Бронхопулмоналната дисплазия е хронична бял дроб болест. Среща се главно при недоносени бебета, родени с ниско телесно тегло. Бронхопулмоналната дисплазия може да причини дългосрочно увреждане на белите дробове в зряла възраст и може олово до смърт поради постоянни промени в белите дробове.
Какво представлява бронхопулмоналната дисплазия?
Бронхопулмоналната дисплазия засяга особено недоносените деца. Тези новородени често се проветряват изкуствено за дълги периоди от време, например за лечение неонатален респираторен дистрес синдром. Болестта може да причини дългосрочно увреждане на белите дробове. В зависимост от конкретната тежест, както и ефективността на лечението, често може да се постигне подобрение през първата година от живота.
Причини
Бронхопулмоналната дисплазия може да се дължи на различни причини. В повечето случаи има тясна връзка между времето на раждането на децата. Колкото по-рано се раждат и колкото по-ниско е теглото при раждане, толкова по-честа е бронхопулмоналната дисплазия. Недоносените деца, чието тегло при раждане е по-малко от 1,000 грама или които са родени преди 32 гестационна гестация, развиват бронхопулмонална дисплазия със скорост от 15 до 30 процента. Основен рисков фактор за развитието на бронхопулмонална дисплазия е незрялата бял дроб с дефицит на веществото повърхностноактивно вещество. Други фактори включват високо вентилационно налягане, високо кислород концентрации и продължителна продължителност на изкуственото вентилация. Неоткрит артериален дуктус и различни инфекции на бял дроб може да бъде и причина за бронхопулмонална дисплазия. Болестта е резултат от процеси на ремоделиране, свързани с , в съединителната тъкан. Такива възпалителни процеси могат да възникнат в резултат на първоначалното вода задържане в незрелия бял дроб или химически, механични, както и биологични увреждания.
Симптоми, оплаквания и признаци
В условията на бронхопулмонална дисплазия засегнатите пациенти могат да получат различни симптоми. Например възможните клинични симптоми включват повишена честота на дишане, повишен бронхиален секрет, задълбочен и напрегнат дишане с прибиране на сандък, кашлица и растеж забавяне. Ливидни области на кожа намлява лигавицата също може да се види. Характеристиките на белите дробове включват дифузни райони на хиперинфлация и недостатъчно вентилирани зони, които се появяват рентгенови лъчи. Бронхопулмоналната дисплазия е разделена на леки, умерени и тежки курсове. Бронхопулмоналната дисплазия засяга предимно алвеолите, кръв съдове на белите дробове и дихателните пътища. The кръв съдове на белите дробове тесни и могат да причинят увеличен белодробна циркулация натиск, както и олово към десен вентрикуларен щам.
Диагноза и ход
Диагнозата на бронхопулмоналната дисплазия, както и категоризирането в различни степени на тежест на заболяването, се извършва чрез определяне на кислород насищане в кръв. За всяка възраст е необходимо кислород определя се търсенето, което може да предостави информация за наличието на бронхопулмонална дисплазия. По правило нуждата от кислород във възрастта, коригирана с 36 гестационна седмица, е определяща. Прогнозата за бронхопулмонална дисплазия се подобрява. Поради напредъка в медицинските изследвания и грижи, недоносените бебета имат все по-голям шанс за оцеляване. Днес приблизително 60 процента от всички бебета, родени през 24-та и 25-та седмица на бременност оцелеят. Тъй като белите им дробове са незрели в повечето случаи, те трябва да се проветряват за по-дълъг период от време, за да получат достатъчно кислород.
Усложнения
Бронхопулмоналната дисплазия е най-честото усложнение при новородени. Бебета, засегнати от състояние често вдишвайте твърде бързо. В резултат на това лесно възниква дихателен дистрес, което води до лишаване от кислород. Поради липсата на кислород в кръвта, кожа става синкав (цианоза). Повишената честота на дишане също може олово да се сърдечни аритмии и претоварване на дясна камера. При някои недоносени бебета с бронхопулмонална дисплазия издишването се забавя, така че останалият въздух в белите дробове води до свръхнадуване на алвеолите. Усложнение е рискът от белези на отделни белодробни области. Късните последици от заболяването включват рецидивиращи респираторни инфекции, по-специално пневмония or остър бронхит. Поради това родителите трябва да се погрижат да минимизират риска от инфекция за засегнатите деца. Поради увредената бронхиална система също съществува риск от развитие бронхиална астма. Ако течността се натрупва в белодробната тъкан, това може да доведе до белодробен оток. Страховитите последици от бронхопулмоналната дисплазия са белодробни хипертония. При намален кислороден обмен в белите дробове кръвта се архивира в белодробна циркулация. Това води до разширяване на дясна камера или пулмонале сърце.
Кога трябва да посетите лекар?
В повечето случаи това състояние се диагностицира веднага след раждането на бебето. Лечението трябва да се провежда в много ранна възраст, като по този начин се избягват усложнения и преждевременна смърт на детето. За това оплакване трябва да се консултира лекар, когато има различни дишане трудности. Засегнатите страдат от силно и неестествено дишане звуци и в много случаи значително повишена честота на дишане. Тъй като тялото е снабдено с малко кислород, това може да доведе до синьо оцветяване на устните и кожа. Във всеки случай също трябва да се консултирате с лекар, ако се появят тези симптоми. В много случаи способността на пациентите да работят под натиск и тяхната издръжливост също намаляват значително. Освен това децата страдат от забавяне в растежа и развитието. Следователно, ако възникнат тези закъснения, трябва да се потърси и лекар. Лечението на това заболяване и възможните компилации обикновено се извършва от специалист. Самата диагноза се поставя с помощта на Рентгенов.
Лечение и терапия
Като част от лечението на бронхопулмонална дисплазия, най-важната мярка е администрация кислород за поддържане на насищане с кислород в кръвта. Целевото ниво на кислород е над 92 процента. Освен това на засегнатия пациент се предписват кортикостероиди, които трябва да се прилагат системно, както и да се вдишват. Те противодействат на хроничния възпалителен процес, но не трябва да се използват безкритично поради потенциални странични ефекти. Възможните усложнения включват, например, хипергликемия, чревно кървене, стомашни язви или развитието на остеопороза, който и да е белодробен оток който може да възникне се лекува с диуретици. Ако има свиване на дихателните пътища, инхалация с бронхоспазмолитици трябва да се има предвид. Освен това физиотерапевтичните лечения са подходящи и трябва да се извършват рано и редовно, ако е възможно. Повишеното налягане на белодробна циркулация може да се лекува с вазодилататор наркотици. Освен това, поради повишените енергийни нужди на засегнатите деца, трябва да се обърне внимание на диета. Тя трябва да бъде особено богата на енергия. Преди пациентите, страдащи от бронхопулмонална дисплазия, да бъдат изписани от болницата, първите ваксинации, например срещу коклюш кашлица както и пневмококови инфекции, трябва да се дава.
Прогноза и прогноза
В най-лошия случай това заболяване може да причини смъртта на засегнатото лице. Този случай възниква главно, когато болестта се игнорира напълно и не се лекува. Лечението може да облекчи увреждането на белите дробове, въпреки че пълното излекуване е невъзможно. По-нататъшният ход и продължителността на живота също силно зависят от точната проява на болестта, така че обикновено не е възможно общо прогнозиране. В повечето случаи обаче продължителността на живота на засегнатите значително се намалява от заболяването. Самото лечение се основава на симптомите и има за цел да ограничи ,. Ако не се започне лечение, възпаленията се разпространяват в тялото на пациента и продължават да влошават състоянието на здраве. Пациентите разчитат и на прием на лекарства, които често са свързани с тежки странични ефекти. Ваксинациите могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшни инфекции и усложнения. Освен това заболяването може да доведе и до тежък психологически дискомфорт, който в процеса може да възникне не само при самия пациент, но и при родителите или роднините, поради което те също се нуждаят от психологическо лечение.
Предотвратяване
мерки за предотвратяване на бронхопулмонална дисплазия съществуват, но те имат променлива ефикасност или са трудни за изпълнение. Възможна превантивна мерки включват избягване на преждевременно раждане и индукция на белодробно съзряване преди раждането чрез прилагане на кортикостероиди на бъдещата майка. Освен това е от съществено значение да се избягват инфекции и да се извършва изкуствено вентилация възможно най-кратко и нежно. Терапия със системни кортикостероиди, например под формата на дексаметазон, може да доведе до бързо подобряване на белодробната функция. Ако се прилага на много ранен етап, това може да намали вероятността от развитие на бронхопулмонална дисплазия. В този случай страничните ефекти на наркотици за предотвратяване на бронхопулмонална дисплазия до рано администрация трябва да се претегли.
Проследяване
Като правило засегнатото от това заболяване зависи от много ранна и най-вече цялостна диагноза, така че да не се появят допълнителни оплаквания или усложнения. Ако болестта не се лекува или се открие късно, в най-лошия случай това може да доведе и до смъртта на засегнатото лице. Поради тази причина ранната диагностика и последващото лечение са най-важните аспекти на това заболяване. В повечето случаи лечението се извършва с помощта на медикаменти. Пациентите са зависими от редовното приемане на лекарството и трябва да се внимава да се гарантира, че дозировката е правилна. Ако има някакви въпроси или несигурност, винаги трябва първо да се потърси лекар. Освен това повечето страдащи също са зависими от физиотерапия мерки за трайно облекчаване на симптомите. Много упражнения от такъв притежава може да се направи и у дома. Подкрепата и грижите, предоставяни от родители и роднини, също могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Засегнатото лице трябва да се предпази особено добре от инфекции. В повечето случаи това заболяване намалява продължителността на живота на пациента.
Това можете да направите сами
Бронхопулмоналната дисплазия засяга новородени, родени преди 26 гестационна седмица. Те трябва да бъдат изкуствено проветрявани, тъй като белите им дробове не са напълно развити. Това може да причини трайно увреждане на белите дробове. Малко след раждането на преждевременно роденото си дете, родителите трябва да осигурят на детето интензивни грижи и нежност в рамките на самопомощта. Този вид присъствие може да засили имунната система още през първите дни от живота до такава степен, че шансът за оцеляване се увеличава неимоверно. В рамките на първата година от живота, но също така и през следващите години, е от съществено значение да се следва установеното притежава план за детето. Прекарване на време на чист въздух и здравословно диета имат положителен ефект върху детето Тя и белодробна функция. Тъй като рискът от инфекция в детска градина и училището е особено високо за деца с бронхопулмонална дисплазия, родителите трябва да укрепят детето си имунната система чрез осигуряване на балансиран диета богат на витамини. Освен това домашната среда на детето трябва да бъде чиста и хигиенична, за да се намали рискът от инфекция. С течение на годините, бронхиална астма може да се развие. Препоръчва се дори подрастващите пациенти с този синдром да обмислят вече споменатите мерки за самопомощ и да водят здравословен начин на живот с нежни упражнения.
