Ранно лято менингоенцефалит (TBE) се предава от заразени кърлежи. В повечето случаи протича гладко, след което симптомите му приличат грип. Рядко заболяването протича тежко и може дори олово до смърт. По-долу можете да научите всичко важно за TBE и прочетете как можете да предпазите себе си и децата си от инфекция.
Какво е TBE?
Съкращението TBE стои за началото на лятото менингоенцефалит, Това е , от мозък, мозъчните обвивки и / или гръбначен мозък. Зоните могат да бъдат засегнати поотделно, но и всички заедно. TBE се причинява от вирусен патоген, който принадлежи към флавивирусите и е свързан с патогените на жълтото треска намлява тропическа треска. В повечето случаи вирусът се предава ухапвания от кърлежи (в разговорно и неправилно посочено като ухапване от кърлежи). Рядко инфекциите с TBE се появяват след пиене на сурово мляко от овце, кози или крави. TBE не може да се предава от човек на човек, така че болестта не е заразна. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от тежко протичане в началото на лятото менингоенцефалит. Инфекцията с TBE може да остави трайни увреждания и дори да бъде фатална.
Първи признаци на TBE
Не всеки кърлеж, заразен с TBE, също предава патогена на хората. След като предаването е настъпило, отнема една до две - но не повече от четири - седмици, преди симптомите да се появят. Тази фаза се нарича инкубационен период. Първите симптоми на TBE могат да бъдат сравнени с тези на грипа:
- Треска
- Главоболие и болка в крайниците
- Гадене или повръщане
- Виене на свят
- Влошено общо състояние (например, умора, загуба на апетит).
При девет от десет страдащи или не се появяват симптоми, или симптомите продължават само няколко дни - инфекцията след това приключва след около седмица. Особено при децата обикновено отшумява без усложнения.
Един на всеки десет случая преминава тежко
При десет процента от пациентите с ТБЕ обаче треска се издига отново малко след това. В тези случаи вирусът може да причини увреждане в различни области на централната част нервната система. В повечето случаи, менингит (менингит) или менингоенцефалит (менингит и мозък ,) сега се случват. В редки случаи гръбначен мозък също е засегната. Това се нарича менингоенцефаломиелит. Изолиран , от гръбначен мозък е изключително рядко. Тежките курсове засягат предимно възрастни хора.
Какви симптоми се проявяват при тежко протичане на ТБЕ?
Някои симптоми на менингит са по-дифузни, включително треска, главоболие, и гадене. Повишена чувствителност към светлина и твърдост шия са характерни. Последното е типично за менингит. Мускулите на шия са напрегнати и болезнени. Следователно брадичката не може да бъде спусната до сандък. Менингитът, причинен от вируса TBE, обикновено има силно изразени симптоми. В комбинация с мозък възпаление, симптомите стават още по-тежки. Може да има симптоми на координация и парализа, както и треперене и гърчове. Изслушване и трудности при преглъщане също са възможни. Ако гръбначният мозък също е засегнат, симптомите са още по-тежки. В този случай мускулите на ръцете, краката, шия и лицето може да бъде парализирано. Респираторната парализа, която също е възможна, е животозастрашаваща.
Как се диагностицира менингоенцефалитът в началото на лятото?
Първата стъпка в диагностиката е първоначално a медицинска история дискусия с лекаря, който пита дали е имало ухапване от кърлеж и дали има a TBE ваксинация. Като правило, TBE се диагностицира с помощта на кръв тестове, тъй като освен различни параметри на възпаление, специфични антитела срещу TBE обикновено се намират в кръв. Това може да бъде допълнено с изследване на гръбначния мозък и цереброспиналната течност и могат да се използват образни техники. Ранното диагностициране на TBE е от полза, тъй като навременното лечение може да помогне за предотвратяване на дългосрочни увреждания.
Лечение на TBE
Няма лекарства, които се борят с TBE вируси. Това затруднява лечението. Следователно, за разлика Лаймска болест, който също се предава от кърлежи, TBE не може да бъде излекуван с лекарства. Терапия е само симптоматично. В допълнение към лекарства като антиконвулсанти и обезболяващи, нелекарствен мерки , като физиотерапия or логопедия също се препоръчват, в зависимост от тежестта на симптомите. В допълнение към други мерки, лекуващият лекар ще посъветва пациентите да вземат строг режим на легло. При тежки случаи лечението в интензивно отделение може дори да е необходимо.
Колко опасен е всъщност TBE?
След като действителната инфекция приключи, може да има късни ефекти в отделни случаи. Някои отшумяват в продължение на няколко седмици или месеци, докато други са постоянни. Те могат да включват главоболие намлява умора, както и неврологични проблеми като говорни нарушения, концентрация проблеми, парализа и припадъци. Рискът от смърт от началото на лятото менингоенцефалит средно около един процент. Когато мозъкът, мозъчните обвивки, и гръбначния мозък са засегнати заедно, рискът понякога е много по-голям. Всяка инфекция с TBE трябва да бъде докладвана. Обществеността здраве отделението трябва да бъде информирано за заболяването не по-късно от 24 часа след поставяне на диагнозата.
Колко кърлежи имат TBE?
В никакъв случай всеки кърлеж предава вируса TBE. Освен това рискът, че кърлежът може да предаде вируса TBE, е по-висок в определени области, отколкото в други - те се наричат TBE рискови области. Но дори там, според института Робърт Кох (RKI), това е само един до петдесет кърлежи на всеки хиляда.
Рискови области за TBE: Кои области са засегнати?
RKI предоставя актуална карта на зоните на TBE. В Германия Бавария и Баден-Вюртемберг са особено засегнати, както и южната част на Хесен и Тюрингия, но са засегнати и части от други германски провинции. Други засегнати страни в Европа включват Австрия, Полша, Дания, Швеция и Норвегия. Разберете преди ваканция дали вашата дестинация е една от рисковите области.
Как мога да се предпазя от TBE?
За да се предотврати предаването на болести от ухапвания от кърлежи, препоръчително е да вземете подходящо мерки за предпазване от кърлежи, особено през сезона на кърлежите в периода от март до ноември. Можете да разберете как да се предпазите ухапвания от кърлежи тук. Единствената сигурна защита обаче е TBE ваксинация, в разговорно наричано още ваксинация срещу кърлежи. Но внимавайте: ваксинацията само предотвратява началото на лятото менингоенцефалит. Не е Лаймска болест ваксинация! Ваксината е неефективна срещу това заболяване, което също се предава чрез ухапвания от кърлежи. Въпреки че само малък процент от всички кърлежи действително предават TBE, ваксинацията е полезна. Болестта може понякога олово до смърт и няма активно вещество срещу патогена.
Ваксинация срещу TBE: кога трябва да се ваксинирате?
STIKO (Постоянен комитет по ваксинацията) препоръчва ваксинация срещу TBE на всички хора, които живеят в рискова зона и често са сред природата. Това включва хора, които обичат да прекарват свободното си време на открито, както и горски работници и членове на подобни професии. За жителите на рискови райони цената на TBE ваксинация се покрива от здраве застраховка. Изключение правят групи от хора, които се нуждаят от ваксинация по професионални причини. Тук работодателят поема разходите. Преди да почивате в рискова зона, трябва да потърсите съвет от туристически лекар. Ако се нуждаете от ваксинация за частно пътуване, може да се наложи да поемете разходите сами. Обсъдете това обаче с вашия здраве застрахователна компания във всеки отделен случай.
Колко често трябва да се ваксинира срещу TBE?
За постигане на основна имунизация са необходими три ваксинации. Графикът на ваксинацията зависи от използваната ваксина. В Германия, ваксини използвани са TBE Immune и Encepur. За да се постигне пълна защита, ваксинацията се повтаря на интервали от няколко месеца. За възрастни графикът е както следва:
- Първи доза се прилага.
- Един до три месеца по-късно, вторият доза следва.
- Третото доза се прилага пет до дванадесет (TBE имунен) или девет до дванадесет (Encepur) месеца след втория.
Ако трябва да се постигне бърза защита срещу ваксинация, например, тъй като пътуването до район с разпространение на TBE се очаква в кратки срокове, индивидуалните дози могат да се прилагат на по-кратки интервали. Тъй като са ухапани особено често от кърлежи, ваксинацията срещу TBE се препоръчва особено за деца. За тях се използва специална ваксина. Децата могат да бъдат ваксинирани от една година.
Кога трябва да започнете ваксинация срещу TBE?
По принцип първата доза TBE ваксинация може да бъде приложена по всяко време. За да се гарантира, че човек вече е защитен в началото на сезона на кърлежите, препоръчително е да се направи първият изстрел през зимните месеци. Две седмици след втората доза ваксина, повечето хора вече имат временна защита, но дългосрочният защитен ефект се осигурява само от третата ваксинация.
Колко често трябва да опреснявате ваксинацията срещу кърлежи?
Първият бустер трябва да се даде след три години, последвани от петгодишни интервали. Хората на възраст над шейсет години, от друга страна, трябва да продължат да бъдат ваксинирани срещу TBE на всеки три години. Много вероятно е човек да е имунизиран срещу патогена, след като е оцелял началото на лятото менингоенцефалит. Все още обаче не е достатъчно проучено дали този имунитет действително остава за цял живот. Следователно тези лица също трябва да бъдат ваксинирани, ако принадлежат към рисковата група. Последващата ваксинация след ухапване от кърлеж, заразена с TBE, е неефективна.
Възможни странични ефекти от ваксинацията срещу TBE
Всички ваксинации могат да предизвикат локални реакции като подуване, зачервяване или болка на мястото на инжектиране. Това важи и за ваксинацията срещу TBE. Други ваксинални реакции, които могат да се появят през първите няколко дни след това администрация включват дифузни симптоми като повишена температура, висока температура, главоболие or мускулни болки, стомашно-чревни проблеми, и общо чувство за болест. В повечето случаи тези симптоми отшумяват сами по себе си след кратко време. В отделни случаи ваксинацията срещу TBE може да причини сериозни и трайни увреждания на нервната система, особено парализа, особено при възрастни. Ако е алергичен към пилешки яйчни протеини, ваксинацията срещу TBE трябва да се извършва само след внимателно обмисляне на ползите и рисковете.