Болест на Шагас, Болестта на Chagas или южноамериканската трипанозомоза е заразна болест което не е причинено от бактерии, вируси или гъбички, но от паразит. Болест на Шагас е описан за първи път от Карлос Чагас през 1909г.
Какво представлява болестта на Chagas?
Болест на Шагас е известен също като болест на Chagas или южноамериканска трипанозомоза. Той получава това име, защото болестта е разпространена главно в Южна и Централна Америка. Светът 3драве Организацията (СЗО) изчислява, че около десет милиона души в Латинска Америка са засегнати от болестта на Шагас. Бразилският инфекциолог Карлос Шагас за пръв път се сблъсква със странната тропическа болест през 1909 г. Той открива, че хищните бъгове са отговорни за предаването заразна болест и даде на паразита името Trypanosoma cruzi - по отношение на известен лекар от Бразилия, който беше съименник на института, в който Чагас работеше по това време. Коварната болест на Chagas се среща предимно в селските райони и вече не е ограничена до Южна Америка. С нарастващата мобилност на популациите болестта на Chagas се диагностицира и в страни като Канада, САЩ и някои европейски и западнотихоокеански страни.
Причини
Болестта на Шагас е паразитна заразна болест. Едноклетъчният паразит Trypanosoma cruzi е причинителят на заболяването. Хищните бъгове действат като междинни гостоприемници (вектори), които поглъщат патогена чрез кръв хранене и го отделя чрез изпражненията си. The патогени на болестта на Шагас могат да влязат в техните домакини чрез най-малките кожа лезии или лигавични контакти. Сред бозайниците основните гостоприемници са кучета, котки, изолирани гризачи, броненосец и опосуми. Чрез животните инфекцията се предава на хората. На свой ред е възможно инфекцията също да се предава от човек на човек (например чрез трансплантация на орган, a кръв преливане или в утробата на нероденото дете). При болестта на Chagas, патогени навлизат в кръвния поток и заразяват клетките на мускулите и сърце.
Симптоми, оплаквания и признаци
Болестта на Chagas е придружена от няколко често срещани оплаквания от инфекция, въпреки че има някои характерни симптоми, които могат директно да показват заболяването. На първо място, болестта на Шагас причинява много висока треска, В резултат на умора и изтощение на засегнатото лице. Повечето пациенти също страдат от задух и поради това са силно ограничени в ежедневието си. Диария и тежки коремна болка също се случват. The лимфа възлите също могат да бъдат подути поради болестта на Chagas, която често се забелязва в шия. Ако заболяването не се лекува, то обикновено води до вода задържане. Те се появяват главно върху лицето или краката и могат също така да имат отрицателен ефект върху естетиката на засегнатото лице. NXNUMX Сърце възникват и оплаквания, като повечето пациенти страдат от сърцебиене или сърдечна болка. С напредването на болестта настъпва сърдечна смърт, намалявайки продължителността на живота на засегнатия индивид, ако болестта на Chagas не се лекува. Пробив на чревните органи може да се случи и в резултат на заболяването, което води до смърт на засегнатото лице в най-лошия случай.
Диагноза и ход
Диагностиката на болестта на Chagas е особено лесна през първите седмици след инфекцията. Под микроскоп паразитът може да бъде открит в a кръв намажете. Хроничната болест на Chagas може да се характеризира с подчертано разширяване на засегнатите части на органа (например разширяване на сърце, уголемяване на хранопровода и двоеточие). В допълнение към микроскопското откриване на болестта на Шагас може да се извърши и ксенодиагностика. Това означава, че кръвосмучещите хищни бъгове се култивират в лабораторията и след това се поставят върху пациента кожа. След няколко седмици патогенът Trypanosoma cruzi може да бъде открит във фекалиите на хищните бъгове. Инкубационният период на болестта на Шагас е около три седмици. След това време a кожа дразненето възниква на мястото на инфекцията, така наречената чагома. Други симптоми на болестта на Chagas включват оток, треска, дихателни проблеми, диария, спазми, коремна болкаи подуване на лимфа възли.
Усложнения
Болестта на Шагас може олово до промени в сърцето, ако не се лекува. Това може да завърши с животозастрашаващи усложнения. Например, има повишен риск от развитие сърдечни аритмии , като предсърдно мъждене or вентрикуларна фибрилация. В предсърдно мъждене, кръвта вече не може да се изпомпва правилно, спира в атриума (застой на кръвта). В резултат на това кръвта може да се съсири по стената на атриума, образувайки тромб, който може да се разхлаби и да се транспортира по-нататък с кръвния поток. Това може олово до по-нататъшни последици като белодробна емболия, което причинява болка в гърдите и задух при засегнатото лице, или a удар, което се характеризира с голямо разнообразие от парализи и симптоми на неуспех, в зависимост от местоположението. Освен това, белодробен оток може да се развие при болест на Chagas. Това може да се развие в , в бял дроб тъкан (пневмония), който в най-лошия случай може да се развие сепсис. В острата фаза на болестта на Chagas, възпаление на мозъка (енцефалит) или , на сърдечния мускул (миокардит) също са възможни. Може да се получи парализа или сърдечна недостатъчност може да се развие. Някои нервни клетки, които са необходими за мускулите и по този начин движението на стомашно-чревните органи също са повредени. Това може да доведе до натрупване на съдържанието на храната, което може да доведе до илеус или до увеличаване на органите. Това може да доведе до разкъсване на чревните органи, което също може олово до смърт.
Кога трябва да отидете на лекар?
Когато типични симптоми като треска и се появи задух, необходим е медицински съвет. Лекарят може да диагностицира болестта на Chagas с помощта на кръвна намазка и, ако е необходимо, да започне лечение директно. Посещението на лекар е необходимо най-късно, ако се развият допълнителни усложнения. По този начин, в случай на болка в гърдите и задух, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Ако белодробен оток или удар се случва, първа помощ трябва да се приложи незабавно. След това пациентът трябва да прекара известно време в болницата и след това се нуждае от цялостна медицинска и терапевтична помощ. Психологическа помощ се препоръчва и на близките в случай на тежко протичане. След контакт с кучета, котки и гризачи, рискът от заразяване с болестта на Шагас е особено висок. Същото се отнася след трансплантация на орган или a преливане на кръв. Всеки, за когото се отнасят тези фактори, трябва бързо да се свърже с лекар. В допълнение към общопрактикуващия лекар, специалист по инфекциозни заболявания също може да помогне. В случай на съмнение трябва да се свържете с спешната медицинска помощ или линейката.
Лечение и терапия
Нелекуваната болест на Chagas води до смърт при около десет процента от засегнатите пациенти. Основно изложени са на кърмачета, малки деца, възрастни хора и лица със слаба имунна система. Болестта на Chagas може да се лекува само с лекарства. Това лечение обаче е трудно. Терапия се извършва с наркотици нифортимокс или бензнидазол. Те обаче имат сериозни странични ефекти и дори могат да променят генетичния материал на пациента (така наречените мутагени). Освен това има дори патогени които са устойчиви на наркотици. В острата фаза, т.е. началната фаза на болестта на Chagas, се правят опити за директна борба с Trypanosoma cruzi. The антибиотик агенти nifortimox и бензнидазол може да унищожи паразита в началото на болестта на Шагас в повечето случаи. Продължителността на лечението варира от седем седмици до три месеца. Колкото по-дълго обаче продължава болестта на Chagas, толкова по-трудно става да се намери ефективно средство за борба с инфекцията. В хроничната фаза на болестта на Chagas вече не е достатъчно да се опитвате сами да се борите с патогена. В този случай само насочен притежава от отделните признаци на болестта може да доведе до успех в борбата срещу болестта на Шагас. Колкото по-късно се проведе лечението, толкова по-вероятно е това сърдечни аритмии, артериални емболии или белодробен оток ще се случи.
Прогноза и прогноза
В най-лошия случай болестта на Chagas може да доведе до смърт на пациента и поради тази причина трябва да се лекува във всеки случай. Смъртта обаче обикновено настъпва само ако болестта се остави напълно нелекувана. Хора с отслабена имунната система или пациенти в напреднала възраст са особено изложени на риск. Самото заболяване се лекува с помощта на медикаменти, които могат напълно да ограничат симптомите. В някои случаи трябва да бъдат тествани различни лекарства за ефективност, преди да бъде намерено подходящото лекарство. Болестта на Chagas също може да се превърне в хронична състояние и причиняват постоянен дискомфорт. В този случай страдащите след това са зависими от лечението на сърцето и белите дробове, тъй като тези органи са засегнати от болестта. Ранното диагностициране и лечение на болестта на Chagas винаги има положителен ефект върху нейния ход и може да предотврати допълнителни усложнения или, в най-лошия случай, смъртта на засегнатото лице. Някои домашни средства може да облекчи симптомите на заболяването. По-нататъшният ход на заболяването продължава да зависи от степента на увреждане на органите.
Предотвратяване
За профилактика на болестта на Шагас се използва предимно борбата срещу хищните бъгове. Например се използват инсектицидни бои за стени. Човек може също да се предпази от ухапвания от бъгове, като носи подходящо облекло и мрежи против комари. Хищните бъгове обичат да живеят в местата за спане на домашни любимци. Тези места трябва да бъдат разделени. Все още не съществува ваксинация срещу болестта на Chagas.
Aftercare
В повечето случаи на болестта на Шагас, много малко мерки на пряко последващо обслужване са на разположение на засегнатото лице. При това заболяване е много важно бързото и особено ранното диагностициране, за да се избегнат допълнителни усложнения или дискомфорт. В най-лошия случай болестта на Chagas може да доведе до смъртта на засегнатото лице. Пациентът трябва да стои далеч от засегнатите области и да се предпазва от комари, доколкото е възможно. Могат да се използват различни спрейове, а освен това трябва да се носи дълго облекло, което правилно да покрива всички части на тялото. Самолечението не може да възникне при това заболяване. В повечето случаи болестта на Chagas се лекува чрез прием на лекарства. Засегнатото лице трябва да обърне внимание на правилната дозировка, както и на редовния прием на лекарството. Тъй като в повечето случаи антибиотици се прилагат, те не трябва да се приемат заедно с алкохол. По същия начин при това заболяване трябва да се спазва абсолютна почивка в леглото. Пациентът не трябва да извършва тежки или физически дейности. Самата болест не е заразна и може да се предаде само чрез ухапване от комара, така че е разрешено и подпомагане на други хора.
Това можете да направите сами
При съмнение за болест на Chagas трябва незабавно да се потърси лекар. Във всеки случай се изисква медицинско лечение поради тежестта на инфекцията. Въпреки това има някои домашни средства намлява мерки които могат да се използват за облекчаване на симптомите независимо. В леки случаи на заболяването е полезно лечението с хомеопатични препарати. Използването на глобули и Ко трябва винаги да се консултира с лекар и не може да замени напълно антибиотик лечение. Всички лечебни растения също трябва да се използват чисто симптоматично. Например, мащерка, бъз или speedwell помагат срещу треска, докато диария може да се лекува с кървава корен, дъб и боровинка. За оплаквания от лимфната система, диета или пречистването може да помогне. Ако обаче медицинското лечение се забави, сърдечни аритмии, може да възникнат белодробен оток и други усложнения. В зависимост от това колко тежки се оказват тези усложнения, лекарят ще насочи пациента към терапевт. Това е особено необходимо, ако трайни повреди на вътрешни органи е настъпил в резултат на болестта на Шагас. Във всеки случай загубата на качество на живот трябва да бъде преодоляна и приета в дългосрочен план.
