ISG синдром
- ISG синдром не е еднакво дефиниран. Той обхваща различни нарушения, свързани с болка по този начин може да се разглежда като събирателен термин, който обхваща различни заболявания на сакроилиачната става. Отчасти терминът сакроилиачен ставен синдром се отнася до заболявания, които водят до хронични болка.
Типичен болка is болки в гърба, особено в областта на таза (също болки в кръста). Болката се появява и в седалището и страничния таз и в областта на слабините. Типични причини за ISG синдром сте артроза като знак за износване, претоварване и пренапрежение на лигаментния апарат, възпаление при други основни заболявания (напр. болест на Бехтерев) и чрез разхлабване на лигаментния апарат при жените по време на бременност и след раждането.
По време на бременност, разхлабването на лигаментния апарат е желана и необходима процедура, тъй като е възможно да се роди само с малко по-голяма подвижност в сакроилиачната става. Като диагноза могат да се извършват различни клинични тестове, ако ISG синдром е заподозрян. Типично е предшестващото явление, при което изпитващият палпира костно изпъкналост на таза от двете страни на стоящия пациент (т.нар. Spinae iliacae posteriores superiores: те могат да се палпират на гърба, следвайки илиачните лъжички отгоре към задните части).
В тези точки болката при натиск също обикновено се среща при синдрома на ISG. Когато пациентът бавно се навежда напред, се преценява дали тези костни издатини се движат равномерно напред от двете страни. Ако случаят не е такъв, това показва запушване в сакроилиака ставите.
Има няколко други клинични теста, които включват движение в сакроилиачната става и чиято болезненост предполага синдром на ISG. В комбинация с типични тригери, като едностранна поза, докато седите или спортувате, може да се постави диагнозата. Образни процедури като Рентгенов, CT или MRI изследвания обикновено не са необходими.
Те обаче могат да бъдат полезни в отделни случаи, ако ходът на заболяването е сложен или ако има съмнение за хронично възпаление на ISG (сакроилеит) като причина за симптомите. Терапевтично консервативните мерки първоначално се разглеждат при синдрома на ISG. Те включват облекчаване на болката с класически обезболяващи (например ибупрофен).
В допълнение, физиотерапевтичните мерки и избягването на специални стресови ситуации могат да помогнат. При тежки случаи инжектиране на болезнената става с локални анестетици намлява кортизон-подобни вещества могат да се предложат (при определени обстоятелства и с CT-насочване). Много рядко се обмисля и хирургична терапия с втвърдяване на ISG.
Всички статии от тази поредица:
