Болка в краката: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Синдром на парещи крака (синоними: синдром на парещи крака, синдром на Gopalan, синдром на Grierson-Gopalan); симптоматика: Болезнено усещане за парене в краката (при нощни пристъпи), често свързано с парестезии (изтръпване); етиология (причина) е неизвестна, има съмнение за хиповитаминоза (пантотенова киселина, аневрична киселина (витамин В1) или никотинова киселина) или магнезиев дефицит?
  • Хиперурикемия (пикочна киселина нарушение на метаболизма).

Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Еритромелалгия (ЕМ; еритро = червено, мелос = крайник, алгос = болка) - нарушение на акралната циркулация, характеризиращо се с припадъчно зачервяване и прегряване на кожата на крайниците (ръце / крака), свързано с пареща болка; вазодилатация (разширяване на кръвоносните съдове) провокира прегряване на кожата и болезнено зачервяване тук; заболяването е много рядко
  • Исхемия (намалена кръв поток) на долния крайник (периферен нарушения на кръвообращението).
  • флебит (повърхностен флебит) [болка в петата].
  • тромбоза - пълно или частично оклузия на кораб от тромб (кръв съсирек) [болка в петата].

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • брадавици
  • Tinea pedis (стъпало на спортиста)

Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)

  • Ахилесова тендинопатия (ахилесова тендиноза; ахиларна инсерционна тендинопатия; ахилесова тендинопатия) [болка в петата].
  • Калканеален апофизит - заболяване на растежната плоча на калканеуса (калциална апофиза); симптоматика: налягане болка и подуване в областта на растежната плоча на калканеуса; връх на болестта на 5-12 годишна възраст; момчетата са по-често засегнати от момичетата [болка в петата].
  • Артрит (възпаление на ставите)
  • Остеоартритът, субталар (артрит на долната глезен) [пета болка].
  • Възпаление на Bunion
  • Бурсит калкарея (бурсит) [пета болка].
  • Захващане на сухожилието на флексорен халюцис (FHL) (компресионен синдром).
  • фасциит плантарис (плантарен фасциит; плантарен фасциит) - възпаление на фасциалната тъкан на ходилото на крака (виж по-долу петата шпора) [болка в петата].
  • Подагра (артрит урика / пикочна киселина-свързано ставно възпаление или тофично подагра): класическа проява на подагра на стъпалото: подагра, т.е. arthrtis urica на метатарзофалангеална става [болка в петата].
  • Болка в петата: подложката на петата е разположена директно под os calcaneus (калканеус) [болка в петата].
  • Петна шпора (плътна шпора, плътна шпора; плантарна и дорзална плътна шпора) - подобна на шип екзостоза (костен израстък, ориентиран към пръстите) на пяточната кост (петна кост) [болка в петата]
  • Деформация на Haglund (пета на Haglund) - вариант на костната форма на калканеуса с подчертано изпъкналост на проксималните туберкулозни калцеи (плътна грудка); болезнено подуване [болка в петата].
  • Hallux rigidus (синоними: Остеоартритът от метатарзофалангеална става; скованост на метатарзофалангеалната става; hallux non extensus; hallux flexus; hallux limitus; износване на метатарзофалангеалната става); артритни промени в метатарзофалангеалната става, която е станала твърда.
  • Hallux valgus (деформация на палеца на крака: палец на палеца на крака).
  • Болест на Кьолер
    • Болест на Кьолер I - рядко, (частично) асептична костна некроза на os naviculare pedis (навикуларна кост); главно при момчета на възраст от 3 до 8 години.
    • Болестта на Кьолер II е асептична костна некроза в главата на ossa metatarsalia II-IV (метатарзус); по-често при млади момичета
  • метатарзалгия (метатарзална болка; виж отдолу).
  • Остеомиелит (възпаление на костния мозък)
  • Реактивен артрит (Болест на Reiter) - специална форма на „реактивен артрит“. Това е вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптоматиката на триадата на Reiter. [Болка в петата]
  • Ревматоиден артрит
  • Сезамоидит (възпаление на сезамоидната кост).
  • Тарзал коалесценция: деформация, причинена от аномална коалесценция на две или повече ossa tarsalia (тарзали).
  • Тендиноза на tibialis задно сухожилие (дегенеративни промени в сухожилието и сухожилията).
  • Промени в ахилесово сухожилие като дразнене на сухожилието / вмъкване на сухожилие или бурсит (бурсит) [болка в петата].

Новообразувания (C00-D48)

  • Доброкачествени тумори на меките тъкани (липоми; фиброми; миомни възли; остеохондроматоза; неврогенни тумори; съдови тумори; ганглии, бурси и кисти)
  • хондросарком (5% от всички хондросаркоми включват ходилото) [по-възрастна възраст /> 60 годишна възраст].
  • Сарком на Еувинг (много рядко) (3% от всички саркоми на Юинг включват крака) [при деца].
  • Неврином/ шванном (бавно растящ доброкачествен тумор на периферията нервната система произтичащи от Schwann клетки) [болка в петата].
  • Педални или акрални метастази (изключително редки) обикновено са израз на генерализирани метастази или CUP (на английски „рак на неизвестен първичен“); първични тумори: най-вече карциноми на бронхите, гърдите, бъбреците, пикочния мехур или дебелото черво (рак на белия дроб, гърдата, бъбреците, пикочния мехур и дебелото черво)
  • Синовиален сарком (5-10% от всички тумори на меките тъкани на крака; приблизително 50% от всички саркоми на педалите).
  • Туморни заболявания на калканеуса [болка в петата].

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Невропатия на Бакстър - компресионен синдром на долния калканеален нерв в петата, който може олово до хронично болезнено увреждане на нервите; тази форма на невропатия (периферна нервната система заболяване) е отговорен за приблизително 5-20% от нервна болка; DD захващане на медиалния плантарен нерв („нерв на джогъра“) [болка в петата].
  • Ишиас (седалищна болка).
  • На Мортън невралгия (синоними: Morton's метатарзалгия, Синдром на Мортън или неврома на Мортън) - синдром на компресия на нерв на интердигиталния нерви (нервни разклонения на медиалния плантарен нерв и страничен плантарен нерв, които преминават между метатарзалите) поради изместване на нервно-съдовия сноп (особено в междупалтовото пространство D3 / 4), обикновено с придружаващи бурсит (бурсит); води до дразнене на нерви на ходилото на стъпалото, което причинява припадъчна болка в областта на метатарзална кости.
  • Невропатична артропатия (синоними: артропатия на Шарко, неврогенна артропатия); деструктивно увреждане на ставите, което възниква въз основа на нарушено възприемане на болката и постурална регулация (включително от диабет мелитус).
  • Тарзал тунелен синдром - компресионен синдром (синдром на тесно гърло) в хода на N. tibialis („тибиален нерв“) отзад тарзал тунел; компресия под retinaculum flexorum (относително рядко); клинична картина: на преден план са болка, парестезии (сензорни нарушения; отчасти изгаряне) в района на предно стъпало при (Nn. plantaris medialis и lateralis), понякога с облъчване в медиалната пета (R. calcaneus); но може да се стигне и до хипестезия (изтръпване) в областта на инервация на тибиалния нерв и в редки случаи до пареза (парализа) на пръстовите разпръсквачи и късите пръстови флексори; Диагностика: сонография и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Полиневропатии - патологична промяна на няколко нерви, което води главно до парестезии (безчувствия).
  • S1 радикулопатия (увреждане на нервните корени в сакралната област; S1 радикулопатия може олово да се плантарен фасциит и gluteus maximus пареза / парализа) [болка в петата].

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Оток (вода задържане) на крака, неуточнено.
  • Плантарна болка в петата; разпространение (честота на заболяванията): 3.6-7.5%.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Март фрактура (умора фрактура на os scaphoideum (навикуларна кост) или талус (глезен кост)) (напр. състезател).
  • Мускулни и сухожилни разкъсвания (разкъсвания = разкъсване) [болка в петата].

Други причини

  • Плътни обувки
  • Чуждо тяло, неуточнено