Хиперпролактинемия, пролактинома: Причини

Хиперпролактинемия

Патогенеза (развитие на заболяването)

Пролактинът (PRL, синоними: лактотропен хормон (LTH); лактотропин) е хормон от предната част на хипофизата (HVL), който действа върху млечната жлеза и контролира мляко производство при жени след бременност.Пролактинът Самата по себе си се инхибира от пролактин инхибиращ фактор (PIF), който се произвежда в хипоталамус (участък от диенцефалона в близост до оптичен нерв кръстовище). Това е идентично с допамин. По този начин хиперпролактинемията се развива, както следва:

  • Автономна хипофиза пролактин секреция (вижте пролактинома по-долу).
  • Нарушен хипоталамус допамин освобождаване или нарушен транспорт до предната част на хипофизата → пропуск на инхибиращия фактор на пролактин (PIF).
  • Повишена хипоталамусна стимулация на пролактиновите клетки, която надвишава физиологичното инхибиране на секрецията на пролактин. Добър пример е хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) с хиперплазия (прекомерно клетъчно образуване) на тиротропните клетки на предната част на хипофизата (липса на отрицателна обратна връзка от Т3 → TRH хиперсекреция).

Физиологичните причини за хиперпролактинемия са:

  • Тактилно стимулиране на женската зърно (масажиране на женското зърно).
  • бременност
  • Стрес (физически и / или психологически)

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест - мутации в пролактиновия рецептор ген (PRLR).

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Тежки, високо протеинови ястия
  • Стимулантите
    • По-силна консумация на алкохол
  • Психо-социална ситуация
    • Стрес

Причини, свързани с болестта

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • акромегалия - ендокринологично разстройство, причинено от свръхпроизводство на растежен хормон (соматотропен хормон (STH), соматотропин), с подчертано уголемяване на фалангите или акрите, като ръцете, краката, Долна челюст, брадичка, нос, и вежди за вежди.
  • Първичен хипотиреоидизъм (първичен хипотиреоидизъм) - първичен хипотиреоидизъм обикновено се отнася, когато щитовидната жлеза само по себе си е причинител за хипотиреоидизъм → липса на отрицателна обратна връзка от Т3 → TRH хиперсекреция.
  • Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) → липса на отрицателна обратна връзка от Т3 → TRH хиперсекреция.
  • Синдром на празната села - това включва разширяване на субарахноидалното пространство в sella turcica; това може да доведе до ендокринна дисфункция

Фактори, влияещи здраве статус и водещ до здравеопазването използване (Z00-Z99).

  • Стрес

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Тумори на параселарния / супраселарния регион - областта на основата на череп наречен „седлото на турчин“.

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Епилептични припадъци, неуточнени.
  • Лимфоцитен хипофиза - възпаление на хипофизната жлеза.

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • бременност
  • Кърмене

Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Наранявания на мозъка, неуточнени
  • Хипофизни стъбла и хипоталамусни лезии (тумор, травма, радиотерапия/ лъчетерапия).

Други причини

Лечение

Пролактином

Може да се разграничи микроаденом (микропролактином: <1 cm) от макроаденом (макропролактином:> 1 cm). Туморите произхождат от лактотропните клетки на хипофизната жлеза.Само около пет процента от микропролактиномите се развиват в макропролактиноми. Аденомът секретира само пролактин в повечето случаи (пролактином) и GH (растежен хормон) и пролактин в редки случаи (акромегалия).