Какво представлява транстибиална ампутация?
Транстибиална ампутиране обикновено се разбира като хирургично отделяне на крак под коляно съединение. Функцията на коляно съединение обикновено се задържа, така че в повечето случаи може да се извърши фитинг с адаптирана протеза. Транстибиална ампутиране става необходимо или след сериозен инцидент, при който по-ниското крак е бил унищожен до такава степен, че не може да бъде запазен, или в случай на тежко нарушение на кръвообращението, което обикновено се случва в контекста на „крак на пушач“ с тежко артериално калциране. Ако по-ниската крак се отделя от тялото не като част от хирургична процедура, а в резултат на злополука, това също се нарича a подбедрица ампутиране.
Индикация за транстибиална ампутация
Има два основни типа индикации, за които може да се посочи транстибиална ампутация. От една страна, може да се наложи ампутация на крака под коляно съединение след сериозен инцидент, например при движение по пътищата, ако нараняването е толкова тежко, че вече няма никаква перспектива за излекуване на крака. От друга страна, има заболявания, които могат да доведат до ампутация на подбедрица необходимо поради недостатъчно кръв снабдяване на тъканта.
В повечето случаи показанието в такива случаи се дължи на калциране на кръв-носене на артерии в краката, което е известно още като периферна артериална оклузивна болест (PAD) или, най-общо казано, „болест на витрините“. A подбедрица ампутацията често се предшества от дълго изпитание и често пръстите или частите на стъпалото вече са ампутирани. Възможно е също така да е необходима ампутация в контекста на крака язва, така нареченият отворен крак, в случай на нарушения на кръвообращението, особено в случай на тежки инфекции в тези области.
Има и други заболявания или обстоятелства, които също могат да наложат ампутация на долната част на крака поради недостатъчно снабдяване с хранителни вещества и кислород. Те включват например хронични и незарастващи рани и възпалени рани. Често и това е диабет мелитус („диабет“), което води до унищожаване на нерви намлява кръв съдове в стъпалото и крака. Индикацията за транстибиална ампутация обикновено се дава само ако няма перспектива за спасяване на засегнатата част на тялото и по-малко радикални мерки като предно стъпало ампутацията не се счита за достатъчна.
