Физиотерапия
За болка релеф и мускули отдих, напр. терапия с топлина или студ, електротерапия, медицински бани, масаж, ултразвукова сонография, вана за упражнения.
Психосоматиката
Целта е да се подготви пациентът за живот с ревматоиден артрит и за засилване на желанието на пациента да сътрудничи в терапията. Освен това, отдих техники (напр. прогресивен мускул отдих според Якобсон) се преподават и болка научават се техники за управление.
Лекарствена терапия
Разбира се, лекарствената терапия също трябва да бъде адаптирана към активността на заболяването. За облекчаване се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) болка и скованост на ставите. Лекарствата от тази група са DIcolfenac, Ибупрофен или по-новите COX 2 инхибитори Celebrex ® и Arcoxia ® 90 mg.
При ниска активност на заболяването те могат да се приемат при необходимост, при средна и висока болест активност трябва да се приемат редовно. Ако възпалителната активност не може да бъде контролирана с тези лекарства, трябва да се вземат допълнителни стероиди. Стероиди (кортизон) имат силно противовъзпалително и имуносупресивно действие.
В зависимост от активността на заболяването, дозата трябва да се коригира. Когато приемате стероиди (кортизон), дозата винаги трябва да се спазва, за да се постигне оптимален ефект и да се сведат до минимум страничните ефекти: В случай на редовна стероидна терапия (кортизонова терапия) лекарство остеопороза препоръчва се профилактика. Това трябва да се извърши с калций, витамин D (например
Ideos®) и бисфосфонат (напр. Fosamax®) или селективни модулатори на естрогенните рецептори (напр. Evista®). За всяка активна хронична полиартрит, също са показани дългосрочно модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).
Начинът на действие на тези лекарства обикновено е неизвестен, но активността на ревматоидния артрит отслабва и началото на действието често се забелязва едва седмици по-късно.Поради понякога сериозните странични ефекти е необходимо внимателно медицинско наблюдение. Сред дългосрочните лекарства за модифициране на заболяването са В случай на неефективност или намаляваща ефикасност може да се направи промяна на лекарството или DMARD да се комбинират. В терапия с метотрексат, нежеланите странични ефекти могат да бъдат противодействани фолиева киселина препарати без загуба на ефикасност.
- Доза: възможно най-ниска, колкото е необходимо
- Цялата дневна доза трябва да се приема рано сутрин с мляко или кисело мляко
- Не спирайте просто приема на лекарството, без да се консултирате с Вашия лекар
- Редовни прегледи при лекаря
- В случай на остро заболяване или бременност, незабавно посетете лекар
- Обърнете внимание на възникващи болки в гърба и информирайте лекаря
- Колкото е възможно повече физическа активност
- Ежедневно претегляне
- За ниска активност на болестта: Хлорохин (напр. Resochin®) Хидроксихлорохин (напр. Quensyl®) Злато през устата (напр.
Ридаура®)
- Хлорохин (напр. Resochin®)
- Хидроксихлорохин (напр. Quensyl®)
- Устно злато (напр
Ридаура®)
- За умерена активност на заболяването: сулфасалазин (напр. Pleon® RA) златно парентерално (напр. Tauredon®) азатиоприн (например
Имурек®)
- Сулфасалазин (напр. Pleon® RA)
- Златно парентерално (напр. Tauredon®)
- азатиоприн (например
Имурек®)
- За висока активност на заболяването: Метотрексат (напр. Lantarel®) D - пенициламин (напр. Metalcaptase®) циклоприн A (напр.
Sandimmun® Optoral) Лефлуномид (напр. Arava®)
- Метотрексат (напр. Lantarel®)
- D- пенициламин (напр
Металкаптаза®)
- Циклоприн А (напр. Sandimmun® Optoral)
- Лефлуномид (напр. Arava®)
- За силно остра активност на заболяването: циклофосфамид (напр
Endoxan ®) TNF - алфа - рецептор - антагонисти (напр. Remicade®, Enbrel®)
- Циклофосфамид (напр. Endoxan ®)
- TNF - алфа - рецептор - антагонисти (напр
Remicade®, Enbrel®)
- Хлорохин (напр. Resochin®)
- Хидроксихлорохин (напр. Quensyl®)
- Устно злато (напр
Ридаура®)
- Сулфасалазин (напр. Pleon® RA)
- Златно парентерално (напр. Tauredon®)
- азатиоприн (например
Имурек®)
- Метотрексат (напр. Lantarel®)
- D- пенициламин (напр. Metalcaptase®)
- Циклоприн А (напр
Sandimmun® Optoral)
- Лефлуномид (напр. Arava®)
- Циклофосфамид (напр. Endoxan ®)
- TNF - алфа - рецептор - антагонисти (напр. Remicade®, Enbrel®)
Всички статии от тази поредица: