Скрита пневмония
As пневмония може да варира значително в хода си и не винаги показва ясни симптоми, някои пациенти лесно се пренебрегват. Това е особено случаят с нетипичните пневмония, което показва малко или никакво треска намлява кашлица. Те лесно се бъркат с настинки.
При възрастни хора или деца, пневмония също може да остане неоткрит за дълго време. Симптомите също варират в зависимост от патогенния спектър, така че в случай на атипични патогени като някои гъбички, вируси и болница микроби, пневмонията може да остане клинично непрозрачна (т.е. без клинични признаци).Кръв тестове и образна диагностика (например рентгенови лъчи) са новаторски в това отношение.
Атипична пневмония
Атипичната пневмония е възпалително заболяване на респираторен тракт което показва по-слаби клинични симптоми от типичната пневмония. Атипичната пневмония обикновено се причинява от вируси, но по принцип може да бъде причинено и от всеки друг патоген. Следователно класификацията на атипична и типична пневмония не е много полезна клинично.
Атипичната пневмония показва доста бавно начало на заболяването, придружено от главоболие и болка в крайниците. Треска е доста рядко. The кашлица обикновено е суха и се появява само след няколко дни. Това отличава атипичната пневмония от типичната пневмония, която се характеризира с остро начало на заболяването с висока треска и продуктивен кашлица.
Как се диагностицира пневмония от лекар?
При изследване на типична пневмония кръв стойностите показват повишени параметри на възпаление. Те включват повишен Стойност на CRP, също толкова повишен BSG (кръв скорост на утаяване) и левкоцитоза (увеличаване на бели кръвни телца в кръвта). Тези параметри обикновено са повишени по време на възпаление.
Прокалцитонинът също може да бъде повишен. Това също е параметър на възпалението. Увеличаването на стойностите на възпалението обаче не е задължителен критерий за наличие на пневмония.
Особено в случай на атипично протичане на заболяването, вирусна пневмония или например заболяване в напреднала възраст, стойностите могат да се окажат клинично незабележими. Освен това, ако се подозира пневмония, a анализ на кръвни газове също се извършва, за да се изключи наличието на дихателна недостатъчност (т.е. дишане това вече не е напълно адекватно). За да се осигури бактериална инфекция, кръвните култури също се приготвят с намерението да се изолира и идентифицира патогена, което след това дава възможност за адекватна антибиотична терапия.
При изследване на гръдния кош (сандък) със стетоскопа се очакват признаци на инфилтрат в случай на класическа пневмония (типична пневмония). Инфилтратите са натрупвания на вещества в тъканта, които не се срещат естествено в други тъкани. Те включват например възпалителни клетки, патогени и гной.
По време на аускултативни находки (прослушване със стетоскоп) се чуват хрипове при класическа пневмония. Те обикновено липсват при атипична пневмония. Както се вижда, за съжаление изследването не е новаторско във всички случаи и следователно само положителен резултат в Рентгенов изследването (конвенционална рентгенова снимка) е основен критерий за правене диагнозата пневмония.
Като цяло е доста трудно да се разграничи болестта. Дори откриването на пневмония може да бъде трудно при липса на симптоми.
Всички статии от тази поредица:
