Терапия рак на жлъчните пътища

Синоними в най-широкия смисъл

Терапия на карцином на жлъчните пътища, тумор на жлъчните пътища, лечение на карцином на жлъчните пътища, холангиокарцином (CCC), холангиокарцином, рак на жлъчната система, тумор на klatskin, хиларен холангиокарцином

Постановка

Точната оценка на туморния стадий често е възможна само след операцията, когато туморът е отстранен (резециран) и хирургическият препарат (резецирана тъкан) и лимфа възлите са хистологично изследвани. 1. Т-етапи:

  • T0: Няма препратка към първичния тумор
  • Тис: Карцином in situ.

    Това е начален тумор, който не е разрушил базалната мембрана и следователно не може да метастазира, тъй като няма връзка с кръв съдове.

  • T1: Туморът е ограничен до един жлъчен канал
  • Т2: Инфилтрация също извън жлъчния канал
  • T3: Инфилтрация в черен дроб, жлъчен мехур, панкреас и / или клонове на портала вена и клонове на черния дроб артерия отляво или отдясно.
  • T4: Туморът прераства в една или повече съседни структури: Основно стъбло на vena portae или нейните клонове от десния и левия лоб на черен дроб, чернодробната артерия (A. hepatica communis) или съседни органи като двоеточие, стомах, дванадесетопръстник и коремната стена.

2. n-стадии: 3. m-стадии: туморът на Klatskin, който се развива в кръстопътя на жлъчка канали на десния и левия лоб на черен дроб, има специална класификация. Това се нарича още класификация на бисмутовата корлета: Тип I: Туморът инфилтрира само общия чернодробен канал. Тип II: Туморът достига бифуркацията на общия чернодробен канал Тип IIIa: Туморът инфилтрира в жлъчка канал за десния лоб на черния дроб (Ductus hepaticus dexter) и също достига свързаните притоци на чернодробен сегмент Тип IIIb: Туморът инфилтрира в жлъчен канал за левия лоб на черния дроб (Ductus hepaticus sinister) и също достига свързаните притоци на чернодробен сегмент Тип IV: Туморната инфилтрация достига до чернодробния сегмент жлъчните пътища от дясната и лявата страна.

  • N0: Не се откриват метастази в лимфните възли
  • N1: Околност (регионална) лимфа възел метастази между черния дроб и дванадесетопръстник (хепатодуоденална връзка) са засегнати.
  • M0: не се откриват отдалечени метастази
  • M1: отдалечени метастази (особено в черния дроб, по-късно и в белите дробове)