Патогенеза (развитие на заболяването)
мастит puerperalis (пуерперален мастит) се причинява от интраканаликуларна възходяща (възходяща) инфекция, обикновено произхождаща от зърно рагади. Бактериологичната инфекция на тъканите на млечната жлеза възниква поради:
- Стафилокок ауреус (95%).
- Staphylococcus epidermidis (4%)
- Стрептококи (3%)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- И др.
мастит non-puerperalis има патогенеза, която все още не е ясно разбрана, въпреки че вероятно има връзка с мастопатия или хормонални нарушения (хиперпролактинемия; хипертиреоиден метаболизъм). Това може да е остро абактериално (= небактериално) или бактериално възпаление. В случай на бактериално възпаление, обикновено има смесена флора инфекция:
- Стафилокок ауреус (40%).
- Коагулаза-отрицателни стафилококи (40%)
- Анаероби (10-20%)
- Ешерихия коли (<5%)
- Proteus mirabilis (> 5%)
- Ентерококи и Б стрептококи, лактобацили, фузобактерии, микоплазмаи други (<5%).
Абактериални (небактериални) варианти на не-следродилни мастит са съпътстващ мастит, грануломатозен мастит (ГМ), мастит на плазмените клетки или специфичен мастит. Например, съпътстващ мастит е мастит, свързан с хормонално стимулирана млечна жлеза (напр. Хиперпролактинемия (повишаване на пролактин нива в кръв)). Това води до мляко застой, което от своя страна предизвиква възпалението. Причината за грануломатозния мастит обикновено е секрецията на ретината, която има възпалителен модел, доминиран от плазмени клетки. Получената гранулационна тъкан е резултат от микроабсцеси. Хистопатологично се различават три различни форми на ГМ:
- Грануломатозен, галактостатичен или деструктивен мастит.
- Грануломатозен лобуларен или идиопатичен мастит.
- Специфична грануломатозна форма
Етиология (причини)
Биографични причини
- Макромастия (прекалено големи гърди) (мастит не-пуерпералис).
- Възраст / хормонални фактори
- Сексуална зрялост
- Максималната честота на мастит пуерпералис (следродилен мастит) е 2-3 седмици след раждането. По-често засегнати са майки за първи път и жени, които преди това са имали мастит.
- Максималната честота на мастит non-puerperalis (мастит отвън бременност или пуерпериум) е до 40-годишна възраст. Друг пик на честота се открива в периода преди менопаузата.
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- Недостатъчна хигиена по време на кърмене (мастит пуерпералис).
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване) (мастит non-puerperalis).
Причини, свързани с болестта
- Актиномикоза - хронична гъбична инфекция.
- Галакторея - ненормална кърма изхвърляне без бременност настъпил (мастит без пуерпералис).
- Обърнати зърна (мастит пуерпералис).
- Хиперпролактинемия - повишени нива на пролактин в кръв (хормон, който освен всичко друго насърчава растежа на млечните жлези и мляко секреция) (мастит non-puerperalis).
- проказа - хронична тропическа инфекциозна болест.
- Macromastia - прекомерен размер на гърдата.
- Млечни наранявания - наранявания на гърдата
- Мастодиния - зависима от цикъла стягане в гърдите или гърдите болка.
- Мастопатия - промени в млечната жлеза.
- Млечна конгестия (мастит пуерпералис)
- Саркоидоза (синоними: болест на Боек; болест на Шауман-Бение) - системно заболяване на съединителната тъкан с гранулом формиране (кожа, бели дробове и лимфа възли).
- Задръстване на секрет (мастит без пуерпералис).
- Сифилис - инфекциозно заболяване, предавано по полов път.
- Туберкулоза - консумация; бактериална инфекция, която се появява главно в белите дробове.
- коремен тиф треска - инфекциозно заболяване с тежка форма диария.
Лечение
- Повишен с естроген овулация инхибитори (контрацептиви).
- Препарати за депо за секс стероиди - комбинация от женски пол хормони използва се предимно за симптоми на менопаузата (менопауза).
- Транквиланти - успокоителни , като диазепам.
Други причини
- Изтекъл период на кърмене
- Кърмене
