Бактериална дизентерия, шигелоза, или шигела дизентерия е нотифицирана инфекция на червата, която в своя тежък вариант може олово до смърт при до 10 процента от засегнатите пациенти. Това двоеточие инфекцията се причинява от бактерии от рода Shigella. Бактериалната дизентерия не трябва да се бърка с амебна дизентерия, което засяга особено пътниците в тропическите и субтропичните региони.
Какво представлява бактериалната дизентерия?
Бактериалната дизентерия включва заразяване с един от общо четирите различни вида Shigella, като тип A Shigella dysenteriae е най-тежката форма на заболяването с висока смъртност. Бактериалната дизентерия води до тежка форма , от двоеточие и причинява тежки диария след инкубационен период от два до седем дни. Провеждат се до тридесет изхождания на ден, което силно отслабва страдащите. Заразяването става чрез кръв или урина и контакт със замърсени предмети, ръце, вода и храната е достатъчна. Тъй като бактерията Shigella е устойчива на киселини, бактериалната дизентерия не се спира стомах киселина или намален брой патогени по пътя към червата.
Причини
Източникът на инфекция на бактериална дизентерия обикновено е друг болен човек и неговите екскреции. Бактериалната дизентерия се предава чрез инфекция с намазка. Само няколко шигели са достатъчни за реинфекция. Бактерията преминава предимно безпрепятствено през стомах и в крайна сметка влиза в двоеточие, където при тип А той произвежда токсин, който причинява бактериална дизентерия. За бактериална дизентерия, хигиенни условия и предшественик здраве условията са основен фактор за разпространението му. Особено в извънредни ситуации след бедствия, когато много хора са заедно в затворено пространство при лоши хигиенни условия, бактериалната дизентерия се разпространява бързо и може да бъде овладяна само със значителни усилия. Особено застрашени са физически отслабените хора, възрастните хора и малките деца.
Симптоми, оплаквания и признаци
Бактериалната дизентерия причинява внезапни и тежки симптоми. В рамките на първите два дни от заболяването обикновено има воднисти [[диария] с коремна болка, гадене] и повръщане. В зависимост от причинителя, диария или преминава без последствия, или се развива в кървава или мукопурулентна диария. Това е придружено от симптоми като коремни спазми, болезнено изхождане и колики. Загубата на течност се проявява с нарушено съзнание и външни промени като хлътнали кожа, очни джанти и скъсани ъгли на уста. Обикновено бактериалната дизентерия причинява треска] характеризиращо се с изпотяване и други отчетливи симптоми. Ако е тежко, шигелоза може да причини тежки болка. В екстремни случаи червата се разкъсва и кръв настъпва отравяне. Горните симптоми се появяват след един до два дни при бактериална дизентерия и отшумяват в рамките на една седмица, ако курсът е положителен. Всякакви усложнения забавят лечебния процес и се проявяват с бързо нарастване на чувството за болест. В повечето случаи засегнатите са много бледи и вече не могат да се представят. Отделните симптоми се проявяват през шигелоза в различна степен, но може ясно да се припише на заразна болест.
Диагноза и ход
Характерни за бактериалната дизентерия са първоначално воднистата, след това лигавично-кървава диария, придружена от подобни на колики коремна болка както и болезненото желание за дефекация и треска. Бактериалната дизентерия първоначално се диагностицира като подозирана въз основа на тези симптоми и възможни външни съпътстващи обстоятелства, като контакт с хора, които вече са прекарали заболяването. За потвърдена диагноза, лабораторен тест за Shigella бактерии в изпражненията трябва да се извърши. Това отличава бактериалната дизентерия от заболявания със сходни симптоми като салмонела инфекция или отравяне от храна. След като диагнозата бъде установена, се прави своевременно уведомяване на съответните органи, тъй като бактериалната дизентерия е болест, подлежаща на уведомление съгласно Федералния закон за контрол на заболяванията.
Усложнения
Тежките усложнения са редки при бактериална дизентерия. Въпреки това, при липса на лечение или при неадекватно лечение, заболяването може да причини различни вторични симптоми. Например, стомашно-чревните симптоми често водят до симптоми на дефицит и дехидрация, които от своя страна причиняват проблеми с кръвообращението. В допълнение, шигелозата може олово до образуването на кисти и язви в дебелото черво, което често води до разширяване на червата. Рядко в резултат на това се разкъсва чревната стена, което понякога води до животозастрашаващи усложнения. Бактериалният Ruh също може да причини усложнения извън червата: ако лигавичната бариера в червата е твърде повредена, други бактерии може да се задържи в организма. Като резултат, Синдром на Reiter с конюктивит, уретрит и съвместни , може да възникне. Освен това дизентерията може да причини хемолитично-уремичен синдром и да увеличи риска от артритни ставни промени. На свой ред симптомите, типични за дизентерията, като напр треска, коремни спазми, и колики, също могат да създадат проблеми. Това е случаят, когато коремни спазми насърчаване на споменатото увреждане на дебелото черво. В риск от усложнения са особено малките деца, възрастните хора и пациентите с предшестващи заболявания. Специализирано изясняване трябва да бъде бактериална дизентерия във всеки случай.
Кога трябва да отидете на лекар?
Бактериалната дизентерия е силно заразна и поради това трябва да се лекува незабавно. Диаричното заболяване се идентифицира най-добре по характерните му симптоми (треска, корем спазми, болезнено желание за дефекация). Ако един или повече от тези симптоми се появят след по-дълго пътуване в чужбина (особено Индия, Северна Африка и Турция), това вероятно е бактериална дизентерия. След това трябва да се направи незабавно посещение на лекар просто поради задължението за докладване на заболяването. Ако бактериалната дизентерия остане нелекувана, тя също може да отнеме тежък курс и в редки случаи олово до смърт. Трябва да се потърси лекар най-късно, когато възникнат проблеми с кръвообращението или се забележат язви в червата. Пациентите с хронично чревно заболяване или имунна недостатъчност трябва незабавно да обсъдят нови или необичайно тежки оплаквания с отговорния лекар. Бременни жени, възрастни хора и деца също трябва да бъдат прегледани бързо, за да се предотврати тежко протичане. Ако симптомите на физическа или психическа недостатъчност вече са забележими, спешният лекар трябва да бъде повикан. В случай на циркулаторен колапс и кома, първа помощ мерки трябва да се администрира, докато пристигне спасителната служба.
Лечение и терапия
Независимо от вида на шигелите, бактериалната дизентерия се лекува с антибиотици подходящ за тази цел. Трябва да се прави разлика между възрастни и деца при избора на антибиотик, като някои ефективни наркотици са одобрени само за възрастни. Трябва също да се отбележи, че бактериалната дизентерия бързо развива резистентност и вече не реагира на предишни ефективни агенти. Освен това лечението зависи от общото състояние на пациента и хода на заболяването. Ако това е лека бактериална дизентерия, лечението на бактериална дизентерия се ограничава до предписване на почивка в леглото и подходящо диета. Това се отнася за пациентите като цяло здраве които могат да управляват бактериалната дизентерия със собствени усилия. Ако има голяма загуба на течности поради диарията, бактериалната дизентерия се лекува с инфузии. Стриктното спазване на хигиената на пациента и контактите е важно при бактериалната дизентерия. Замърсеното облекло и спално бельо трябва да се докосват само със защитно облекло и трябва да се поддържа внимателна дезинфекция на ръцете преди и след всеки контакт. По този начин в разпространението му може да се съдържа бактериална дизентерия.
Прогноза и прогноза
Ако бактериалната дизентерия се лекува по-рано, перспективите за излекуване са добри; след около седмица симптомите на чревната инфекция престават. След като болестта бъде успешно преодоляна, засегнатите индивиди първо имат временна защита, която ги предпазва от повторно заразяване. При по-леките форми заболяването може дори да протече без никакви симптоми, които си струва да се споменат. The патогени се предават в изпражненията. По правило симптомите изчезват сами около 4 седмици по-късно. При някои хора бактериите се установяват в дебелото черво за дълго време и ги карат да заразяват други хора, но без да развиват самите симптоми. Бактериалната дизентерия обикновено протича без допълнителни проблеми, но може да доведе до усложнения при хора с отслабена форма имунната система (деца, възрастни хора, хронично болен или хора с имунна недостатъчност) .По този начин продължителната диария поради загуба на течности и електролити може да причини проблеми с кръвообращението и дори нарушение на кръвообращението, ако болестта не се лекува навреме. Поради , на чревния лигавицата, може да възникне улцерация, което води до разширяване на червата. В най-лошия случай чревната стена се разкъсва и може да причини животозастрашаващи усложнения.
Предотвратяване
Бактериалната дизентерия е заразна болест това може да бъде предотвратено само чрез особено строга хигиена мерки. Хората, които са в засегнатите райони, трябва да избягват всякакъв контакт с екскрециите на болните или бавно възстановяващите се. Подходящото защитно облекло е важно. За всички други възможности за инфекция, обширното измиване на ръцете преди и след ходене до тоалетната намалява риска от инфекция. Въпреки това, бактериалната дизентерия не може да бъде напълно изключена.
Проследяване
Бактериалната дизентерия обикновено преминава добър курс. Болестта лекува напълно. Повторното заразяване не е възможно за ограничен период от време. Тялото е изградило имунитет към болестта. Следователно последващите грижи за предотвратяване на нова инфекция обикновено не са препоръчителни. Ситуацията е различна при пациентите, които често пътуват до топли страни с неадекватни хигиенни условия. След първата поява те трябва да попитат лекуващия си лекар за информация относно ежедневните съвети. Засегнатите носят висока степен на лична отговорност. Основните правила за поведение включват не ядене на храна, която не е сварена. Контактът с мухи може също да насърчи бактериалната дизентерия. Болестта може да се предаде чрез сексуален контакт, поради което последващите грижи трябва да вземат предвид и трети страни. Ако типичните симптоми се появят отново, лекарят ще изследва проба от изпражненията. Ако диагнозата „бактериална дизентерия“ се появи отново, важно е да се компенсира загубата на течности поради диарията. Антибиотици може да съкрати хода на заболяването и да предотврати усложнения. По принцип децата и възрастните хора трябва да проявяват голямо внимание в страни с ниски хигиенни стандарти. Имунната им система е много по-податлива на инфекция с бактериална дизентерия.
Какво можете да направите сами
При бактериална дизентерия винаги трябва да ходите на лекар. Медицинското лечение може да бъде подкрепено от някои съвети за самопомощ и домашни средства. Като първа мярка, диета трябва да се коригира. Храни като каша, бяла хляб, зеленчуците на пара и бебешката каша лесно се отразяват на червата и действат успокояващо на раздразнените чревна флора. Сладки и мазни храни, както и алкохол намлява кафе, от друга страна, трябва да се избягва. По принцип трябва да се избягват метеоризни храни и тлъста риба и месо по време на острата фаза на заболяването. По принцип пациентите трябва да пият и ядат достатъчно, за да компенсират загубата на течности и електролити. Пациенти, които вече са в лошо физическо състояние състояние трябва да вземат допълнителни хранителни добавки и подходяща подмяна на течности. Като алтернатива се предлагат и природни лекарства. Боровинка или хекълбери например имат превантивен ефект срещу дизентерия и холера и може да се приема или като чай, или под формата на лекарствени препарати. Също толкова ефективни са приложенията с мъдрец, копър намлява лайка. В консултация с лекаря, лечебна земя or Соли на Schüßler може да се опита и. И накрая, повишената лична хигиена с редовно измиване на ръцете помага да се спре разпространението на бактериалната дизентерия.
