Патогенеза (развитие на заболяването)
Разработването на плантарен фасциит се счита за многофакторна.
Това е механична реакция на претоварване, която води до повтаряща се микротравма. В резултат костният материал се натрупва при закрепването на сухожилия, образувайки костни израстъци, подобни на трън.
В зависимост от местоположението на калканеалната шпора могат да се разграничат две форми:
- Долна плътна шпора (= плантарна плътна шпора) - осификация в областта на закрепване на малката мускули на краката от долната страна на калканеуса (плантарна апоневроза → плантарна апоневрит или плантарен фасциит: възпаление на сухожилната плоча на ходилото на крака) [най-често срещана форма; плантарен апоневрит при плоскостъпие; обикновено изравняване на надлъжния свод на стъпалото (напр. напр. изкълчване на плоско стъпало); Причина: нараняване поради претоварване с повтаряща се микротравма на плантарната апоневроза (груба сухожилна плоча (апоневроза) на planta pedis, която е разтегната между мускулите на стъпалото и кожата)]
- Горна или задна петата шпора (= Пета на Haglund или. Екзостоза на Haglund) - осификация при петролното закрепване на ахилесово сухожилие, който е вроден или придобит [при спортисти; съкратени мускули на прасеца (→ при търкаляне на крака не разтяга мускула → удължаване в горната част глезен ставата е блокирана → увеличени сили при закрепванията на ахилесовото сухожилие и плантарната фасция) Забележка: Екзостоза на Haglund води в хода до ретрокалкална бурсит (бурсит). Засегнати са често жени между 20 и 30 години; констатацията не е необичайна двустранна (двустранна).
Етиология (причини)
Поведенчески причини
- Злоупотреба / прекомерна употреба на стъпалото
- Преобладаващи дейности в изправяне и работа дейности.
- Смяна на обувки от подплатени обувки на тънки подметки
- Физическа дейност
- спортисти:
- Бягане (бегач на дълги разстояния)
- Внезапна смяна на натоварването (начало на тренировка след спортна почивка).
- спортисти:
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).
Причини, свързани с болестта
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Затлъстяване (затлъстяване)
Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).
- Неравномерности на стъпалото като огънато спуснато стъпало и кухо стъпало (лат. Pes cavus или Pes excavatus)).
- Вмъкване на тендопатия на плантарната фасция (мекотъканни компоненти на съединителната тъкан на стъпалото на стъпалото) при пяточната кост (петна кост) - дразнене на кръстовището между сухожилия намлява кости (= вмъкване), които обикновено са причинени от претоварване.
- Съкращаване на ахилесовото сухожилие
- Съкратени мускули на прасеца (83% от случаите).
- Намалена подвижност на глезенната става