синоним
Екзантема
дефиниция
Терминът кожен обрив (екзантема) се отнася до дълготрайна или отстъпваща промяна в отделни участъци от кожата. Различни задействания причиняват дразнене на кожата, което е придружено от зачервяване, сърбеж и / или изгаряне. Вирусът HI (човешки имунодефицитен вирус; ХИВ) се брои сред така наречените ретровируси.
Те имат едноверижен геном (така наречената РНК) и трябва да преобразуват това в двуверижна ДНК, преди да могат да се размножават. ХИВ е патоген, който отключва имунната болест СПИН. Въпреки многогодишните целенасочени образователни и превантивни мерки (профилактика), годишният брой на новите случаи на заболяването следва възходяща тенденция.
ХИВ се предава главно чрез обмен на телесни течности , като кръв намлява сперма. Инфекция чрез вагинален секрет, церебрална течност и кърма също не е изключено. Голяма част от заразените съобщават за предаване на вируса HI чрез незащитен транспорт и / или интравенозна употреба на наркотици.
Инфекция чрез кръв консерви и кръвни продукти (като фактори на кръвосъсирването) е намалял значително през последните години, но дори днес не може да бъде изключен напълно. Рискът от предаване на неродено дете от ХИВ-позитивна майка през бременност или раждането е приблизително 15-30%. Този риск обаче може да бъде намален до голяма степен чрез медикаментозно лечение по време на бременност.
Обща информация за вирусни инфекции можете да намерите тук: Вирусна инфекция Най-честият симптом на ХИВ инфекция е появата понякога много висока треска. Около 90 процента от всички заразени хора се развиват треска скокове през първите месеци след инфекцията. Дори забележимо, осезаемо подуване на лимфа възлите не са необичайни през първите месеци след ХИВ инфекцията.
Удебеляване на лимфа възли в шия, областта на подмишниците и / или врата се развива. Приблизително 70 процента от всички пациенти с ХИВ се оплакват от тежки фарингит и много изразена кожен обрив (т.нар. ХИВ екзантема; ХИВ по кожен обрив). Обривът на ХИВ има малка петна, нодуларна структура и се нарича макулопапулозен обрив, който е сравним с този на дребна шарка или алено треска.
ХИВ обривът обикновено се появява по лицето и багажника на тялото, но при някои заразени лица папулите могат да бъдат намерени и по крайниците (ръцете и краката). Току-що описаният обрив най-вероятно е показателен за наскоро придобита HIV инфекция (така наречения стадий А) и се характеризира с лек сърбеж на засегнатите области на тялото. Няколко дни (обикновено още от 24 до 48 часа) след появата на макулопапулозния обрив, папулите изведнъж изчезват и по това време сърбежът също намалява все по-често.
В редки случаи се развиват язвени възпаления (язви) в областта на устната кухина лигавицата. Кожни обриви, които са свързани с ХИВ и са много сърбящи, се появяват доста рядко. Въпреки това, в случай на ново възникнало невродермит, винаги трябва да се има предвид основната ХИВ инфекция.
Въпреки това не е необходимо да се изследват всеки пациент с нов сърбящ обрив за ХИВ. Няколко фактора трябва да съвпадат (напр. Придружаващи чести инфекции, по-млада възраст, често сменящи се партньори и т.н.), преди да се извърши скрининг за ХИВ.
В острата фаза на ХИВ инфекцията повече от половината от засегнатите изпитват временни симптоми. Симптомите се появяват около една до две седмици след първичната инфекция, рядко симптоматичната фаза на острата ХИВ инфекция продължава повече от 14 дни. Те обикновено не са специфични за ХИВ инфекцията, но могат да се появят и при други вирусни инфекции като влияние или при жлезиста треска на Pfeiffer.
Много често има треска, фарингит и подуване на лимфа възли в шия, гърлото и подмишниците. A кожен обрив също е типично за острата фаза на ХИВ инфекцията; около две трети от новозаразените лица развиват т. нар. екзантема. Този обрив обикновено се появява по лицето, сандък и отзад и рядко се вижда на ръцете и краката.
В повечето случаи обривът изглежда петна и се образуват малки възли, което в медицината се нарича макулопапулозен обрив. Често обривът изчезва в рамките на 24 до 48 часа след появата му. В редки случаи обривът се разпространява не само върху кожата, но и върху устната кухина лигавицатаТогава малки възпаления в уста (язвено възпаление на устната кухина лигавицата) се развиват. Тъй като симптомите на острата фаза могат да бъдат много разнообразни и неспецифични, появата на кожен обрив заедно с повишена температура в рамките на един месец от рисков контакт (напр. Незащитен полов акт с ХИВ-инфектирано лице) може да даде решаваща индикация за диагнозата.
Всички статии от тази поредица:
