композиция
Обикновено CSF /гръбначна течност е бистър и безцветен, така че на външен вид наподобява вода. Съдържа много малко клетки, около 0-3 или 4 на μl. При новороденото това число може да бъде около два пъти по-голямо.
В цереброспиналната течност се намират главно левкоцити, сред които предимно лимфоцити, т.е. имунни клетки. По-рядко се откриват и други клетки, като гранулоцити, моноцити или епендимални клетки, облицоващи гръбначен канал. При здрави хора обаче червено кръв клетки (еритроцити) никога не се намират в тях. Ако има такива, това може да е индикация за кървене в субарахноидалното пространство. За разлика от серума (60-80g / l), цереброспиналната течност съдържа само много малко количество протеини, около 0.2-0.4g / l и малко повече от половината от кръв съдържание на захар, около 40-80mg / dl.
Пункция / отстраняване на гръбначна течност
Ако има заболяване или съмнение за заболяване на гръбначен мозък or мозък, например възпаление на мозъчните обвивки (менингит), за диагностика се препоръчва изследването на цереброспиналната течност (ликьор). Течността се отстранява при строго стерилни условия, за да се предотврати инфекция. За да намерите възможно най-доброто пункция сайта, лекарят първо опипва илиак гребен и от там продължава към гръбначния стълб.
След като е палпирал прешлена на тази височина, той го маркира и моли пациента да се наведе напред. Важно е пункция сайтът е под края на гръбначен мозък за да се избегнат наранявания на нервната връв. При децата е важно да се гарантира, че лекарят пробива дори по-дълбоко, отколкото при възрастните, като гръбначен мозък завършва по-дълбоко при децата, отколкото при възрастните.
Тогава пункция се приготвя стерилно. Първо мястото на пункцията се дезинфекцира върху голяма площ и се покрива със стерилната перфорирана кърпа. Това е последвано от локална анестезия на мястото на пункцията.
След време за реакция от около пет минути, гръбначен канал след това може да бъде пробита. Това рядко причинява увреждане на гръбначния мозък, тъй като мястото на пункция се избира по-дълбоко от края на гръбначния мозък. Когато се извършва пункцията, гръбначна течност обикновено изтича бавно, по-бързо и с по-голямо налягане, гръбначният флуид тече, например в случай на повишено вътречерепно налягане.
След пункцията е важно пациентите да останат да лежат по гръб през първите няколко часа след процедурата. Това се прави, за да се избегне, че цереброспиналната течност се разпределя само в пространството на гръбначния мозък и мозък вече не е заобиколен от цереброспинална течност по този начин. Това утаяване на цереброспиналната течност може да доведе до т. Нар. Горна или долна инкарцерация на мозък и по този начин поставя пациента в животозастрашаваща състояние. Това усложнение обаче се случва много рядко. Друго усложнение могат да бъдат инфекциите, причинени от пункцията, това може да варира от локални инфекции на кожата до инфекции, които засягат цялото тяло.
