След падане върху ръката или рамото, a фрактура от раменна кост трябва да се има предвид, ако има допълнително ограничение на движението в допълнение към сериозното болка. Особено възрастните хора са в рисковата група за това фрактура.
Какво представлява фрактурата на раменната кост?
A фрактура точно под глава от раменна кост се нарича подкапитал фрактура на раменната кост. Обикновено този тип фрактура на раменната кост включва глава от раменна кост както добре. Тези фрактури се случват относително често след инциденти или падания. В тези случаи пациентите падат на рамо или на протегната ръка. Раменната кост в този момент е тясна и също така по-малко твърда, отколкото в други точки и следователно може да се счупи по-лесно. Ако остеопороза присъства в допълнение към произшествието, има нарастващ риск от тази фрактура. Ако фрактура на раменната кост се случи без външно въздействие, метастази или тумор могат да бъдат причинители на нараняването.
Причини
Причината за фрактура на раменната кост (субкапитал фрактура на раменната кост) е прилагането на сила върху рамото или протегнатата ръка по време на инцидент или падане. Атлетите се нараняват, докато карат велосипеди или мотоциклети, но падане, докато езда или ски може също да доведе до тази фрактура. Възрастните хора също често са засегнати от фрактура на горната част на ръката поради нарастващата им нестабилност при ходене и произтичащите падания и евентуално допълнително налични остеопороза. По-конкретно, групата от 60 до 80-годишни жени страда от тази фрактура два пъти по-често от мъжете на същата възраст.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фрактура на горната част на ръката е свързана с ясни и типични симптоми, така че самодиагностиката често е много лесна. В повечето случаи има силен оток, свързан с фрактура на раменната кост, която е ясно видима. Разбира се, това също е свързано със значително болка, така че целият обхват на движение е много силно ограничен. При определени обстоятелства може дори да има открита фрактура. В такъв случай фрактурата на костта може да бъде открита с невъоръжено око. Разбира се, отворената фрактура трябва да се лекува медицински и с лекарства. В някои случаи дори е необходима операция за изправяне на кости и позволяват плавен лечебен процес. Обаче се говори и за фрактура на горната част на ръката, когато е налице малка фрактура на косата. Фрактурата на косата е много малка пукнатина в костта, но причинява много по-малко болка отколкото фрактура. Независимо от това, такава малка пукнатина в раменната кост също причинява болка, която може да продължи много дълго време. Засегнатите индивиди често просто подозират щам или мускулно разтягане. В много случаи фрактурата на космената линия в горната част на ръката нараства много бързо, така че не е необходимо медицинско лечение. Ако обаче се появят типични симптоми, като подуване и натъртване, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Диагноза и ход
Фрактура на раменната кост обикновено се забелязва при ограничаване на движението в рамото или ръката и силна болка. Наранената тъкан се подува осезаемо и ръката се придържа към тялото в защитно положение. д
той пада може също да доведе до развитието на голям натъртване на рамото и / или в подмишницата, както и отстрани на пациента сандък. Може да се появи след няколко часа или не до следващия ден. Само тези оплаквания ще доведат засегнатия пациент до лекар. След подробно обсъждане на анамнезата, лекарят може да постави категорична диагноза, като направи няколко рентгенови снимки. Ако се подозира, че причината за фрактурата е тумор, MRI (магнитен резонанс) се извършва и преглед. В зависимост от злополуката може да се наложи да се изключи възможността да са засегнати връзки или дори да има разместване на рамото в допълнение към фрактурата на раменната кост. За тази цел се използва компютърна томография (КТ).
Усложнения
Усложненията поради фрактура на раменната кост са редки. По този начин шансовете за възстановяване се считат за добри както при консервативно, така и при хирургично лечение притежава. Основните ограничения за движение също обикновено се случват само в единични случаи. Едно от непосредствените последствия от a фрактура на раменната кост е хиповолемична шок. Това е, когато циркулира кръв бързо намалява. Това от своя страна заплашва припадък на пострадалия. Друго мислимо усложнение е образуването на тромбофлебит. В такъв случай, кръв образуват се съсиреци и блокират артериите. Тромбите също носят риск от белодробни емболия. Ако части от тромба се отделят, съществува риск те да влязат в Тя и блокират артериите там. Рискът от последствия е най-висок, ако фрактурата на горната част на ръката се случи в областта на лопатката и ключицата. Ако, от друга страна, фрактурата се случи в областта на лакътя, рискът от усложнения е по-малък. Нараняването може да засегне и артериите, мускулите и нерви. Късна последица от фрактурата на раменната кост е псевдартроза. В този процес костта не се консолидира правилно. Освен това, влакнест мазол може да се образува. Ако се проведе хирургично лечение на фрактурата на раменната кост, също има рискове. Те включват кръв съсиреци, синини, инфекции и вторични кръвоизливи. Ако нерви са ранени, това понякога може да доведе до сензорни смущения или парализа. Освен това, алергии към импланти може да се случи.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако засегнатото лице страда от болка в ръката или сериозни ограничения на движението след падане или инцидент, е необходим лекар. Индивидът трябва да се въздържа от самостоятелно приемане на болкоуспокояващо лекарство, докато не бъде консултиран медицински специалист. Ако раменете или ръката вече не могат да се движат както обикновено, е необходима медицинска помощ. Подуване на ръката, обезцветяване на кожаи проблемите с чувствителността трябва да бъдат изследвани и лекувани. Натъртване, напрежение или деформация на костната система са признаци на нередности, които трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако физическата товароносимост намалее, функцията за захващане на пръстите вече не може да бъде изпълнена или аномалии на сърце се появява ритъм, препоръчително е посещение при лекар. Ако пациентът вече не е в състояние да изпълнява ежедневни задачи или спортни дейности, се изискват действия. Чувствителността към натиск на ръката и рамото, скованост или свръхчувствителност към възприеманите стимули са допълнителни признаци на a здраве увреждане. Необходимо е посещение на лекар, тъй като трябва да се започне медицинска помощ възможно най-скоро за оптимален лечебен процес в случай на фрактура на горната част на ръката. Промените в поведението, капризното поведение при децата и оттеглянето може да са допълнителни индикатори за нередност. Ако болката продължава да се разпространява или способността на тялото да понася тегло продължава да намалява, засегнатото лице се нуждае от цялостен медицински преглед.
Лечение и терапия
При около 80 процента от пациентите фрактурата на раменната кост може да бъде лекувана без операция. За тази цел ръката е снабдена със специална превръзка, известна като превръзка Gilchrist или Desault, или шина, която я обездвижва за около две седмици. Важно е да се възстанови мобилността на ранен етап с физиотерапевтични приложения. Ако обаче костта е счупена на няколко парчета, трябва да се извърши хирургично лечение. Същото се отнася и за кръв съдове or нерви са били повредени или ако щетите са неизбежни като последица. В началото на операцията фрактурата първо се изправя под Рентгенов контрол. В този момент пациентът вече е под анестезия. След това костта се стабилизира с винтове, жици или плочи. Използваният хирургичен метод зависи от тежестта на фрактурата. След като заздравяването напредне и болката отшуми, мобилността трябва да бъде възстановена физиотерапия. Поставените по време на операцията материали трябва да бъдат отстранени отново след известно време. Сега това често е възможно чрез малки разрези или ендоскопски.
Прогноза и прогноза
Трудно е да се направи общо изявление за прогнозата на фрактурите на раменната кост и е силно зависимо от вида и локализацията на фрактурата, метода и начина на лечение, както и възрастта на пациента и всички съществуващи състояния. Просто казано, прости фрактури имат добър шанс за неусложнено заздравяване с пълно или почти пълно възстановяване на функцията на засегнатата ръка, ако се лекува правилно и своевременно. В случай на успешно хирургично лечение, чужд материал (плочи, винтове) често може да остане в тялото до края на живота на пациента без никакви проблеми, така че често могат да се избегнат последващи операции и отстраняване на метали. Въпреки това, ако сложна форма на фрактура, отделни съществуващи условия (напр остеопороза, нарушения на кръвообращението, никотин консумация и т.н.) или неправилно последващо третиране (напр. твърде рано или неправилно натрупване на товар) усложняват лечебния процес, трайни последващи увреждания като болка, ограничена подвижност и / или неправилно разположение може да са напълно възможни. По-дълъг период на лечение и евентуално допълнително хирургично мерки след това може да стане необходимо. В тези случаи обаче пълната свобода от симптоми не винаги може да бъде постигната дори след изчерпване на консервативните и хирургичните възможности. Ранното и професионално лечение, както и адекватните физиотерапевтични грижи са във всички случаи решаващи предпоставки за курс, който е възможно най-без усложнения.
Предотвратяване
Фрактура на раменната кост трудно може да бъде предотвратена чрез активно мерки, тъй като рискът обикновено се увеличава с възрастта. Важно е обаче да се противодейства на ранното начало на остеопороза, тъй като това състояние допълнително насърчава такива фрактури. Това включва достатъчно упражнения, както и a калций-богат диета. Доказано е също така, че поддържането на обща подвижност, особено в напреднала възраст, значително намалява риска от падания и по този начин вероятността да се получи фрактура на раменната кост.
Aftercare
Последващите грижи изискват симптомите всъщност да се облекчат. Това е познато от рак, например. Медицинските специалисти изследват неутромите с помощта на образни техники. Фрактурата на раменната кост, от друга страна, не води до необходимост от такива последващи грижи. Като правило няма функционални ограничения за горната част на ръката след притежава. Поради липсата на симптоми, няма оправдание за редовни рентгенови лъчи. Ако от друга страна има сложна фрактура и други съпътстващи обстоятелства като старост или отслабена имунната система, лечебният период се удължава. Това прави необходимите последващи грижи за период от месеци. Лекарят и пациентът се договарят за редовни прегледи. Образни процедури като рентгенови лъчи или ултразвук прегледите дават яснота за напредъка на изцелението. При необходимост се консултира с физиотерапевт. Последващите грижи също имат за цел да предотвратят повторната поява на симптомите. За фрактурата на раменната кост това означава да не се позволи да възникне съответна фрактура. Това обаче не може да бъде отговорност на лекар, защото насилието се случва в контекста на непредсказуеми злополуки. Следователно лекарят съветва болен човек да избягва определени рискови дейности. Това обаче е единствената отговорност на пациента.
Ето какво можете да направите сами
В случай на фрактура на горната част на ръката, засегнатото лице трябва да се погрижи достатъчно за себе си. Носенето на тежки предмети, извършването на спортни дейности или упражняването на сила трябва да се въздържат. Движенията трябва да се извършват бавно и спокойно, особено в началото на лечебния процес, за да се избегнат усложнения. В случай на фрактура на раменната кост, ръката често се обездвижва и обездвижва. Следователно е необходимо преструктуриране на ежедневието. Ежедневните задачи и процедури трябва да се изпълняват със здравата ръка или да се извършват от хора в близко обкръжение. В специални случаи пациентът може да наеме медицинска сестра, за да получи достатъчна подкрепа. Стрес и забързаното трябва да се въздържа от изпълнение на ежедневни задачи. Освен това пациентът си помага, като не допуска психически стрес да възникне или като го намали чрез използване на умственото отдих техники. За да се предотврати напрежението, леките балансиращи движения трябва да се извършват няколко пъти на ден. Освен това организмът трябва да бъде снабден с достатъчно топлина, за да може да се намали възможната мускулна скованост. По време на лечебния процес тялото се нуждае от достатъчно витамини, полезни изкопаеми намлява микроелементи. Като се храните здравословно и балансирано диета, пациентът може да укрепи своя имунната система и по този начин насърчават възстановяването. Към края на лечението може да се започне изграждане на мускули и увеличаване на обхвата на движение, като се имат предвид физическите възможности на пациента.
