на живота на засегнатото лице не се влияе негативно или намалява по друг начин от това заболяване.
Какво можете да направите сами
В случай на ектропион, засегнатото лице няма възможности за действие за излекуване на деформацията. Ежедневно е въпрос да се намери начин той или тя да живее добре със състоянието или да получи облекчение, когато се появят симптоми. Тъй като очите често изсъхват и се появява зачервяване на клепачите, кремове намлява мехлеми може да се използва за поддържане на кожа, Освен това, капки за очи мога да помогна. Използването на грим продукти трябва да се избягва. Организмът трябва да бъде снабден с достатъчно течности, за да предотврати изсушаването му. Драскането или триенето на клепачите трябва да бъде напълно въздържано. Всичко, което допълнително натоварва очите или зрението, също трябва да се въздържа. Носейки аксесоари или модни акценти, пациентът може да отвлече вниманието или да скрие неправилното положение на клепача. За емоционална подкрепа е препоръчително да общувате с приятели, роднини или други пациенти. Могат да се обменят съвети и подкрепа и да се обсъждат страховете и притесненията. За психическа стабилизация, отдих техники често се използват от пациентите. В редовни тренировъчни сесии или прости упражнения те могат да използват йога or медитация да се намалява всеки ден стрес. В същото време се създават нови резерви за предизвикателствата на ежедневието.
