Васкуларизацията е свързването на орган с кръв система и по този начин също може да съответства на нова формация на по-малки съдове. В случай на патологична неоваскуларизация, като системната връзка на тумора, тя също се нарича неоваскуларизация. В медицинската практика васкуларизацията играе роля главно терапевтично.
Какво представлява васкуларизацията?
Васкуларизацията е свързването на орган с кръв система и по този начин също може да съответства на нова формация на по-малки съдове. С термина васкуларизация медицината се отнася до два различни контекста. От една страна, терминът се отнася до цялостната съдова връзка на определен орган. Още по-често обаче лекарите използват думата, за да се позовават на това, което е известно като ангиогенеза. Този процес съответства на образуването на нови съдове в човешкото тяло. По този начин ангиогенезата е растеж на съдове, които се образуват чрез покълване или делене на базата на предварително оформени кръв съдове. Образуването на нови съдове от ендотелни прогениторни клетки се различава от този тип васкуларизация и се нарича също васкулогенеза. Вазукогенезата е най-подходяща за развитието на васкулатурата в ембрионалния период. Ангиогенезата играе роля особено за възстановителните процеси на заздравяване на рани. Последният тип новообразуване на съдове е артериогенезата, при която артериите и артериолите се формират на основата на гладкомускулни клетки. Всички форми на нови кръвоносен съд образувания в възрастен организъм също се наричат неоваскуларизация. Неоваскуларизацията може да бъде посочена и в случай на образуване на нов съд с патологична стойност.
Функция и цел
Васкуларизация като a кръвоносен съд системната връзка се отнася до кръвоносната система като поточна система. Системата се простира от сърце през тялото в мрежа от отделни кръвоносни съдове, осигуряващи оцеляване. Кръвно-съдовата система осигурява метаболизма на всеки орган, тъкан и клетка на тялото. По този начин поддържа химическото физиологично ниво на телесни течности. Кръвта се транспортира предимно кислород от белите дробове до отделните клетки и премахва въглероден диоксид от там. Хранителните вещества от храносмилането също се транспортират до органите и тъканите чрез кръвта. По този начин отделните клетки получават мазнини, захари и протеини, които те консумират, обработват или съхраняват. Получените отпадъчни продукти се транспортират с кръвта до други тъкани. Освен това, пратените вещества като хормони или имунните клетки се транспортират до мястото им на действие в кръвната система. Съвкупността от съдовете на даден орган изпълнява всички горепосочени задачи и се нарича васкуларизация. Васкуларизацията в смисъл на новообразуващи процеси с малки кръвоносни съдове в резултат съответства на образуването на съдови структури с ендотелни клетки, перицити и гладкомускулни клетки. Тези нови процеси на формиране са подходящи в контекста на заздравяване на рани и свързаните с тях ремонтни процеси. В най-широкия смисъл двете значения на васкуларизация се припокриват. Общата точка на припокриване съответства на снабдяването на тъканните участъци със система от съдове и кръвни капиляри. The черен дроб се счита за добре васкуларизирана тъкан. Той е особено богат на кръвоносни съдове. По този начин, значително повече кървене се случва в този тип тъкан по време на нараняване, отколкото в слабо васкуларизирана тъкан като напр сухожилия.
Заболявания и оплаквания
Васкуларизацията в смисъл на ангиогенеза е от голямо значение в медицинската клиника, например в контекста на тумори. Солидният тумор зависи от съвместно нарастващата мрежа от капиляри. В този контекст има говоря на индуцирана от тумор ангиогенеза. Това капилярен мрежа снабдява тумора с хранителни вещества и кислород. Всеки тумор от два mm³ или повече зависи от образуването на нови съдове. Без съдова свързаност туморите остават безсимптомни и нямат клинично значение. Потискането на васкуларизацията съответно ограничава растежа на тумора. Антиангиогенните терапевтични подходи намаляват васкуларизацията и по този начин притока на кръв към туморите. VEGF-неутрализиращ моноклонален антитела , като бевацизумаб са разрешени за метастатичен колоректален рак от 2004 г. Днес този тип притежава се използва и за рак на гърдата, бял дроб рак или бъбрек рак. Проангиогенно притежава се основава на ангиогенни растежни фактори и се използва, например, за лечение артериосклероза. По-специално се използва мощният ангиогенен растежен фактор FGF-1. Проангиогенните терапии също могат да играят роля при хроничните заздравяване на рани разстройства. Насърчаване на васкуларизацията притежава съответства или на протеинова терапия, ген терапия или клетъчна терапия. Използването на растежни фактори съответства на протеиновата терапия. Досега ген Терапевтичните проучвания за насърчаване на васкуларизацията са използвали предимно гена, кодиращ ангиогенен растежен фактор в ДНК. На тази основа ген терапевтичният път може да съответства например на медииран от аденовирус генен трансфер. Към днешна дата обаче нерешени проблеми чума генна терапия. Например, генна трансфекция, която може да бъде придружена от неблагоприятно имунната система отговор, се появява по-често при тези терапевтични подходи. Потенциалната токсичност на носителя вируси също е нерешен проблем на тези подходи. На свой ред клетъчната терапия, насърчаваща васкуларизацията, се основава на трансфера на различни видове клетки. Към днешна дата този терапевтичен подход е все още в зародиш. Текущият етап съответства на начален етап. Предлагат се проучвания с малък брой пациенти. Тези изследвания обаче показват относително противоречиви резултати. Досега за трансфер са използвани клетки от различен тип. В допълнение към различни форми на възрастни стволови клетки, като ендотелни прогениторни клетки, в съответните пилотни проучвания са използвани хематопоетични и мезенхимни стволови клетки.
