Отворен крак

Въведение

Така нареченият отворен крак, известен още като крак язва, е едно от най-големите предизвикателства в медицината с почти един милион засегнати пациенти и понякога много продължителни ходове на заболяването. Поради относително честата си поява и сложното лечение, откритото крак също е фактор на разходите за здраве застрахователни компании, които не бива да се подценяват. Тъй като предимно по-възрастни пациенти с много други съществуващи състояния (мултиморбидни пациенти) трябва да се борят с него, не се очаква да стагнира, а по-скоро да увеличи броя на случаите в близко бъдеще.

Причина

Ulcus cruris често се основава на венозно заболяване като предходна основна причина. Той обаче може да бъде предизвикан от заболявания на артериите или от комбинация от двата фактора. В редки случаи отворените крака могат да имат и други причини.

Те включват инфекции, които зарастват лошо и / или се лекуват неправилно, някои кръв заболявания, увреждане на ставите, а също, например, рак на засегнатата тъкан. Като цяло обаче причината се крие в кръв-захранваща система, както е описано по-горе. Поради разстройството в съдовата система, тъканта на крак е недостатъчно доставен или изтичането е нарушено, което води до натрупване на кръв.

В най-честия случай (около 80% от случаите) причината е слабост на вените, което означава, че използваната кръв от краката вече не се изпомпва обратно към сърце достатъчно ефективно. Застояването на кръв първоначално причинява оток (подуване на крака поради повишено задържане на вода) в областта на подбедрица. Това води до втвърдяване и пренапрежение на кожата и подлежащата тъкан.

Това задръстване забавя притока на кръв в крака или дори го спира напълно. Без притока на кръв като транспортна система, тъканта няма важни хранителни вещества и особено кислород. Отпадъчните продукти се натрупват.

Тази последна стъпка може да се наблюдава и в артериално кондициониран отворен крак; в този случай самите артерии, поради промените, които са претърпели по време на заболяването, което ги прави калцирани и стеснени, възпрепятстват адекватното снабдяване на краката и ходилата с достатъчно кислородна кръв. Тези теми също могат да ви интересуват:

• артериосклероза
• Хронична венозна недостатъчност

Диабет mellitus е екстремен рисков фактор за артериално причинен отворен крак. като високо кръвно налягане, пушене и значително повишени стойности на липидите в кръвта (хиперлипидемия), той насърчава артериосклеротичните процеси, които трайно увреждат артериите.

В допълнение, диабет мелитус води до намаляване на болка и усещания за натиск в областта на стъпалото (диабет полиневропатия). Тогава неоткритите леки наранявания могат, в комбинация със съответното нарушение на кръвообращението, да станат продължителни отворени рани. Ето защо е важно самите диабетици редовно да изследват краката и краката си и да търсят кожни промени и други признаци на нарушение на кръвообращението.

И накрая, повишеното съдържание на захар в тъканта на цялото тяло, причинено от диабет mellitus също насърчава развитието на крака язва, от бактерии може да се размножава много по-добре и по-бързо в захарна среда след попадане в тялото. A тромбоза е кръвен съсирек който се забива в съд и го запушва. Ако това се случи в a вена, кръвта вече не може да бъде транспортирана и течността се натрупва. Подобен на вена слабост, настъпва увреждане на тъканите, което води до открити петна по крака. Обикновено, тромбоза също води до прегряване на засегнатия крак, което показва възпалителни процеси.