Артроза в тазобедрената става

Синоними

Коксартроза, артроза на тазобедрената става, тазобедрена артроза

дефиниция

Артрозата на тазобедрената става е необратимо, прогресивно разрушаване на тазобедрена става. Обикновено се появява в резултат на неправилно разположен ацетабулум или бедрена кост глава което в идеалния случай не отговаря на ацетабулума.

Въведение

Костеливият тазобедрена става е голяма, централна става, състояща се от ставата глава (бедрена кост) и ацетабулума. Той участва във всяка промяна на позицията (седнало, изправено, легнало), което означава, че артрозата на тазобедрената става може да доведе до значителни ограничения в ежедневието на засегнатите пациенти. 14% от населението показват признаци на артроза на тазобедрената става при рентгенови лъчи, от които само 5% страдат от симптоми. Артрозата на тазобедрената става е една от редките форми на артрит. Среща се в 35% от случаите и от двете страни.

Симптоми

Началото на болестта обикновено е коварно с малко болка под стрес. В хода на заболяването има излъчване болка в слабините, стегнат, седалище или дори до коляното. Обикновено първоначалната болка се усеща предимно сутрин след ставане и след дълго седене.

Тези симптоми се подобряват през деня, но се увеличават отново вечер. Пациентите също се оплакват от бърза умора и чувство на скованост като допълнителни симптоми. В случай на напреднали артротични промени в тазобедрената става, възпаление на синовиалната мембрана (синовит) се появява по-често, което причинява постоянна болка, независима от напрежението и маскира типични симптоми като начална болка.

Причини

Трябва да се прави разлика между първично и вторично артроза. Докато причината остава неизвестна при първичен остеоартрит, вторичният остеоартрит се предшества от друго заболяване на тазобедрената става. Например вродена причина за вторичен остеоартрит на тазобедрената става дисплазия на тазобедрената става, който не е бил лекуван или е бил лекуван неуспешно. Нарушения на кръвообращението на бедрената кост глава (некроза на бедрената глава, Болест на Пертес) и разтвори на растежната плоча в главата на бедрената кост (epiphyseolysis capitis femoris) често водят до артроза на бедрото. Малпозиции на крак ос, възпаление или наранявания на тазобедрена става са допълнителни специфични причини за коксартроза.

Диагноза

Поради разнообразието от симптоми, диагнозата се поставя чрез физикални изследвания и рентгенови лъчи. Инхибиране на отвличане както и вътрешната ротация (т.е. завъртане навътре) на бедрената кост в бедрото може да са признаци на артроза в тазобедрената става в допълнение към дефицит на удължаване. Типични признаци на артроза като стесняване на ставното пространство или костни прикрепвания (т.нар. Остеофити) трябва да се очакват в Рентгенов изображение. Ако болка в тазобедрената става е неясно, артротичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб също могат да бъдат причина за дискомфорта. Чрез инжектиране на местна упойка в ставното пространство на тазобедрената става, в този случай е възможно да се определи откъде идва болката.