От самото начало и двамата партньори трябва да участват в разговора и диагностичния процес. Вземане на история и медицинска история са част от това, както и първоначалният общ преглед.
- При жената се използват различни методи, за да се провери дали овулира и дали маточните тръби са ясни. Това се прави с помощта на контрастно вещество и ултразвук, понякога a лапароскопия също е необходимо.
- При мъжете намалената плодовитост обикновено се дължи на промени в сперма. Поради това често е достатъчно той да даде проба от спермата си, която той получава след около три до пет дни на въздържане по полов път чрез мастурбация. Обикновено спермата се събира необезпокоявана в защитени помещения на практиката. Пробата може също да бъде събрана у дома и възможно най-скоро да бъде доставена в лабораторията. Предпоставки за това обаче е, че мъжът предварително е обяснен от лекаря точно за екстракцията и съхранението.
Какво се случва с пробата от сперма?
От еякулата се прави в лабораторията възможно най-скоро т.нар спермиограма. Проверени са:
- Color,
- Миризма,
- Сила на звука,
- PH на спермата,
- Неговото съдържание на захар (фруктозен индекс),
- Неговият вискозитет (вискозитет).
- Под микроскоп, подвижността, броят и формата на сперма след това се оценяват.
В нормална сила на звука от 2-6 ml трябва да бъдат общо най-малко 40 милиона, на милилитър 20 милиона сперма овкусяване. От тях повече от 65% трябва да са с нормална форма и движение, от които поне 25% трябва да са ясни. Ако всички или част от тези стойности са необичайно променени, способността за зачеване е намалена и в редки случаи липсва.
Какво се случва, ако спермиограмата е променена?
Ако резултатът не е нормален, трябва да се извърши поне втори преглед на интервали от един месец, тъй като стойностите могат да варират значително от пробата до пробата.
Ако отново се покажат малко или малко активни сперматозоиди, са необходими допълнителни изследвания. В допълнение към ултразвук от тестиси намлява простата, които могат да разкрият тъканни промени, причинени от тумор, например се правят хормонални тестове. Проби от тъкани под локална анестезия се вземат само ако в. се открият изключително малко сперматозоиди спермиограма. Това дава възможност да се провери дали изобщо се произвеждат сперматозоиди. A кръв може да се вземе проба за търсене на генетични аномалии. Това се препоръчва особено преди изкуствено осеменяване (и при двамата партньори).
Какво се случва след това?
В повечето случаи причината е открита и безплодие по този начин могат да бъдат насочени медицински. Спектърът варира от успешно хормонално лечение на жената или - в случай на лошо спермиограма - на мъжа да изкуствено осеменяване с, за съжаление, по-нисък процент на успех и по-висок процент на усложнения. Експертите изчисляват, че - включително всички мерки - при около 60-70% от първоначално безплодните двойки желанието за дете се изпълнява все пак с медицинска подкрепа и целенасочено лечение. Средно за това им е необходима около година търпение и постоянство.
