Пневмония, независимо дали е причинено от вируси or бактерии, не е заразен сам по себе си в смисъл, че може автоматично да се задейства пневмония в друго лице. Има многобройни патогени, които могат да причинят пневмония. В повечето случаи това са бактерии, в някои случаи вируси и в няколко изключения пневмонията се причинява от гъбички.
Обща информация за пневмонията може да се намери под основната ни тема: Пневмония Вирусите са известни с това, че преминават от един пациент на друг по въздуха, т.е. под формата на т.нар. капкова инфекция. Следователно пътят за предаване е сравнително прост и се случва бързо, особено когато хората са близо един до друг. Предаването на бактерии в случай на пневмония не е толкова лесно, тъй като бактериите обикновено присъстват в бронхиалния секрет и не „летят” свободно през издишания въздух.
Гъбите, от друга страна, са рядка причина за пневмония, но форма на пневмония, която също може бързо да премине от един носител на друг. Гъбички, предизвикали пневмония, също присъстват в издишания въздух на засегнатия пациент, обикновено под формата на малки спори. По принцип спорите на гъбичките могат да се вдишват и от други хора по въздуха, където те могат да доведат до същия ход на заболяването.
В някои случаи се случва предаването от животно на човек. Патогенът Chlamydia psittaci се намира в птичи тор и, ако изсъхналите изпражнения се пуснат във въздуха през лятото, той също може да бъде вдишан от хората по невнимание и да причини пневмония. Така нареченият легионерска болест, причинени от легионела, могат да се предават и на хората.
В повечето случаи бактериите Legionella се намират във водопроводите и тръбните системи на по-стари къщи. Особено ако основната температура на водата е ниска, легионелата може да оцелее и да се размножава дълго време в тази система. Името легионерска болест идва от бившите легиони, които са били заразени с легионела в хотели със стари водопроводни системи и са получили пневмония.
Основната инфекция е инхалация на легионелите, които се намират във изпаряваща се вода (водни пари при душ и др.). Освен гъбички, хламидии или легионела, многобройните вируси които причиняват пневмония се предават и по въздух. Те включват влияние вируси, RS вируси и аденовируси.
Типични бактерии, които причиняват пневмония са Стрептококите, стафилококи, псевдомонади, микоплазми, Е. coli и Klebsiellae. По принцип патогените от всякакъв вид, които могат да причинят пневмония, са заразни и могат да се предават от човек на човек по различни пътища (но най-вече капкова инфекция през въздуха). С малки изключения, обаче, патогените не предизвикват непременно едни и същи симптоми и едно и също протичане на заболяването при заразения пациент, т.е.
дори ако пациентът е заразен с напр стрептококи от друг пациент, който има пневмония, това не означава, че тези патогени също предизвикват пневмония при него. Тук играят роля много фактори, които обикновено са тясно свързани с имунната система. Пациенти с потиснат имунната система имат сравнително по-висок риск от пневмония.
Това са предимно възрастни пациенти, чиито имунната система често е по-малко реактивен, малки деца, които нямат зряла имунна система и пациенти, които имат много и тежки съпътстващи заболявания. Така наречената мултиморбидност (много заболявания работа паралелно) отслабват имунната система и по този начин увеличават вероятността от инфекция. Освен това, предварително лекувани пациенти, които са били предварително лекувани, например в случай на онкологични заболявания в хода на химиотерапия, са изложени на висок риск от пневмония.
Следователно тези пациенти не трябва да остават толкова близо до други пациенти, които имат пневмония. Също така пациентите с ХИВ или пациенти след трансплантация на органи са имунокомпрометирани и имат висок риск от пневмония. Предаването на гъбична пневмония също има повишен риск от предаване от човек на човек, дори ако няма имуноредуциращо предишно заболяване или много съпътстващи заболявания.
Следователно пациентите, които имат пневмония, причинена от гъбички, трябва за първи път да се отдалечават от заобикалящата ги среда. Лекуваната пневмония, от друга страна, вече не е толкова инфекциозна. По принцип обаче може да се твърди, че предаването на пневмония е проблем основно при пациенти, чиято имунна система е отслабена. При здрави пациенти в повечето случаи няма огнище на пневмония, дори ако патогените са били вдишани по въздуха (капкова инфекция).
Причината е, че имунната система при здрави хора реагира незабавно, когато патогените попаднат в организма. Това се случва и при попадане на патогени в дихателната система (белите дробове). Под формата на макрофаги, патогените обикновено стават безвредни за много кратко време и по този начин не могат да се заселят в белите дробове и да се размножават. Или патогените се разграждат от макрофагите или се свързват и кашлят с помощта на слуз.
Всички статии от тази поредица:
