История
Курсът на a миелопатия могат да бъдат много различни в зависимост от причината. Прави се основно разграничение между остра и прогресивна форма. Остри средства се случват бързо или внезапно, което се проявява с внезапно развитие на симптомите. Причината може да бъде например кървене в гръбначен канал след травма.
Освен това прекъсването на кръв доставката поради инфаркт може да доведе до остра миелопатия. Понякога дисковите хернии също се проявяват в остра форма. Въпреки това, тъй като миелопатия с дискова херния обикновено прогресира бавно, това се нарича прогресивен ход.
Такъв е случаят и с туморите, които обикновено прерастват в гръбначен канал с течение на времето и бавно изместете гръбначен мозък. Това води само постепенно до увеличаване на неврологичните симптоми. Дегенеративни промени в костта, които прерастват в гръбначен канал също водят до симптоми само с течение на времето. Това често коварно развитие на симптомите е коварният аспект на заболяването. Ранната диагностика и терапия са от решаващо значение за успешното излекуване.
Специфика на различните локализации
Миелопатията на шийните прешлени е известна в медицинската терминология като цервикална миелопатия. Това е най-честата форма на миелопатия и често прогресира коварно. Причината обикновено е компресия.
- гръбначен мозък е повреден от дискова херния в цервикалната област. Дегенеративните ставни промени също водят до образуването на нова кост (остеофитни прикачени файлове). Тъй като пространството в гръбначния канал е ограничено, нервна клетка пакети в гръбначен мозък също са изместени.
Симптомите могат да бъдат както сензорни, така и двигателни смущения с засегнати ръце и крака. По време на клиничния преглед пациентът се оплаква от дискомфорт в ръцете, когато си глава е пасивно наведено напред. В този случай това се нарича положителен знак на Лермит.
Ранната неврохирургична интервенция е избраната терапия. Колкото по-бързо се постави диагнозата и пациентът получи правилната терапия, толкова по-добър е ходът на заболяването. В случай на остра дискова херния шансовете не са лоши симптомите поне до голяма степен да регресират.
Миелопатия в гръдния отдел на гръбначния стълб е известен в медицинската терминология като гръдна миелопатия. Симптомите и ходът са подобни на тези при цервикалната форма. По този начин симптомите обикновено се появяват коварно.
Появяват се нарушения на чувствителността и мускулна слабост в ръцете и краката. Това често води до нарушаване на модела на походка. Нарушения на мехур и изпразването на червата също са често срещани.
Ако ходът на заболяването не може да бъде спрян, съществува риск от развитие на параплегичен синдром. Болестта се лекува в зависимост от причината. В случай на дискова херния или тумори, хирургичната интервенция често е необходима. Като цяло обаче гръдната миелопатия е значително по-рядко срещана от цервикалната форма.
