Антихолинергиците са широко използвани в медицината поради ефекта им в парасимпатиковите нервната система. Страничните ефекти обаче не трябва да се подценяват.
Какво представляват антихолинергиците?
Антихолинергицитенапример причиняват намаляване на активността на червата. Антихолинергиците са вещества, които инхибират основното невротрансмитер ацетилхолин в парасимпатиковия нервната система. Като част от автономната (несъзнавана) нервната система и антагонист на симпатична нервна система- парасимпатична нервна система има за задача да приведе тялото в състояние на покой и да се регенерира. Потискането на пратеника ацетилхолин се осъществява чрез прекъсване на определени нервни дразнители. Такива нервни дразнители са отговорни за свиването на гладката мускулатура и секрецията на жлезата. Ацетилхолин по този начин стимулира дейността на червата и храносмилателните жлези. За разлика от това намалява сърце честота и дишане. Заради тяхното действие в парасимпатична нервна система, също се наричат антихолинергици парасимпатолитици.
Медицинско приложение, ефект и употреба
Ефектите на антихолинергиците върху човешкия организъм са намаляване на слюноотделянето, разширяване на зениците и намаляване на чревната активност. Тези ефекти водят до различни приложения в медицината. Антихолинергиците се използват особено при раздразнителни мехур заболявания. Пациенти с различни видове инконтиненция намлява често уриниране опит бързо подобрение, тъй като антихолинергичните вещества отслабват контракции от мехур мускулите и по този начин увеличават капацитета на пикочния мехур. В резултат на по-стабилната мехур, страдащите вече не трябва да ходят толкова често до тоалетната, за да изпразнят пикочния си мехур. Друго важно приложение на антихолинергиците е болестта на Паркинсон, при които има излишък на ацетилхолин и едновременен дефицит на допамин. За намаляване на този дисбаланс се прилагат антихолинергични средства. Въпреки това, поради многобройните странични ефекти, те се използват предпазливо и главно за намаляване на почивката треперене in болестта на Паркинсон, Освен това наркотици са ефективни при прекомерно изпотяване (хиперхидроза), астматични разстройства, бронхит, спазми на вътрешни органи и гладки мускули, брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм) и сърдечни аритмии. В допълнение, антихолинергиците се използват за индуциране анестезия преди операцията и за улесняване на прегледите на задната част на окото чрез разширяване на зениците.
Билкови, естествени и фармацевтични антихолинергици.
Различните видове антихолинергици се различават само леко. Съществуват обаче разлики по отношение на поносимостта. Ето защо, в случай на непоносимост, смяната на лекарства е полезна. Има две основни групи антихолинергици: първата група действа изключително върху нервната система (невротропна), а втората група действа както върху нервната система, така и върху мускулите (мускулотропна). Сред невротропните вещества има т.нар беладона алкалоиди или роднини. Най-известният представител на тази група е атропин, чието име произлиза от беладона (Atropa belladonna). Днес, атропин се използва главно за индукция на анестезияв спешна медицина и офталмология, и рядко при стомашно-чревни спазми или колики на жлъчните и пикочните пътища. В последните две области на приложение веществото бутилскополамин все повече се замества атропин. Алкалоидът атропин се използва и като противоотрова при отравяне с определени пестициди и се съхранява от военните срещу отравяне с нервни агенти. Активните съставки гликопирониев бромид, ипратропиев бромид намлява тиотропиев бромид помощ при астматични симптоми. Невротропно-мускулотропните антихолинергици включват, например, оксибутинин намлява пропиверин при лечение на пикочния мехур или денаверин в гастроентерологията и урологията.
Рискове и странични ефекти
Страничните ефекти на антихолинергиците са многобройни. Умора, гадене, виене на свят, Лошо концентрация, проблеми с кръвообращението, запек, зрителни смущения, сухо уста намлява кожа, задържане на урина, или често се появява слабост на червата, със сухо уста като най-честият страничен ефект от всички антихолинергични агенти. Поради влиянието върху нервната система, състояния на объркване, смущения на памет както и може да се появи безпокойство.По-възрастните пациенти по-специално страдат от повишено увреждане на своите памет по време на лечение с антихолинергици. Хора, които вече имат деменция могат да получат влошаване на когнитивните им показатели в резултат на антихолинергично лекарство администрация. При някои заболявания антихолинергиците не трябва да се приемат или дозата трябва да се промени от лекаря. Те включват например тесноъгълен глаукома, нарушения на изпразването на пикочния мехур, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), остър белодробен отокили стеснения в стомашно-чревния тракт. Поради значителните странични ефекти на антихолинергиците, трябва да се направи задълбочена консултация с лекар и да се претегли фактора разходи-ползи.
