Болка в краката веднага се възприема като ограничаващо движението. Ако нормалният процес на търкаляне през големия пръст на крака не е възможен без болка в дългосрочен план, an артроза , като твърд кълчища може да е причината. Това заболяване засяга не само възрастните хора.
Какво е hallux rigidus?
Hallux rigidus е терминът, използван за описание остеоартрит от метатарзофалангеална става на палеца на крака. Заболяването се появява за първи път с болка и ясно видимо периферно разширение в топката на стъпалото и може постепенно олово до втвърдяване на ставата. Характерната особеност е ограниченото движение на палеца на крака. Hallux rigidus обикновено се появява само на един крак и се проявява независимо от възрастта, но по-често при мъжете, отколкото при жените. В зависимост от тежестта на заболяването, hallux rigidus е разделен на четири етапа, които са представени от увеличаване на болка и ограничено движение.
Причини
Причина за появата на hallux rigidus обикновено не може да бъде намерена. Наследствено предразположение, както и малки наранявания на метатарзофалангеална става може да бъде възможна причина. По същия начин неправилното зареждане или претоварване може да играе роля. При пациенти с подагра, hallux rigidus се появява по-често, тъй като надлъжният свод на стъпалото е сплескан и стъпалото е огънато навътре в резултат. Това води до неправилно натоварване на метатарзофалангеална става на палеца на крака и по този начин hallux rigidus.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основният симптом на hallux rigidus е болка в областта на палеца на крака. Те обикновено са постоянни, но могат да станат по-тежки в частност стрес и движение. В този случай палецът на крака може да бъде придвижен нагоре само със силна болка. При напреднал халюкс ригидус, ставата може също да бъде напълно блокирана. Може да е възможно да чуете парчета от хрущял и костно триене едно за друго при преместване на ставата. Обикновено може да се забележи подуване, както и понякога зачервяване. Особено в случай на започват халюкс ригидус, късите мускули на стъпалото могат видимо да се потрепват. Костни удължения често се образуват на гърба на стъпалото над палеца на крака. Те обикновено са много чувствителни към натиск. При стъпване с засегнатия крак се появява болка. Поради тази причина позицията на стъпалото също се променя все по-често. Ходилото не е навито правилно при ходене. Засегнатото лице се докосва с външния ръб на стъпалото, което също може да доведе до развитие на мазоли в засегнатите области. След известно време ставата става все по-твърда. В допълнение, пациентите с hallux rigidus често забелязват липса на място в обувката. Оплакванията се увеличават при ниски температури. По правило само един крак е засегнат от hallux rigidus.
Диагностика и прогресия
Лекарят може да диагностицира hallux rigidus въз основа на преглед и на пациента медицинска история. Правят се рентгенови лъчи, за да се определи тежестта на състояние. При hallux rigidus от 1-ва степен обхватът на движение на палеца на крака е намален с 20 до 50 процента и болката вече е очевидна понякога по време на натоварване. При 2-ра степен способността за движение се намалява до 75 процента при силна болка. Ставното пространство е показано намалено на Рентгенов. Третата степен се характеризира с по-нататъшно ограничение на движението, при което палецът на крака вече не може да се движи нагоре. Пациентите страдат от постоянна болка, която се влошава при ходене. Ставното пространство почти не съществува. При hallux rigidus от 3-та степен има пълна неподвижност на метатарзофалангеалната става. Болката е много силна и се увеличава при натоварване на стъпалото. В най-лошата форма на халюкс ригид, рентгенови лъчи не показва съществуващо съвместно пространство.
Усложнения
Hallux rigidus причинява тежки болка в стъпалото в повечето случаи. Поради тази болка има главно ограничения за движение. Обикновени работа, ходенето и изправянето обикновено вече не е възможно. По същия начин спортните дейности вече не са възможни за засегнатото лице. Ограниченията за движение и постоянната болка често олово да се депресия и други психологически оплаквания. При определени обстоятелства раздразнителността или агресивността също могат да се развият у пациента. Стъпалото е неправилно натоварено от hallux rigidus, така че оплакванията обикновено се увеличават само ако не се провежда лечение. Пациентът е силно ограничен в ежедневието си от болестта и вече не може да извършва различни дейности без допълнителни шумове. Това води до сериозно намаляване на качеството на живот. Лечението на hallux rigidus не го прави олово до допълнителни усложнения. Провежда се с помощта на медикаменти или хирургични интервенции и в повечето случаи води до положителен ход на заболяването. В някои случаи трябва да се премахне част от палеца на крака. Продължителността на живота не се влияе от hallux rigidus.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като има силна болка поради hallux rigidus, прегледът и лечението от лекар са неизбежни. По този начин могат да се избегнат допълнителни усложнения. Като правило, лекарят трябва да се консултира за hallux rigidus, когато има сериозни ограничения върху палеца на крака поради заболяването. В този случай палецът боли, а самата болка може да се разпространи и върху цялото стъпало. Hallux rigidus също причинява неправилно натоварване на стъпалото, така че засегнатото лице често трябва да приеме неправилна стойка или защитна поза. Куцането или накуцването също може да показва заболяването. Ако оплакванията не могат да бъдат обяснени с инцидент и се случват за по-дълъг период от време, посещението при лекар определено се препоръчва. Диагностиката и лечението на hallux rigidus може да се извърши от ортопед или общопрактикуващ лекар. Като правило симптомите се облекчават добре с помощта на стелки. Не възникват особени усложнения.
Лечение и терапия
В зависимост от стадия на hallux rigidus възникват различни възможности за лечение. За 1-ва и 2-ра степен артрит, консервативното лечение е основният фокус. Те са предназначени за облекчаване на болка и подуване и намаляване на стреса на ставата. Те включват противовъзпалителни лекарства и вложки за обувки. Физиотерапия упражненията могат да помогнат за подобряване на подвижността на ставите. Това обаче не намалява износването на ставата. Освен това пациентите трябва да избягват тесни обувки. Обувки с достатъчно място за пръстите и топката на крака са подходящи и за ортопедични стелки. До 2-ра степен hallux rigidus може да се извърши и хирургично отстраняване на костните изпъкналости. Хейлектомията има за цел да възстанови обхвата на движение. Изборът на правилната хирургична процедура зависи от възрастта и нивото на активност на пациента. При по-младите пациенти артродезата често е избраната операция. Тук основната става е втвърдена. Тогава е възможно отново безболезнено търкаляне, тъй като се запазва подвижността в крайната става на пръста. Операцията на Keller-Brandes се извършва предимно при по-възрастни пациенти, тъй като част от проксималната фаланга на палеца на крака се отстранява, скъсявайки я. Използването на ставна протеза е възможно и при hallux rigidus. Издръжливостта и носещата способност на тези протези обаче са ограничени, което прави необходимите операции по подмяна.
Прогноза и прогноза
Докато втвърдяването на палеца на крака е в ранните етапи, има голям шанс за възстановяване. Тогава няма нужда да се подлагате на операция. Предлагат се множество конвенционални методи за лечение. Те включват прием на изграждащи тялото вещества, противовъзпалителни наркотици, ортопедични вложки за обувки и, например, физиотерапия. Ситуацията е различна в случаите на тежко прогресиране на заболяването. Тогава изправянето и ходенето е възможно само с болка. Големите разстояния вече не могат да бъдат изминати. В този случай операцията е единствената възможност. Това е свързано със сходни рискове като другите операции. Засегнатите също могат да помогнат за предотвратяване на hallux rigidus състояние от влошаване. Особено в ранната фаза те са отговорни за собствените си действия. Това започва например с редовното носене на подходящи обувки. В широките и меки обувки пръстите на краката намират достатъчно място и болката не се появява на първо място. Постоянните упражнения на големия пръст също предотвратяват втвърдяването. Физиотерапевтите въвеждат страдащите да се упражняват. Трябва да се спазват този и други съвети от специалисти и лекари. Това ще избегне операция, чийто положителен резултат не винаги е сигурен.
Предотвратяване
Няма ефективна профилактика на hallux rigidus. Неправилно стрес и претоварването трябва да се избягва, като се носят подходящи обувки. Това важи особено за бегачите, но също така и за всеки, чиято работа поставя много стрес на крака, защото hallux rigidus може да се появи на всяка възраст.
Aftercare
В повечето случаи на hallux rigidus, много малко мерки за долекуване са на разположение на пациента. При това заболяване, на първо място и най-важното, ранната диагноза е много важна, за да могат да се избегнат допълнителни усложнения или влошаване на симптомите. Не може да се получи независимо излекуване, така че засегнатото лице да се обърне към лекар при първите признаци и симптоми на това заболяване. В повечето случаи на заболяването hallux rigidus стелки за обувките се използват за облекчаване на дискомфорта. За облекчаване може да се вземат и лекарства ,. Когато ги приемате, е важно да обърнете внимание на правилната дозировка и също така да ги приемате редовно. В някои случаи обаче е необходима хирургическа интервенция за трайно облекчаване на симптомите. Засегнатото лице трябва да почива след операцията и да се въздържа от тежки или физически дейности. Ако заболяването не се появи до по-напреднала възраст, може да се използва протеза за борба с дискомфорта. Обикновено това заболяване не влияе отрицателно на продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Тъй като болката често е силно изразена при съществуващ hallux rigidus, управление на болката заема основна роля в притежава. В допълнение към болкоуспокояващите, засегнатото лице може да прибегне до болка без рецепта мехлеми. Препоръчват се също бани за крака, компреси и редуващи се топли седящи вани. Освен това е изключително важно да се облекчи засегнатата става, за да се инхибират възпалителните реакции. Следователно трябва да се избягват физически натоварвания и спорт на всяка цена. Вместо това, стъпалото трябва да бъде повдигнато и, ако е необходимо, да се охлади с помощта на студ опаковки за насърчаване на намаляването на отока и облекчаване на болката. Добре прилепналите обувки също са много важни за hallux rigidus. Обувките никога не трябва да са прекалено тесни. Вместо това те трябва да осигурят достатъчно място за пръстите и топките на краката, за да се избегнат точките на натиск. В същото време трябва да се гарантира достатъчна стабилност по всяко време. Носенето на специални стелки също е необходимо в много случаи. Тук важи следното: Ако лекарят предпише стелки, те трябва да се носят редовно - т.е. ежедневно - за да се увеличат шансовете за успешно лечение. Ако физиотерапия е необходимо, пациентът също трябва да си сътрудничи активно тук, за да гарантира, че подобрението настъпва бързо.
