Кратък преглед
- Симптоми: лющеща се кожа, червени възли и везикули, жълта кора, особено по скалпа.
- Причини и рискови фактори: Наследствена предразположеност и външни фактори
- Диагноза: Физикален преглед, наличие на характерни белези, фамилна анамнеза
- Лечение: Специални кремове и мехлеми, които инхибират възпалението и облекчават сърбежа
- Курс и прогноза: продължителност до две години, възможен преход към други симптоми на невродермит
- Превенция: Кърменето може да бъде един от методите за превенция. Добрата грижа за кожата помага за предотвратяване на влошаване на млечните струпеи.
Какво е люлката?
Терминът cradle cap се отнася до жълто-кафеникави корички по кожата на главата и лицето на много бебета. На външен вид коричките приличат на прегоряло мляко – откъдето идва и името „млечна коричка“. Освен името обаче възпалителните кожни изменения нямат нищо общо с млякото.
Cradle cap като предвестник на невродермит
Повече от половината деца с атопичен дерматит са имали люлка като първи симптом, когато са били бебета. Понякога обаче първите признаци на невродермит не се появяват до училищна възраст. Около 10 до 15 процента от децата в предучилищна възраст са поне временно засегнати от атопична екзема. Това прави атопичната екзема при децата едно от най-разпространените кожни заболявания.
Прави впечатление честата комбинация от невродермит, сенна хрема (алергичен ринит) и алергична астма. Лекарите обобщават тези три заболявания под термина „атопична група от форми”. Не е необичайно люлката да се появи при бебета като първи предвестник, от който се развиват други алергични заболявания в зряла възраст. Атопичните заболявания обаче се срещат и индивидуално.
Как се проявява капачката на люлката?
Cradle cap е името, дадено на жълтеникавите до кафяви корички, които се образуват върху обрива. При много бебета екземата се разпространява по ръцете, краката и горната част на тялото. Зоната на пелените рядко се засяга.
Подобно на самия атопичен дерматит, люлката причинява силен сърбеж. При много малките бебета това първоначално се изразява в чест плач и много неспокойни нощи. Веднага след като бебето започне да се чеше, развитието на люлката се засилва. Разчесването на кожата създава входни точки за бактерии, което често води до по-големи огнища на възпаление.
Уртикария на главата или люлка: каква е разликата?
Каква е причината за капачката на люлката?
Причините за поява на люлка – точно както при невродермит – все още не са окончателно изяснени. Съществуват обаче индикации както за генетична предразположеност, така и за външни рискови фактори. Лекарите приемат, че няколко фактора са съвместно отговорни за развитието на болестта и говорят за мултифакторна генеза.
Наследствената предразположеност към атопичен дерматит и люлка се предава на потомството чрез няколко различни гена. Ако и двамата родители страдат от невродермит, вероятността детето да развие заболяването е от 60 до 80 процента. Въпреки това, не всяко дете със съответното предразположение развива люлка и невродермит.
Обривът, сърбежът и коричките при пациенти с атопичен дерматит са причинени от различни сложни процеси в кожата. Обикновено има комбинация от три фактора:
- Имунологични причини: При много хора с атопичен дерматит се откриват повишени нива на имуноглобулин Е (IgE) в кръвта. Този клас антитела играе основна роля в развитието на алергии. Бебетата с люлка, например, често са алергични към кокоше яйце или краве мляко. Отбранителните реакции протичат върху кожата и водят до възпалителни процеси.
- Невровегетативни причини: Нервната система на засегнатите реагира по-чувствително на различни външни стимули като студен и сух климат, дразнене на кожата, например от вълнени тъкани, но също и на психологически фактори като стрес, скръб или страх. Тези фактори влошават атопичния дерматит при много пациенти.
Как се диагностицира cradle cap?
Най-важната улика за диагностицирането на люлка и невродермит се предоставя на лекаря от състоянието на кожата на бебето. В случай на капачка на люлка има:
- Червени възли и мехури
- Жълтеникави корички, типични за люлка
- Фино лющене на кожата
Освен това лекарят търси така наречените стигмати. Това са характеристики, които се срещат доста често при невродермит или други атопични заболявания. Те включват, например, по-изразено образуване на бръчки по дланите на ръцете и стъпалата, двойна гънка на долния клепач (знак на Дени-Морган) и разкъсани ушни миди.
При някои страдащи от невродермит веждите също много изтъняват отстрани (симптом на Hertoghe) или устните са по-сбръчкани и бързо изсъхват и се напукват. Децата също често имат екзема на върховете на пръстите и краката, която понякога се бърка с гъбични заболявания.
Обикновено не са необходими допълнителни прегледи за диагностициране на люлка и невродермит. В неясни случаи хистологичното изследване на кожата изключва други кожни заболявания. При кръвни изследвания в много случаи се откриват повишени нива на IgE.
Какво да направите в случай на капачка на люлката?
Можете да прочетете за това дали трябва да премахнете капачката от скалпа на бебето и как да го лекувате в статията Премахване на капачката на люлката.
Какъв е курсът на Cradle Cap?
Cradle cap се появява на кожата за няколко месеца и до две години. Обикновено симптомите на атопичния дерматит се изместват в хода на заболяването: След първата година от живота екземите се появяват по-често по ръцете и коленете, по шията и в областта на слабините.
В някои случаи впоследствие се развива хронична форма на невродермит. При много деца обаче тя се излекува в рамките на първите две години от живота, така че другите симптоми изчезват едновременно с люлката.
Предотвратяване
Бебетата, които имат само лека люлка, се възползват от внимателна грижа за кожата, която предпазва детето от чесане и възпаление на засегнатите области. Специалните мехлеми помагат да се предотврати влошаването на капачката на люлката. Обсъдете с вашия лекуващ педиатър кои мехлеми са най-подходящи за вашето дете.
