Как действа габапентин
Габапентин е лекарство с антиконвулсивни (антиепилептични), аналгетични (аналгетични) и седативни свойства. Принадлежи към групата на антиепилептичните лекарства.
Човешката нервна система се активира или инхибира от определени невротрансмитери. Обикновено тези невротрансмитери се освобождават според външните обстоятелства и осигуряват подходяща реакция на тялото при различни ситуации като нараняване, стрес или почивка.
Дългосрочното дразнене на нервните пътища в гърба и крайниците (периферна невропатия) поради тежък диабет или вирусни заболявания на нервната система (напр. херпесни вируси) също води до свръхвъзбудимост на нервните окончания. В резултат на това те непрекъснато изпращат сигнали за дразнене в мозъка и пациентът изпитва постоянна болка. Тази така наречена нервна болка (невралгия) не може да се лекува с нормални болкоуспокояващи.
От една страна, лекарството предотвратява освобождаването на активиращи месинджърни вещества. От друга страна, той индиректно насърчава разграждането на активиращите месинджърни вещества и по този начин допълнително намалява концентрацията им в нервната система. След това по-малко пратени вещества се свързват с техните рецептори – напрежението и болковите състояния се облекчават.
Въпреки това, пълният ефект на лекарството се разгръща едва след определен период на прием (около една до две седмици).
Абсорбция, разграждане и екскреция
Активното вещество се екскретира непроменено през бъбреците. Поради това дозата трябва да се намали при хора с бъбречно увреждане.
Кога се използва габапентин?
Показанията за употреба (индикации) на габапентин са:
- Периферна невропатична болка, напр. в резултат на диабет (диабетна полиневропатия) или херпесна инфекция (постхерпетична невралгия)
Как се използва габапентин
Габапентин обикновено се използва под формата на таблетки или капсули. Лекарството може да се приема със или без храна, но винаги с достатъчно течност (за предпочитане голяма чаша вода).
В началото на терапията габапентин се дозира постепенно. Това означава, че дозата започва с ниска доза и постепенно се увеличава до достигане на достатъчна дневна доза. Това така наречено „титриране“ може да отнеме няколко седмици в зависимост от индивидуалната поносимост. Титрирането е важно, защото лекарят трябва да намери доза, която е специално съобразена с пациента и която осигурява достатъчна ефикасност и възможно най-малко странични ефекти.
В случай на невропатична болка може да се опита опит за прекратяване след определен период на лечение. Но не рязко, а чрез постепенно намаляване на дозата в продължение на поне една седмица („намаляване“).
Какви са страничните ефекти на габапентин?
Възможни са и респираторни нарушения, гадене и повръщане, болки в мускулите, импотентност и кожни обриви. По-малко от един процент от лекуваните изпитват задържане на вода в телесните тъкани (оток).
Какво трябва да се има предвид при приема на габапентин?
Лекарствени взаимодействия
Ако едновременно с това се приема морфин (силен аналгетик), концентрацията на габапентин в кръвта може да се повиши. Поради това може да се наложи дозата на габапентин да бъде намалена по време на лечението с морфин.
Възрастово ограничение
Габапентин е разрешен в комбинация с други лекарства (допълнителна терапия) за фокални гърчове с и без вторична генерализация от шестгодишна възраст. Одобрението за монотерапия е за пациенти на възраст над дванадесет години.
Бременност и кърмене
Опитът с повече от 500 бременности, използващи габапентин през 1-вия триместър, не показва повишен риск от малформации. Въпреки това, тъй като такъв риск не може да бъде напълно изключен, винаги е подходяща стриктна оценка на съотношението риск-полза преди употребата на лекарството.
Към днешна дата не са докладвани странични ефекти при кърмачета, когато майката приема габапентин. Следователно употребата на лекарството по време на кърмене е приемлива, въпреки че кърмачето трябва да се наблюдава внимателно.
Как да получите лекарство с габапентин
Какво друго трябва да знаете за габапентин
Поради по-ниската ефективност габапентин не е антиепилептично лекарство на първи избор, а се счита за т. нар. резервно лекарство. Въпреки това, може да е полезно да се комбинират други антиепилептични лекарства с габапентин.
