Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина [тромбоцити (тромбоцити) ↓]
- Възпалителен параметър - РСТ (прокалцитонин) / Насоките препоръчват определяне на РСТ [прокалцитонинът се увеличава в рамките на няколко часа (2-3 часа) и достига своя максимум само след 24 часа; РСТ концентрации:
- <0.5 ng / ml изключва тежък сепсис или септичен шок с голяма вероятност
- > 2 ng / ml правят силно вероятно сепсис или септичен шок]
Забележка: CRP тестовете при новородени със съмнение за късно сепсис (> 72 часа; късно сепсис) не допринася нито за включване, нито за изключване на диагнозата; чувствителността (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на процедурата, т.е. настъпва положителна находка) е 74% със специфичност (вероятност всъщност здрави индивиди, които нямат въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави от теста) от 62%.
- Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
- Електролити - калций, хлорид, калий, магнезий, натрий, фосфат.
- Постене гликоза (на гладно кръв гликоза), ако е необходимо перорален тест за глюкозен толеранс (oGTT).
- Кръв газов анализ (BGA), включително за определяне на: PaO2 / FiO2 (mmHg) [артериален кислород парциално налягане в mmHg / инспираторен O2 концентрация; показва процента на кислород].
- Параметри на щитовидната жлеза - TSH
- Параметри на панкреаса - амилаза, еластаза (в серум и изпражнения), липаза.
- Параметри на черния дроб - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин [↑]
- Бъбречни параметри - урея, креатинин [↑], цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
- Параметри на коагулацията - PTT, Quick, антитромбинова активност (AT III).
- Лактат - ако е млечен ацидоза (форма на метаболитна ацидоза при които намаляването на рН на кръвта се дължи на натрупване на киселинни лактат) се подозира [ниво на лактат в плазмата ≥ 2.0 mmol / l и рН <7.35] Забележка: Хипоперфузия (намаляване на кръвния поток (перфузия) в рамките на съд или сегмент на съд) на тъканта е свързана с повишено лактат нива.
- Микробиологични цитонамазки и / или култури (аеробни и анаеробни кръвни култури; 2 пъти 2 или по-добре 3 пъти 2 кръвни култури) преди започване на лечението (т.е. преди емпирична антибиотична / антибиотична терапия); също от венозен достъп или от дренажи (дренаж на телесни течности) Забележка:
- В преантимикробни кръвни култури (преди антибиотик притежава), най-малко един микробен патоген е открит при 102 от 325 (31.4%) пациенти; в постнтимикробни кръвни култури (след антибиотик притежава), това все още е така при само 63 от 325 пациенти (19.4%); абсолютната разлика в дела на положителните кръвни култури между пред- и постнтимикробните кръвни култури е 12 процентни пункта, което е значимо при 95% доверителен интервал от 5.4 до 18.6 процентни пункта.
- In уросепсис (остра инфекция с бактерии от пикочо-половите пътища), например, кръвните култури са положителни в малко под 30% от случаите.
- Анализ на кръвни газове (BGA), наред с други, за определяне: PaO2 / FiO2 (mmHg) [артериална кислород парциално налягане в mmHg / инспираторен O2 концентрация; показва процента на кислорода].
Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от анамнезата, физикалния преглед и задължителните лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване
- Интерлевкин-6 (IL-6), тумор некроза фактор (синоними: TNF α, кахектин, лимфотоксин) или липополизахарид-свързващ протеин-лабораторни параметри, които могат да показват сепсис на ранен етап.
- Токсикологични тестове - при съмнение за интоксикации.
Забележка: Лабораторни параметри, отбелязани с удебелен шрифт, които се вземат предвид при оценката SOFA (виж класификацията по-долу). При до 30% от заболяванията не може да бъде потвърдено откриване на патоген при сепсис.
