Изследвания върху алкохолизъм и алкохолизмът в Германия очертават определена възрастова група, която е най-изложена на риска от алкохол злоупотреба. Резултатите от тези проучвания ясно показват, че основните консуматори на алкохолни напитки се намират на възраст между 18 и 40 години. В тази възрастова група прекомерните алкохолици са особено чести. В същото време това означава, че през следващите десетилетия трябва да очакваме нарастващ брой алкохолици в патологичен смисъл, ако не постигнем промяна в поведението им към алкохол сред тази възрастова група днес.
Обща информация за алкохолизма
Алкохолизъм мога олово до голямо разнообразие от последици при засегнатите индивиди, както остро, така и в хроничен ход. The черен дроб е особено засегнат. При по-нататъшен анализ на нашите проучвания установихме, че в риск са предимно самотните хора (неженени) и работещите и безработните жени и мъже (в случая на жените това е тенденция към равенство, която със сигурност не желаем вижте). Винаги трябва да откриваме в проучванията, за които хората знаят малко алкохол намлява алкохолизъм. Това не е изненадващо, тъй като мнозинството от самите лекари знаят много малко за причините за алкохолизма. Въпреки че алкохолните напитки се ползват от векове, едва през 19 и 20 век се предприемат научни изследвания по проблема с алкохола, без обаче да се изяснят в достатъчна степен причините за алкохолизма. Определянето на кръв алкохолното съдържание - важна предпоставка за количественото измерване на качествените промени в човешкото поведение - стана възможно главно чрез някои открития, направени през 1920-те години. Въпреки това, специфичен метод, т.е. метод, който определя само етилов алкохол (етилов алкохол), е разработен от немски и шведски учени самостоятелно едва през 1951 г. Този факт означава, че - строго научно погледнато - не сме имали специфичен метод за етилов алкохол откриване до 1950-те години. Днес ние сме в състояние да открием физиологични, както и повишени кръв съдържание на алкохол с абсолютна сигурност. Да, можем дори да определим чрез обратно изчисление на концентрация на алкохол в кръв който е присъствал през „времето на престъплението“ и по този начин индиректно определя степента на влияние. Само настоящите ни методи за определяне на степента на пиянство са точни и надеждни. Този приятен факт обаче в същото време е индикация за това колко трябва да бъдем в ранните етапи по други въпроси на алкохолизма - например в принципен въпрос за нашето общество: Защо някои хора се развиват в алкохолици? Точното доказателство за алкохол може да улови моментната ситуация - но не и фазата, в която някой се развива в алкохолик; нито може да даде отговор доколко това състояние вече е напреднало при засегнатите лица. Тук не бихме искали да цитираме различните теории по този въпрос - подчертайте теориите - защото все още не знаем защо и кога човек става алкохолик.
Видове алкохолици според Jellinek
Считаме обаче за необходимо да очертаем тук накратко най-широко приетата теория за етапите на развитие на алкохолизма - разработена от Е. М. Джелинек. Убедени сме, че тази теория отговаря най-много на реалността и е типична за всеки алкохолик в някакво отношение.
Проблемен пияч (алфа пияч).
Пиенето има социален мотив у нас. Хората пият по различни социални поводи. Не само бъдещият алкохолик забелязва след определен период от време, че пиенето му дава облекчение, а отдих. В началото той напълно основателно смята, че това идва от щастливото настроение в компанията, тоест от съпътстващите обстоятелства и ритуала на пиене, по-малко от консумацията на самата алкохолна напитка. (Това може да се обясни с развитието на условни рефлекс, при който всички фактори, съвпадащи във времето с позитивен реакционен процес, вече причиняват целия поведенчески и сензорен процес след редовно повторение.Така - след като някой многократно е усещал отдих докато пиете алкохол в компания - алкохолът сам по себе си също може да предизвика релаксация у него).
От време на време поилка (бета поилка).
Скоро от време на време пиячът усеща връзката между напитката и облекчението. Пие по-големи количества от останалите, защото за да предизвика усещането за отдих - за което всъщност първоначално е допринесла компанията - той се нуждае от все повече и повече алкохол; тоест пиенето му става редовно. Това е началната фаза на алкохолизма, която плавно преминава във втората, предупредителната фаза. Сега човекът осъзнава факта, че пие по различен начин от своите съграждани и се нуждае от по-големи количества алкохол, за да постигне релаксация. Той е отбелязал, че пиенето не е социален въпрос за него, а е необходимост - той изпитва чувство за вина.
Пристрастяващ пияч (гама пияч).
Казва се, че характерен симптом на фазата на предупреждение (пристрастяващ пияч) е т.нар памет пропуски; човекът не може да си спомни определени събития, случили се по време на пиянство. Той се страхува от критика, също се срамува и затова започва да се оттегля от социалния си кръг. На този етап той все още пренебрегва ситуацията си и би могъл да излезе от нея, ако знаеше, че е в този етап на развитие. За съжаление, повечето хора, които вярват, че могат да решат проблемите си чрез пиене, не осъзнават, че след няколко години този етап плавно преминава в критичната фаза на алкохолизма. Тази фаза се характеризира със загуба на контрол над пиенето. Ако засегнатото лице вече е изпило алкохолна напитка, той изпитва нужда да продължи да пие - докато не се напие напълно. Не може да се отрече от себе си очила след първата; той обаче все още може да реши дали изобщо да отпие първата глътка. И така, на този етап той може да живее без алкохол седмици или дори месеци. След това време обаче той вярва, че вече може да се задоволи само с една глътка и не подозира, че загубата на контрол над пиенето му, която се случва с необходимост, не се дължи на неговата слабост на волята, а е резултатът на злоупотреба с тялото му, на сложен патологичен механизъм на болезнени отражения, който той вече не може да контролира. За да се измъкне от тази ситуация, той се опитва да оправдава пиенето си все повече и повече под някакъв предлог. Той търси достоверни причини, поради които е трябвало да се напие в този или онзи конкретен случай. Той се нуждае от това оправдание преди всичко за себе си, след това все повече и повече за околните.
Огледална поилка (делта поилка).
Пиенето му обикновено се забелязва - обществото започва да се интересува от неговото пиене. Затова той избягва социалния кръг и семейството си и се изолира. Вече трябва да наречем този човек алкохолик. Той започва деня вече със сутрешното питие, през деня се нуждае от напитки за поддръжка и чак вечер се пие сит. Съвсем ясно е, че този начин на живот не позволява нормални работни резултати, че той попада във финансови и социални затруднения и един ден не вижда изход. И това е началото на последната фаза на алкохолизма: Сега той се напива по време на работа, за което са достатъчни дори много малки количества, които той понасяше безпроблемно. Типичен признак на тази фаза е намаляването на алкохолната толерантност. Неговите лъжи, самозаблуда се сриват; той е изоставен от семейството и приятелите и стои безпомощно сам. Тук е възможно лечение в истинския смисъл на думата, само ако засегнатият човек никога повече не се докосне до алкохолна напитка до края на живота си, тъй като никога повече не може да се научи на умерено социално пиене. Както доказаха Е. М. Джелинек и след него други учени, отделните фази винаги отнемат години.
Причини
Но защо единият човек става алкохолик, а другият не, все още не е известно. Досега не сме успели да определим в началната фаза дали този човек ще се превърне в алкохолик или не. Един факт обаче е безупречно доказан: алкохолизмът не може да се развие без алкохол. Ето защо ние изискваме всички хора да контактуват с алкохола възможно най-късно - затова имаме законови разпоредби, които правят невъзможно или по-трудно за децата и младите хора да пият алкохол. Но медицинските изисквания и правните разпоредби никога няма да бъдат достатъчни, за да се ограничи решително злоупотребата с алкохол. Борбата с алкохолизма е социален проблем, в който всеки трябва да участва. Вече започва в семейството, в работната група и т.н. Може би някои хора смятат, че пиенето все пак не е толкова лошо. Представянето на фазите на развитие на алкохолизма ни показа колко грешна е тази тривиализация. Ако днес трябва да изчислим, че един процент от населението е с хронично алкохолно увреждане, т.е. принадлежи към последната описана фаза, то това е достатъчна причина всички нива на обществото, до най-малките семейни кръгове, да прегледат своите обичаи и да преценят дали уместно е да се „налива алкохол“ при всяка възможност, която се появи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Алкохолното разстройство се забелязва предимно чрез поведението на наркоман. Засегнатите лица имат желание да консумират алкохол и след това често губят контрол над питейното си поведение. В допълнение към тези класически признаци има и други физически и психологически симптоми. Външно заболяването се забелязва, наред с други неща, от зачервено и подуто лице, торбички под очите и запушване език. Зависимите също страдат от прекомерно изпотяване, особено на ръцете и лицето. Те също могат да получат загуба на тегло и остъклени очи. Ако страдащите не пият, ръцете им започват да треперят (треперене) и се появяват допълнителни симптоми на отнемане. Например страдащите често са раздразнителни и страдат от депресивни настроения, когато не консумират. Вътрешно безпокойство, забрава и липса на концентрация също са сред типичните психологически симптоми. Алкохолизмът също може да причини нарушения на съня намлява олово до импотентност в засегнатото лице. Ако тези оплаквания се случват в продължение на няколко седмици и месеци и са придружени от пренебрегване на околната среда, може да се предположи, че има зависимост. В по-нататъшния курс алкохолизмът се проявява тежко черен дроб увреждане, а понякога и от намаляване на физическото и умственото представяне.
Усложнения
Алкохолизмът може олово до голямо разнообразие от последствия, както остро, така и хронично. The черен дроб е особено засегнат. Хроничната консумация на алкохол може да доведе до повишено натрупване на мазнини в черния дроб, което води до жълтеникав, тестено изглеждащ вид мастен черен дроб, които могат да се развият в цироза с напредването на болестта. Това се характеризира главно с дисфункция на синтеза, по-малко протеини произвеждат се за кръвта, включително важните фактори на коагулацията, и време на кървене се удължава в резултат на това. Кръв Тя в черния дроб също е нарушен. Кръвта все повече се насочва към байпасните вериги. Това причинява разширени вени в хранопровода, което може да се спука и да доведе до тежко вътрешно кървене. хемороиди може да бъде и резултатът. Освен това детоксикация нарушена е и функцията на черния дроб. Токсините се натрупват в тялото, особено опасно амоняк, което може да доведе до чернодробна енцефалопатия. Бактериите също може да се разпространи в кръвта в резултат, което води до сепсис. Освен това, консумацията на алкохол също уврежда мозък, за да може да доведе до синдром на Корсаков. Засегнатият човек няма повече връзка с реалността, не знае къде е и кой е. Тук често се появяват конфабулации, което означава, че засегнатото лице се прикрива памет пропуски със спонтанно измислени реалности.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Докато все още няма психологическа или физическа зависимост от алкохола, проблемът може да бъде решен в много случаи чрез постоянна промяна на навиците за пиене без медицинска помощ. Посещение на лекар трябва да се направи, ако нуждата от алкохол е постоянна и консумацията на алкохол излиза извън контрол. Физическите симптоми на отнемане като изпотяване, треперене и нарушения на съня, когато количеството алкохол е намалено или когато е напълно въздържано, дават толкова основание за медицински преглед, колкото необходимото непрекъснато увеличаване на приема на алкохол, за да се избегне появата на тези оплаквания. лекар е препоръчително и ако алкохолизмът доминира в големи части от живота на човек и други области като семейството, хобитата и работата са пренебрегнати за него. Редовното участие в движението по пътищата под въздействието на алкохол или многократното появяване на работа под въздействието на алкохол също сочат алкохолна зависимост, които трябва да бъдат лекувани с помощта на лекар. Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар, с когото вече има доверителни отношения:
В зависимост от степента на проблема със зависимостта, той или тя може да инициира сезиране на психолог или стационарен прием. Черният дроб, стомах, черва, сърце намлява мозък са силно засегнати от постоянна прекомерна консумация на алкохол - всякакви оплаквания, които възникват в резултат, изискват незабавно изясняване от семеен лекар, интернист или невролог.
Прогноза и прогноза
Алкохолизмът е много нездравословен състояние за тялото на пациента и в най-лошия случай също може да доведе до смърт. В много случаи продължителната употреба на алкохол причинява необратими щети на вътрешни органи на тялото, а също и на мозък. Освен това алкохолизмът може да доведе и до психологически оплаквания. Много засегнати хора страдат от депресия и други психологически оплаквания. Не са редки случаите, когато пациентите под въздействието на алкохол също стават агресивни и могат сериозно да наранят себе си или другите. Продължителността на живота е значително ограничена и намалена от алкохолизма. Засегнатите също страдат от постоянно умора и изтощение. По същия начин рискът от a сърце атаката се увеличава неимоверно. Лечението на алкохолизма може да се извърши от психолог или в затворена клиника. В някои случаи засегнатото лице може също да извърши лечението самостоятелно. Не може обаче да се предвиди универсално дали това ще доведе до положителен ход на заболяването. В много случаи щетите вече не могат да бъдат възстановени. Това може да доведе до психологически и неврологични ограничения.
Aftercare
За да се гарантира успехът на оттеглянето притежава в дългосрочен план пациентите трябва да продължат да получават психологическа помощ след завършване. Това обикновено се извършва амбулаторно в консултативни центрове за наркомании или при утвърдени лекари и терапевти, а обменът с други засегнати лица в група за самопомощ също може да бъде полезен. На алкохолика са показани начини за разрешаване на конфликти и справяне с ежедневните стресове, без да се търси помощ в алкохола. Ако има висок риск от рецидив, временното настаняване в специално жилищно заведение за зависими също може да е подходящо. Освен това последващите грижи включват реинтеграция мерки които позволяват връщане към работа и социален живот. Социалната изолация и скуката представляват голяма опасност по време на сухата фаза на алкохолизъм - следователно е препоръчително да приемете помощ за структуриране на ежедневието по смислен начин и за организиране на свободното време. Семейството и приятелите трябва да подкрепят пациента при започването му без алкохол и да зачитат неговото въздържание: В никакъв случай той не трябва да бъде насърчаван да пие. В много случаи е необходимо да се откъснете от стария кръг познати и да изградите нов приятелски кръг - следователно насърчаването на социални контакти играе съществена роля в последващите грижи. Редовните медицински прегледи са също толкова важни, за да се открият и лекуват уврежданията на органи, свързани с алкохол, на ранен етап.
Ето какво можете да направите сами
Свързаното с алкохола заболяване трябва винаги да се лекува под професионален надзор. Придружаването на типичния дискомфорт по време на отнемане може да бъде облекчено от някои домашни средства и трикове. Първо, препоръчително е да се идентифицират и елиминират възможните причини за пристрастяващото желание. Приятната обстановка и контактът с разбиращите хора са важни камъни за успешното оттегляне. Стрес и физическите натоварвания трябва да се избягват през първите няколко дни, ако е възможно. мерки , като медитация или леки упражнения за релаксация, които поддържат тялото и психиката по време отказ от алкохол, са по-разумни. Що се отнася до храненето, се прилага следното: изключително ниско стимулираща и нискосолена храна и малко животински мазнини. The диета трябва да се състои от пълнозърнести продукти, богати на фибри, много протеини, полиненаситени мастни киселини намлява витамини A, C и E, както и цинк и тиамин. Освен това успокоява черния дроб чайове направена от бял трън семена или Хайделберг прах се препоръчват. Валериан намлява Жълт кантарион могат да се използват и поради техния успокояващ ефект. След консултация с лекар, запалете приспивателни or обезболяващи също се препоръчват, винаги в зависимост от тежестта на алкохолизма и физическото състояние на пациента състояние. За да се избегнат усложнения, всички мерки трябва да се обсъди с лекаря предварително.
