Хипертекозата на яйчниците е нарушение на функцията на яйчниците. В него структурата на яйчници е променен и по-мъжки пол хормони се произвеждат.
Какво представлява хипертекозата на яйчниците?
Хипертекозата на яйчниците е една от недостатъците на яйчниците. В недостатъчност на яйчниците, женски яйчнициили яйчниците вече не могат да работят правилно. Това означава, че яйца вече не узряват правилно и женската хормони прогестерон и естрогенът се произвеждат недостатъчно. При хипертекоза яйчниците тъканната структура на яйчника е патологично променена. Нараства производството на мъжки пол хормони, така нареченият андрогени. Хипертекозата на яйчниците е доста рядко заболяване с висока фамилна честота. Тя е тясно свързана с синдром на поликистозните яйчници. Също така е недостатъчност на яйчниците.
Причини
Механизмът на произход на хипертекозата на яйчниците не е добре разбран. Защото състояние работи в семейства, изглежда генетичните фактори играят роля в неговото развитие. Влиянията върху околната среда също се обсъждат като влияещи фактори. При заболяването мъжките хормони все повече се произвеждат в яйчници. Те причиняват излишък от андрогени и по този начин характерните симптоми.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите нямат менструален цикъл или много нередовен. Менструалните периоди са редки (олигоменорея) или отсъства (аменорея). Не е необичайно цикълът да е по-дълъг от 35 дни. Между тях може да има нередовни менструации или допълнително кървене. Поради мъжките полови хормони, засегнатите жени се маскулинизират външно. Тяло коса увеличава се и косата разпределение промени в модела. За Коса растежът се увеличава особено по лицето, сандък и корема. Тази андроген-зависима косматост е известна още като хирзутизъм. Клиторът може да се увеличи поради излишъка на андроген (клиторал хипертрофия) и се променя, за да прилича на пенис. Височината на гласа на пациента също се променя. Гласът става по-дълбок и по този начин става все по-мъжествен. Поради мъжките хормони, особено повишените тестостерон ниво, акне може да се задейства или съществуващото акне да се влоши. Тестостеронът прави кожа мазна и благоприятства разпространението на бактерии. Резултатът е гноен , под формата на пъпки. Друг симптом на хипертекозата на яйчниците е андрогенната алопеция. Хормоналната дисрегулация води до съкращаване коса цикли на растеж и намаляване на размера на космените фоликули. От тях само много тънки, понякога дори едва забележими пухкави косми растат. Постепенно все повече косми се губят и засегнатите страдат от плешиви петна по глава.
Диагностика и ход на заболяването
За да се постави диагнозата хипертекоза на яйчниците, трябва да се изследва тъкан на яйчника. Тук се виждат хистологични находки, типични за заболяването. Яйчниците са уголемени и заобиколени от дебела капсула. The съединителната тъкан поддържаща яйчника, така наречената стромална тъкан, е силно изразена и съдържа определени везикули. Те се наричат атретични фоликули. В theca interna, част от съединителната тъкан кора на яйчника, се откриват множество лутеинизиращи клетки. Те произвеждат увеличени количества лутеинизиращ хормон (LH), което в здраво тяло насърчава овулация и образуване на жълто тяло. За разлика от синдром на поликистозните яйчници, не са открити поликистозни дегенерации. Диагнозата се подкрепя от лабораторен преглед на кръв. Драматично повишени нива на тестостерон и андростенион се намират в кръв. Андростенионът е стероиден хормон, който е химически много подобен на тестостерона. Подобни високи нива на тестостерон и андростерион иначе се срещат само при андроген-продуциращи тумори. Въпреки лутеинизиращите клетки, лутеинизиращ хормон стойността е в рамките на нормалното. По същия начин LH / FSH коефициент, т.е. коефициент на лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращият хормон също е в норма. DHEA (дехидроепиандростерон) и DHEAS (дехидроепиандростерон сулфат), два други стероидни хормона, също не са повишени. Определеното кръв броя и хистологичните находки позволяват да се постави с доверие диагноза хипертекоза на яйчниците.
Усложнения
Хипертекозата на яйчниците в повечето случаи причинява нередности на менструалния цикъл при жените. Тази нередност може да има отрицателно въздействие върху ежедневието и не рядко води до промени в настроението намлява болка. Появява се допълнително кървене и се произвеждат мъжки хормони. Следователно в повечето случаи има маскулинизация на жената, която е свързана със силен психологически дискомфорт или депресия. Хипертекозата на яйчниците също засяга кожа, което води до омазняване и пъпки да се формира на кожа. Това води до естетически дискомфорт, който не рядко води до понижено самочувствие или комплекси за малоценност. Освен това има загуба на коса а в някои случаи и тежки акне. Пациентите често избягват социалните контакти поради симптомите и страдат от тежки умора. Хипертекозата на яйчниците може да бъде лекувана с помощта на лекарства. В повечето случаи нивата на тестостерон се повишават за кратко след лечението, но след това отново падат, така че симптомите също изчезват. По правило обаче засегнатите вече не могат да имат деца. Ето защо в много случаи психологичното лечение е еднакво необходимо.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Нарушенията или тежките нередности на менструалния цикъл трябва да бъдат проверени от лекар. Ако менструация спира, цикълът се удължава или има промени в количеството отделена кръв, има несъответствия, които трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако дискомфорт или болка се появява в долната част на корема, препоръчително е посещение при лекар. В случай на сексуални дисфункции или аномалии по време на сексуалния акт е необходимо изясняване на симптомите. Усещане за натиск в долната част на корема, както и проблеми с извита поза трябва да бъдат изследвани от лекар. Ако се появи дискомфорт в седнали позиции или ако засегнатото лице забележи чувство на стягане в областта на вътрешните женски полови органи, се препоръчва посещение на лекар. Ако се увеличи в телесно окосмяване се забелязва, промени в настроението или има промени в височината на гласа, признаците трябва да бъдат проверени от лекар. В случай на загуба на коса, плешиви петна по кожата на скалпа или по брадата по лицето на жената, се препоръчват медицински прегледи. A кръвен тест в лаборатория е необходимо да се изясни причината. Консултация с лекар се препоръчва в случай на тежки кожни дефекти, повишено или многократно образуване на пъпки или други аномалии на външния вид на кожата. Ако има визуални промени в женските репродуктивни органи, посещението на лекар е необходимо възможно най-скоро.
Лечение и терапия
Лечението на хипертекозата на яйчниците е доста трудно. Терапия обикновено е от администрация на аналози на GnRH. Аналози на GnRH са вещества, които имат подобна структура на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH). GnRH обикновено се произвежда в хипоталамус и предизвиква освобождаването на така наречените гонадотропини. Гонадотропините се произвеждат в предната част на хипофизата. Гонадотропините включват например LH, FSH or пролактин. Подобно на ендогенния гонадотропин-освобождаващ хормон, Аналози на GnRH се свързват с рецепторите на хипофизната жлеза. Това води до повишено освобождаване на гонадотропини. Първоначално се наблюдава увеличение на LH, FSH и тестостерон. Това се нарича феномен на обостряне. С непрекъснато администрация, нивата на хормоните отново падат след три до пет седмици поради контрарегулация (регулиране надолу). Секрецията на DHEA не се влияе от това лекарство притежава. Макар и наркотик притежава обикновено води до намаляване на андрогени, яйчниците не е задължително да станат отново функционални в резултат на това. Желанието за раждане обикновено не може да бъде изпълнено въпреки терапията с аналози на GnRH при хипертекоза на яйчниците. Ако лекарствената терапия не даде резултат, двата яйчника трябва да бъдат отстранени. След тази драстична процедура засегнатите жени трябва да приемат синтетични естрогени намлява прогестини до живот.
Предотвратяване
Тъй като причината за хипертекозата на яйчниците все още не е ясна, състояние не може да бъде предотвратено. За да се открие своевременно хипертекозата на яйчниците, ежегодно трябва да се извършват гинекологични скринингови прегледи. Ако гинекологът диагностицира хипертекоза на яйчниците, терапията трябва да започне възможно най-скоро. По този начин евентуално може да се повлияе положително върху хода на заболяването. По този начин физическите щети, причинени от излишъка на андроген, могат в идеалния случай да бъдат предотвратени своевременно.
Aftercare
Терапията на хипертекозата на яйчниците преминава директно във фазата на долекуване. Подходящото мерки може да повлияе положително на хода, така че болестта да не предизвика никакви вредни последици. За да се предотврати излишъкът на андроген, са необходими редовни прегледи при гинеколог. Засегнатите жени често страдат от хормоналните промени и придружаващите ги комплекси. Психологически проблеми като чувство за малоценност и често депресия възникне. Ето защо пациентите често искат козметично лечение за намаляване на видимите признаци. Промяната в начина на живот и хранителните навици помага за борба с кожните дефекти, които често се появяват. Това подобрява външния вид на кожата. Психологическата терапия се препоръчва в няколко отношения. Тук засегнатите жени могат да повдигнат проблемите, свързани със заболяването. Интензивният обмен с колеги страдащи, с роднини или с психотерапевт също помага да се постигне повече баланс и самочувствие. Ако пациентите вече не могат да имат деца в резултат на заболяването, психологическата тежест се увеличава. Да избегна депресия, насочени психотерапия често е необходимо. Уверената комуникация с членове на семейството, приятели и група за самопомощ също осигурява повече самочувствие и желание за живот.
Какво можете да направите сами
Жените, засегнати от хипертекоза яйчници, страдат от различни оплаквания поради хормоналните промени, които се появяват и външно и поради това често са придружени от комплекси за малоценност. Маскулинизацията на засегнатите пациенти, както и променените телесно окосмяване, височина на гласа и загуба на коса не рядко олово до психологически проблеми, на които трябва да се погрижи психолог. Освен това е възможно засегнатите жени да задържат външно видимите промени на заболяването чрез козметични средства мерки. Тежките кожни дефекти също се лекуват от лекар, като пациентите участват в терапията, като приемат адаптиран диета и начин на живот. Освен това някои от жените, страдащи от хипертекоза яйчници, вече не могат да имат свои деца. Това представлява силна психологическа тежест за пациентите, която трябва да бъде преработена, ако е възможно с a психотерапия. Жените с болестта са изложени на повишен риск от развитие на депресия в резултат на симптомите и ограниченията на заболяването. Поради тази причина придружаващата психологическа помощ е подходяща, дори ако симптомите са слабо изразени в отделни случаи. Полезно е засегнатите да информират социалната си среда за болестта и, ако е необходимо, да потърсят подкрепа в групи за самопомощ.
