1-фазен скелет сцинтиграфия е диагностична процедура за ядрена медицина, използвана за визуализиране на костни области въз основа на костния метаболизъм. Областта на приложение на 1-фазен скелет сцинтиграфия е преди всичко в оценката на костни тумори или костна метастази (костни метастази; дъщерни тумори), тъй като те са свързани с промяна в костния метаболизъм. С 1-фазен скелет сцинтиграфия, има възможност за двуизмерно изобразяване на костния метаболизъм. Освен това, с помощта на процедурата, топографското изобразяване и определянето на промени в костния метаболизъм също става възможно.
Показания (области на приложение)
- Постановка (определяне на степента на разпространение на злокачествен тумор) и притежава мониторинг - сцинтиграфията е много подходяща за извършване на етапно изследване, тъй като процедурата има отлична чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използването на процедурата, т.е. настъпва положителна находка). Костната система е обща целева област за костите метастази (костни метастази; дъщерни тумори) - карцином на гърдата, простата карцином, бронхиален карцином, бъбречно-клетъчен карцином, карцином на щитовидната жлеза, панкреатичен карцином, колоректален карцином, стомашен карцином, хепатоцелуларен карцином, яйчников карцином (изброяване с намаляваща честота) - така че е необходимо прецизно изследване, за да се оценят както метастазите, така и притежава.
- Диагностика на първична костни тумори - използването на 1-фазна скелетна сцинтиграфия при диагностицирането на първични костни тумори е полезно, тъй като процедурата осигурява високо точно изобразяване на костния метаболизъм. Във връзка с други диагностични процедури може да се постигне много добра чувствителност и специфичност (специфичност: вероятност действително здрави хора, които не страдат от въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави от процедурата).
- Изясняване на неясно болка в костите - неясна болка в костите може да възникне в резултат на различни патологични (патологични) процеси. И двете първични костни тумори (напр. остеосарком) и костна метастази (виж по-горе), както и манифест остеопороза (загуба на костна маса) може да бъде от решаващо значение за появата на болка в костната област. Въпреки това, многофазна скелетна сцинтиграфия е за предпочитане пред 1-фазната скелетна сцинтиграфия за изобразяване на възпалителни процеси.
- Нарушения на костния метаболизъм - в контекста на първичната хиперпаратиреоидизъм (паращитовидна хиперфункция; патологично повишено освобождаване на паратиреоиден хормон), има повишена деградация на костите поради повишено отделяне на паратиреоиден хормон. По паратиреоиден хормон калций се мобилизира от костта, така че съдържанието на калций в кръв серумът може да се нормализира.
- Диагностика на жизнеността - след изпълнението на a трансплантация (разхлабване на имплантирани ендопротези, напр тазобедрена става or коляно съединение протези) или при наличие на кост некроза, 1-фазна скелетна сцинтиграфия може да се използва за оценка на костния метаболизъм и по този начин жизнеността на костта.
Противопоказания
Относителни противопоказания
- Фаза на кърмене (фаза на кърмене) - кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа, за да се предотврати риск за детето.
- Повторен преглед - не трябва да се прави повторна сцинтиграфия в рамките на три месеца поради излагане на радиация.
Абсолютни противопоказания
- Гравитация (бременност)
Преди прегледа
- Приложение на радиофармацевтиката - Радиоактивно белязаните дифосфонати се използват за извършване на скелетна сцинтиграфия. Особено често се използва хидрокси-метилен дифосфонат, белязан с 99mTechnetium. Прилагането на радиофармацевтика е интравенозно.
- Извършване на други диагностични процедури - преди извършване на еднофазна скелетна сцинтиграфия, допълнителни ядреномедицински процедури като сонография (ултразвук) се извършват.
- Пикочен мехур изпразване - след приложение пациентът трябва да бъде насърчаван да приема течности и често да изпразва пикочния мехур, така че количеството радиофармацевтик, което не е отложено в костта, да може бързо да се елиминира от тялото.
Процедурата
От решаващо значение за функционалния принцип на скелетната сцинтиграфия е високият афинитет на прилагания радиофармакон към костната матрица. Поради това се получава прикрепване на радиофармацевтика към повърхността на хидроксиапатита, което също се нарича адсорбция. Процесът на адсорбция зависи от една страна от дебелината на костта, а от друга страна от регионалната кръв снабдяване и метаболизъм на костите. След два до четири часа адсорбцията е завършена, така че впоследствие активността разпределение от приложеното радиофармацевтично средство може да се измери с гама камера и впоследствие да се изобрази.
След прегледа
В края на прегледа пациентите трябва да продължат да консумират много течности, за да постигнат адекватно отстраняване на радиофармацевтиката и по този начин минимизира излагането на радиация.
Потенциални усложнения
- Интравенозното приложение на радиофармацевтик може да доведе до локални съдови и нервни лезии (наранявания).
- Излагането на радиация от използвания радионуклид е доста ниско. Независимо от това, теоретичният риск от радиационно индуцирано късно злокачествено заболяване (левкемия или карцином) се увеличава, така че трябва да се направи оценка на риска и ползата.
