Терапия на аневризмата чрез навиване
Методът за лечение на аневризма, наречен навиване, е сравнително ново и много ефективно лечение на аневризма, която все още не е разрушена. Ако има съмнение за аневризма в областта на кръв плавателен съд в мозък, първо трябва да се направи съдово изображение. За тази цел катетър се бута над ингвиналната артерия на кратко разстояние от участъка, където мозък-захранващите артерии отпадат.
След това се инжектира контрастно вещество и се Рентгенов изображението се прави едновременно. The съдове сега изглеждат като в коритото на реката. Багажът се вижда ясно при обогатяване с контрастно вещество.
Ако сега се вземе решение за лечение, може да се използва процедурата за навиване.Платинено покрити, тънки вафли спирали се избутват през слабинния катетър нагоре в съда с торбички и се отлагат там. Сега спиралите почти напълно запълват торбичката. В рамките на много кратко време кръв течаща минало образува малки кръвни съсиреци.
Съдът се нарича още тромбозиран. Скоро, кръв съсиреци запълват цялата зона в торбичките и я запечатват. Процесът на навиване е много успешен.
Вероятността корабът да се спука в навитата точка е много ниска. Намотките остават в съда завинаги. Въпреки успеха си, процесът на навиване също има рискове, които трябва да бъдат взети предвид и претеглени.
Когато катетърът е напреднал, a кръвен съсирек може да се образува, който се измива в мозък и причинява а удар. Допълнителен риск от процедурата за навиване е, че и без това много тънката стена на сакулираната част на кръвоносен съд може да се разкъса. Това би довело до драматично кървене в мозъка. Ако пациентът се планира да бъде тромбозиран в продължение на седмици, кръвните съсиреци могат да бъдат пренесени в мозъка, което след това може да доведе до остра удар.
Операция за клипиране при аневризма на мозъчната артерия
Като алтернатива на процедурата за навиване, така наречената отворена операция за отрязване, която съществува от известно време, може да се използва и за лечение на цереброваскуларна аневризма. Тази операция се извършва, когато процедурата за навиване не може да се извърши поради противопоказания или когато аневризмата е надвишила критичния размер и вече не може да се лекува чрез навиване. Най-честата причина за изрязване, а не за навиване, е кървенето на аневризма след нейното разрушаване.
Операциите за изрязване обаче също могат да бъдат планирани, т.е. те могат да се извършват без спешни случаи и с подходящо време за подготовка и планиране. Предимствата и недостатъците в сравнение с изрязването и навиването са балансирани според текущото състояние на знанията. С метода на клипиране, операцията трябва да се извършва на открито глава.
За тази цел се прави разрез зад линията на косата и се създава достъп до мозъка. Важно нерви, Както и оптичен нерв и важните артерии трябва да бъдат разположени и изложени, за да се получи подходяща ориентация. След като съдът с торбичката бъде намерен, пред сакулата се поставя клип.
По този начин се предотвратява преминаването на кръвта през сакулираната кръвоносен съд и търси байпасна верига. Хирургът използва багрило, което се поставя в съда, за да се увери, че кръвта сега намира друг начин и че всички отдели на мозъка са снабдени с достатъчно кръв. Операцията отнема около 3-6 часа, в зависимост от размера на аневризмата и достъпността и местоположението на аневризмата.
След мониторинг в интензивното отделение пациентът е мобилизиран. На следващия ден, CT сканиране на череп се извършва, за да се провери дали има оток на мозъка след операцията. На 7-ия ден след операцията се извършва така наречената ангиология. Това е съдово изображение, за да се покаже дали клипът е запазил позицията си и дали притокът на кръв към мозъка все още е нормален.
Всички статии от тази поредица:
