Под хиперсомния медицинската професия разбира пристрастяването към съня. Пристрастяването към съня се проявява в прекомерна нужда от дневен сън, който може да се прояви съвсем различно. Засегнатите лица са предимно мъже на средна възраст. Най-често хиперсомнията се проявява заедно с други, обикновено психични заболявания или с изразени сънна апнея.
Какво е хиперсомния?
Хиперсомнията се проявява с повишена нужда от сън през деня без чести или продължителни периоди на съзнателно събуждане по време на нощен сън. Дневният сън може да се прояви по много различни начини, вариращи от кратки пристъпи на сън, които рязко удрят засегнатия до постоянни умора през целия ден. Засегнатите страдат силно от клиничната картина, тъй като работата им е нарушена. Участието в пътния трафик, например, обикновено вече не е възможно. Хиперсомнията се класифицира според тежестта си на лека, умерена и тежка хиперсомния. При лека хиперсомния неволен сън не настъпва всеки ден; при умерена хиперсомния се появява ежедневно; а при тежка хиперсомния се появява по няколко пъти на ден.
Причини
Причините за безсъние все още не са ясно известни. Въпреки това, честата съвместна поява на други заболявания, като депресия, шизофрения, рак, болестта на Паркинсон или множествена склероза, е поразителен. Освен това има връзка между наркотици и алкохол се наблюдава злоупотреба и пристрастяване към съня Най-честата причина - както показват различни записи в лабораториите за сън - е сънна апнея. Ако пациент страда от сънна апнея, дишане често спира по време на нощен сън. Това може да се случи няколко пъти на час и да продължи минути в даден момент. Спирането на дишане води до липса на кислород в тялото. Нощният сън тогава, без страдателят да забележи, не е много спокоен. Непрекъснатото будно положение също причинява огромни стрес.
Симптоми, оплаквания и признаци
Централният симптом на хиперсомнията е сънливостта през деня. Сънливостта през деня е силно изразена в този случай и не се появява веднъж, а редовно или постоянно. Засегнатите хора често не могат или само с трудност да останат будни. В допълнение, концентрация проблемите могат да бъдат индикация за хиперсомния. В резултат на това работата може да намалее и вероятността от грешки се увеличава. The липса на концентрация намлява умора може да се изрази и в двигателна нестабилност. Друг възможен симптом на хиперсомния е памет проблеми. Те са отчасти свързани с концентрация трудности. В зависимост от основното заболяване на хиперсомния, сънят може да се възприема като спокоен или неспокоен. Нарколептиците обикновено се чувстват освежени през деня след кратък сън, докато това може да не е така при други форми на хиперсомния. Дневната сънливост често засяга способността за шофиране при шофьорите. В зависимост от вида на хиперсомния, спектърът варира от обща невнимателност и липса на концентрация до нарколептични атаки на заспиване. Шофьорите с хиперсомния, различни от нарколепсия, също могат да изпаднат в микросън. В този случай те заспиват на волана за няколко секунди, понякога без да осъзнават. Освен това могат да се появят психологически симптоми като [депресивно настроение | депресивни настроения]]. И обратно, хиперсомнията също може да бъде резултат от депресия, шизофрения, Или други психично заболяване.
Диагноза и ход
За поставяне на точна диагноза се препоръчва посещение в лаборатория за сън. В лаборатория за сън се наблюдава нощният сън на пациента. За целта той или тя е свързан с ЕЕГ и ЕКГ, което позволява мониторинг of мозък вълни, както и сърдечната дейност. Освен това се записват двигателната активност и дихателния поток. Пациентът също така получава някои въпросници и се подлага на различни тестове - например ученик ширината се измерва през нощта или способността да се концентрира по време на монотонни дейности - които също предоставят информация за нощния и дневния му сън. Ако всички резултати са налични, опитен лекар по сън може да постави диагноза „хиперсомния“. Ако е възможна органична причина, тестовете в лабораторията за сън са последвани от вътрешна медицина или психиатрична диагностика. Курсът на хиперсомния варира значително. В случай на лека хиперсомния, пациентът обикновено не страда от безсъние, и често дори не го възприема като болест. Само когато индивидуалният ежедневен ритъм на засегнатото лице е нарушен или вторични заболявания - като сърдечно-съдови проблеми - са възникнали поради нарушен нощен сън, засегнатото лице ще възприеме болестта.
Усложнения
В повечето случаи хиперсомнията се среща при мъже на средна възраст. В този случай засегнатото лице страда от истинска пристрастеност към съня. Ако ежедневно не се изпълнява високо изискване за сън, пациентът се чувства зле или става по-раздразнителен. Хиперсомнията също има отрицателен ефект върху психиката на пациента и обикновено се свързва с други психологически оплаквания. Сънят на пациента е много дълбок и продължава дълго време. Често е трудно да станете. Не са редки случаите, когато засегнатите също страдат нарушения на съня и следователно изискват сън в друго нередовно време. Ежедневието се нарушава от хиперсомния и затруднява пациента. В много случаи вече не е възможно да се изпълни работа или нормална дейност. Освен това пациентът може да изпита сърце или проблеми с кръвообращението, а в най-лошия случай може да настъпи смърт. Лечението на хиперсомния обикновено е причинно-следствено и не олово до определени усложнения. Не може обаче да се предвиди колко лесно може да се лекува основното заболяване. В повечето случаи обаче продължителността на живота не се намалява.
Кога трябва да посетите лекар?
По време на периоди на по-високи физически или емоционални изисквания, повишената нужда от сън е естествена. Посещението при лекар не е необходимо в тези случаи, тъй като обикновено нормалният режим на сън се установява автоматично след успешно овладяване на ситуацията. Ако нуждата от сън не надвишава девет до десет часа на ден, няма причина за безпокойство. Посещението при лекар е необходимо, ако нуждата от сън се увеличи или ако това се случи без разбираема причина. Ако въпреки достатъчния нощен сън засегнатото лице се чувства уморено и уморено дори при изпълнение на леки задачи, трябва да се потърси лекар. Ако оплакванията от съня продължават няколко месеца, препоръчва се и посещение при лекар. Ако се случи внезапна атака на сън, това се счита за необичайно. Ако изпълнението на ежедневни или професионални задачи е прекъснато от неочаквано заспиване, засегнатото лице се нуждае от помощ. Ако засегнатото лице е замаяно, показва депресивно настроение, страда от постоянен дефицит на внимание или само мъгляво е наясно с влиянията на околната среда, трябва да се направи посещение при лекар. Ако дишане възникват нарушения, прекъсванията на съня са по-чести или засегнатото лице никога не се чувства наистина в състояние, въпреки добрата хигиена на съня, препоръчителни са прегледите. В допълнение към недостига на хранителни вещества, резултатите от лабораторията за сън могат да помогнат за откриването на причината.
Лечение и терапия
Тъй като пристрастяването към съня обикновено е резултат от друго състояние, важно е да се лекува причината. Сънната апнея, една от най-честите причини за хиперсомния, обикновено се предизвиква от затлъстяване или стеснени дихателни пътища. Ако това е причината за сънна апнея, обикновено помага за отслабване или за хирургична корекция или разширяване на дихателните пътища. Освен това може да помогне на засегнатото лице да носи дихателна маска по време на нощен сън, която поддържа дишането и по този начин предотвратява спирането на дишането. В изключително редки случаи, когато е налице тежка хиперсомния, могат да се прилагат лекарства. Лекарствата - всички амфетамини - може да преодолеят пристрастяването към съня, но те имат изключително висок пристрастяващ потенциал. Категорично не се препоръчва самолечението.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за хиперсомния е обвързана с настоящата причина, както и с цялостната диагноза на пациента. Ако засегнатото лице страда от психично разстройство като тревожност, обсесивно-компулсивното разстройство, депресия, или пристрастяващо разстройство, съществува риск от хронично заболяване прогресия. Облекчение от симптомите обикновено не настъпва до психично заболяване се лекува и настъпва подобрение на емоционалната стабилност. В случай че рак, заздравяването на отключващия тумор е необходимо, за да може хиперсомнията да бъде намалена или да се ремитира напълно. Възстановяването често се случва само след няколко години от притежава и е придружен от периоди на рецидив. Ако пациентът страда от хронично или прогресиращо заболяване като болестта на Паркинсон or множествена склероза, перспективата за възстановяване от хиперсомния е ниска. С напредването на основното заболяване се проявяват съществуващите съпътстващи симптоми. В тежки случаи пациентът е изложен на риск от увеличаване на симптомите. Ако хиперсомния се задейства поради съществуващ живот и съпътстващи обстоятелства, промяна в ежедневните процеси или влиянието на околната среда може олово за освобождаване от оплаквания на пациента. Хигиената на съня трябва да бъде преразгледана и оптимизирана в тези ситуации. Често е необходимо адаптиране на ежедневието към човешките нужди, както и промяна в психичното отношение към ежедневните предизвикателства, за да настъпи облекчаване на оплакванията от съня.
Предотвратяване
Самата хиперсомния не може да бъде предотвратена. Тъй като обикновено е следствие от друго състояние - често сънна апнея поради затлъстяване - препоръчително е да се обърне внимание на ниското телесно тегло. Въздържане от прекомерно алкохол консумацията е полезна, както и постоянното въздържане от наркотици и здравословно диета.
Aftercare
При пациенти с хиперсомния трябва да се внимава по време на проследяването, за да се гарантира спазването на правилата за хигиена на съня. Това включва преди всичко контролирано прогресиране на ритъма ден-нощ във връзка с придържането към ритъма сън-будност. Лишаване от сън и лишаването от сън трябва да се избягват. Ритъмът сън-събуждане трябва да бъде индивидуално коригиран и съобразен със съответния пациент. По този начин оптималните фази на сън и събуждане могат да бъдат твърдо установени в 24-часовото ежедневие. Фазите на съня през дневната фаза трябва да бъдат изключения и също така да бъдат координирани с поведението и навиците на пациента. Сън-събуждане или умора-препоръчва се дневникът за събуждане. Това ще улесни пациента да приспособи своите дейности в ежедневните режими по смислен и ефективен начин. След това дейности и задачи, които са част от рутината, могат например да бъдат преместени във фазите на сънливост през деня. Освен това здравословният начин на живот е изключително важен за пациенти с хиперсомния. алкохол трябва да се избягва абсолютно поради уморяващите му ефекти. Доста лек, нисковъглехидратен диета препоръчително е да се разпределят през няколко малки хранения през деня. Последващата грижа включва също информиране на членовете на близките семейства и социалната среда. По-нататъшното планиране на живота на пациента, например по отношение на образованието, преквалификацията или професията, също играе решаваща роля в живота с хиперсомния.
Какво можете да направите сами
Когато има силна нужда от сън, засегнатото лице трябва да вземе различни предпазни мерки, за да избегне усложнения или повишен риск от инциденти. Нуждата от сън намалява обичайните резултати и води до намаляване на участието в социалния живот. За да се намалят конфликтите в професионалния и социалния живот, хората от близката среда трябва да бъдат информирани за проблемите. Симптоматологията на заболяването често се дължи на повишена стрес и недоволство. Общият начин на живот трябва да бъде преразгледан и оптимизиран. Приемът на храна трябва да се подобри и да бъде богат на витамини както и фибрите. Наднорменото тегло трябва да се избягва и достатъчно упражнения или спортни дейности насърчават общото благосъстояние. Консумацията на алкохол или никотин трябва да се избягва. Стимулантите под формата на наркотици или прекомерната употреба на лекарства също трябва да се избягва. Хигиената на съня трябва да бъде променена според нуждите на засегнатото лице. Посещението в лабораторията за сън е полезно и много информативно. Източниците на смущения по време на фазите на почивка и възстановяване трябва да бъдат премахнати. Ежедневието трябва да бъде добре структурирано и по възможност редовно. Ако се появят внезапни пристъпи на сън, източниците на опасност трябва да бъдат премахнати. Участието в движение по пътищата не трябва да се извършва без придружаващо лице. Дейности, които представляват висок риск от нараняване, също не трябва да се извършват без надзор, както и защитно облекло.
