Дивертикуларна болест: Усложнения

Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе дивертикуларното заболяване / дивертикулит:

Кръв, кръвотворни органи - Имунна система (D50-D90).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Образуване на абдоминален абсцес
  • Колемен илеус
  • Дивертикуларен кръвоизлив (= руптура на ваза ректу) - по-често при дивертикулоза (в 10-30% от случаите), отколкото при дивертикулит; кумулативната честота на кръвоизливи е:
    • След 5 години приблизително 2%.
    • След 10 години около 10%
    • Обща честота: 0.46 на 1,000 пациент-години

    Дивертикуларният кръвоизлив се благоприятства от хипертония (високо кръвно налягане), нестероидни противовъзпалителни наркотици (ацетаминофен (парацетамол) И ацетилсалицилова киселина, ASA) и кортикостероиди. [Симптоми: хематохезия („кръвно изпражнение“), в тежки случаи с циркулаторна реакция (спад на кръвното налягане и увеличаване на пулса)]

  • Дивертикуларна перфорация (руптура на дивертикул; свободна или покрита) - Покритата перфорация с абсцес формиране (образуване на a гной кухина) понякога клинично не се различава от простата дивертикулит! Тя може да бъде асимптоматична („без симптоми“) или да присъства с признаци на локално перитонит (локализиран перитонит). Безплатната перфорация е много рядко събитие. Среща се предимно при пациенти с асимптомно протичане дивертикулоза към днешна дата (леталността / смъртността е приблизително 50%).
  • Дивертикулитна стеноза (стесняване) - в резултат на повтарящи се дивертикулит, най-често в сигмоида двоеточие (→ възпалителен тумор (поради свиване на белези и фиброза), водещ до стеноза на чревния лумен (сигмоидна стеноза) → повтарящ се субилеус (по-късно пълен илеус на дебелото черво / запушване на червата) Пещера! Често такъв дивертикулитен тумор в долната част на корема може да вече да се палпира.
  • фистула образуване (между отделни чревни сегменти, черва и урогенитален тракт и между червата и кожа) [честота прибл. 6-10%].
  • Запек (запек)
  • Перитонит (възпаление на перитонеума)
  • Рецидивиращ дивертикулит

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

  • Двоеточие карцином (рак на дебелото черво) (86% по-висока честота (честота на новите случаи) сред дивертикулит пациенти; след корекция за други влияния (напр. възпалително заболяване на червата): коефициент на коефициент 2.2); резекция (хирургично отстраняване) на засегнатата част на червата намалена рак риск: резецирани пациенти спрямо пациенти без хирургична резекция (1.9% срещу 3.9%)

Предсказващи фактори

  • Имуносупресия - многобройни проучвания показват тежък ход на дивертикуларно заболяване при пациенти под имуносупресия
  • Пациентите с анамнеза за алергично предразположение към треви, цветен прашец, храни, лекарства и домашни любимци - са по-склонни да се представят със сложен дивертикулит при операция