Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина [MCV ↑ → възможна индикация за алкохолна зависимост, витамин В12 и дефицит на фолиева киселина]
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Електролити - натрий, калий, калций.
- Постене гликоза (плазмена глюкоза на гладно; плазмена глюкоза преди хранене; венозна), орален тест за толерантност към глюкоза (oGTT), ако е необходимо.
- Черен дроб параметри - аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT) [γ-GT ↑, възможно посочване на алкохол зависимост].
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, вероятно цистатин С or креатининов клирънс.
- TSH (тиреостимулиращ хормон) - за изключване на хипо- или хипертиреоидизъм (хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм).
- Витамин B12 (препоръчителна степен B)
- Диагностика на CSF - първоначална диагноза, когато има данни за възпаление мозък заболяване.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Аполипопротеин Е генотип 4 (ApoE4) като генетичен маркер (рисков фактор за появата на деменция; индикация: старческа сенилна деменция през около 6-то десетилетие от живота без данни за генетично натоварване от родители, баби и дядовци) Забележка: Не се препоръчва изолирано определяне на генотипа на аполипопротеин Е (препоръчителна степен А).
- Проспективните проучвания показват, че високият серум нивата на холестерола (хиперхолестеролемия) в средна възраст и апоЕ4 заедно увеличават риска от AD.
- Многобройни епидемиологични проучвания показват, че свързаните с атеросклероза рискови фактори (артериосклероза, втвърдяване на артериите), които също са съдови рискови фактори, са от решаващо значение в средната възраст за развитието на по-късно Деменция на Алцхаймер.
- Доказателства за патология на болестта на Алцхаймер по поне един от следните критерии:
- Положително откриване на амилоид с позитронна емисионна томография (ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ).
- Генетичен тест (ДНК анализ): мутация, водеща до моногенно медиирана болест на Алцхаймер (мутация на гените пресенилин 1 или пресенилин 2 или на ген на амилоидния предшественик протеин, APP) [виж по-долу Алцхаймер болест / причини].
- Диагностика на CSF (призната деменция биомаркерите са amlyoid-β1-42 (Aβ1-42), amlyoid-β1-40 (Aβ1-40), общо тау и фосфо-тау-181 (pTau) и 14-3-3 протеин) [намалено Aß42 в CSF и повишен тау протеин или фосфорилиран тау протеин в CSF] В допълнение, диагностиката на CSF (виж по-долу) изключва възпалителни заболявания на ЦНС.
- тау протеини (определяне чрез „единичен молекулен масив“; границата на откриване на тау протеините е понижена до 0.019 pg / ml) - откриване на предстоящо деменция и свързаните с тях разстройства вече 4 години преди първите симптоми.
- Диференциална кръвна картина
- Кръвни газове (ABG), артериални
- Скрининг на наркотици, включително наркотици (алкохол, барбитурати, бензодиазепини, бромиди).
- Lues серология: VDRL тест (за V. d. На невролуи).
- ХИВ серология
- Боролия серология
- фосфат
- hbaxnumxc
- Хомоцистеин
- Подробно диагностика на щитовидната жлеза - fT 3, fT4, SD антитела.
- Кортизолът
- Паратиреоиден хормон - за изключване на хипо- или хиперпаратиреоидизъм (паратиреоидна хипо- или хиперфункция).
- Коерулоплазмин - ако Болест на Уилсън е заподозрян.
- Серумен албумин
- Ниво на амоняк
- Фолиева киселина, витамин В1, В6
- Мед
- Тежки метали (арсен, олово, живак, талий).
- СО хемоглобин
- Карбодефициент трансферин (CDT) ↑ (при хронична алкохолизъм) *.
- Диагностика на CSF - за изключване на инфекциозни и автоимунологични заболявания (напр. саркоидоза, васкулит, автоимунни енцефалитиди).
* При въздържание стойностите се нормализират в рамките на 10-14 дни.
Генотипиране на аполипопротеин Е
Апо Е | Комбинация от алели | Честота | Клинични ефекти |
Генотип Е2 | E2 / E2 | прибл. 0.5 |
|
E2 / E3 | около 10.0% |
|
|
Генотип Е3 | E3 / E3 | приблизително 60.0% |
|
Генотип Е4 | E2 / E4 | прибл. 2.5 |
|
E3 / E4 | прибл. 24.0 |
|
|
E4 / E4 | приблизително 3% |
|
От тези с AD приблизително 45% са хетерозиготни и 10-12% са хомозиготни носители на алела на епсилон 4 Изолирано определяне на генотипа на аполипопротеин Е като генетичен рисков фактор не се препоръчва поради липса на диагностична дискриминационна сила и прогнозна стойност в диагностична настройка.