Симптоми на фрактура на умора на метатарзуса
За разлика от a фрактура причинени от злополука, която се характеризира с внезапна тежка болка и често загуба на функция на засегнатия крайник непосредствено след травмата, фрактура на умора на метатарзуса се развива само постепенно и по този начин и неговите симптоми. По този начин, първата болка симптоми в метатарзална област често се забелязват по време на претоварване на костите, но те отново изчезват, когато пациентът е в покой. Тъй като болка в ранните етапи се случва само когато кракът е напрегнат, често не се приема сериозно и се игнорира.
Ако засегнатото стъпало е подложено на допълнително натоварване, болката, която първоначално е зависима само от натоварването, по-късно продължава дори във фазите на покой и постепенно води до поява на всяка болест, като кракът е болезнен и по този начин се избягва. По този начин, умора фрактура в крайна сметка води до постепенно намаляване на носещата способност на метатарзуса и по този начин до загуба на функцията на стъпалото. Болката, описана тук, се характеризира като тъп натиск болка в стъпалото ■ площ. Понякога симптоми като подуване, зачервяване, прегряване и натъртване (хематоми) в метатарзална област също се появяват като съпътстващ симптом на умората фрактура.
Диагноза
Диагнозата на фрактура на умора на метатарзуса е трудна поради постепенно развиващите се и често неспецифични симптоми и поради това често се поставя относително късно. На първо място, анамнезата се опитва да стесни причината за болката, като задава конкретни въпроси. Тук е интересно да се знае от колко време болката съществува, дали се появява само при стрес или вече е в покой и дали е в основата на отключваща травма.
По време на последващото физическо изследване, лекарят ще търси признаци, които показват счупване, като аксиално неправилно разположение и необичайна подвижност на метатарзуса или дали има костно триене (крепитации), подуване, зачервяване или натъртване. Следващата стъпка в диагностиката е изобразяването. Първо, an рентгенови лъчи се взема, с което в най-добрия случай вече може да се открие костна фрактура или да се изключат други причини, като изключване на ревматично заболяване, което може да има подобни симптоми на болка.
Често обаче, особено в ранните етапи на фрактурата на умората, ан Рентгенов изображението не е ясно. За по-нататъшни диагностични цели, процедури като компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или сцинтиграфия се извършват, които позволяват добра и обикновено надеждна диагноза. Лечението на фрактура на умора на метатарзуса обикновено се извършва консервативно, т.е. без операция.
Тук най-важната мярка е защитата на стъпалото, от една страна чрез строго избягване на всякакъв стрес, от друга страна чрез обездвижване на метатарзуса в гипс актьорски състав или т.нар предно стъпало релефна обувка. По време на обездвижването, което обикновено продължава четири до шест седмици, костта може да се регенерира и по този начин да се стабилизира. Ако фрактурата се дължи на органична причина като остеопороза, тази причина трябва да се лекува адекватно, за да се предотвратят допълнителни фрактури.
Обезболяващите, охлаждане и повдигане на стъпалото се използват за лечение на симптомите. Допълнителни мерки като лимфа дренаж, кинезиотапи или физиотерапия също могат да имат положителен ефект върху зарастването на фрактурата на умората и ускоряването на костната регенерация. Ако метатарзална фрактурата се диагностицира на много късен етап или ако е тежка и лечението не може да бъде успешно постигнато чрез обездвижване, в някои случаи хирургично лечение на фрактурата чрез фиксиране на фрагментите с жици и винтове и след това обездвижването им в гипс може да е необходимо.
Всички статии от тази поредица:
