Ако има постоянно намаляване на зрителната острота, придружено от сълзене, както и зачервяване на едното или двете очи, ан офталмолог трябва да се консултира, за да се изключи увеит, Това , на съдовата мембрана може да засегне пациентите независимо от възрастта и трябва да се лекува незабавно, за да се предотврати трайно увреждане на окото.
Какво представлява увеит?
увеит е , на съдовата мембрана на окото. Очната ябълка е структура, облицована с три слоя тъкан, като слоят в средата се нарича съдова мембрана (увеа). възпаление може да засегне определени области на увеята. Това води до разграничение между преден, междинен и заден увеит, като предният увеит е най-честата форма на възпаление на съдовата мембрана и се нарича също иритит или възпаление на ириса. Болестта може да бъде еднократна или хронична. Няма възрастови ограничения за засегнатите пациенти. Симптомите включват тъпа болка в окото, което може да излъчва към челото. Окото е зачервено и сълзливо. Зрителната острота обикновено е намалена и има чувствителност към светлина. При хроничен увеит често има по-малко дискомфорт. Болестта може да се появи на едно око или двустранно.
Причини
Причини за увеит могат да бъдат и бацили вируси, гъбички и паразити. Вирусите include херпес или варицела. Възпалението може да възникне и по време на туберкулоза or Лаймска болест. Често е последица от друга болест, която вече е преодоляна, като диария, причинена от бактерии от Йерсиния. Разни автоимунни заболявания също насърчават уветит. Те включват хроничните чревни заболявания болест на Крон намлява улцерозен колит както и ревматични заболявания като младежки артрит, анкилозиращ спондилит намлява саркоидоза, множествена склероза или сигурно бъбрек възпаления. Често обаче не могат да бъдат открити причини за появата на болестта. В тези случаи се смята, че това е имунна реакция на организма към определени протеинови структури на окото, които се считат за чужди на тялото, като по този начин се предизвиква уветит.
Симптоми, оплаквания и признаци
Увеитът може да бъде остър или хроничен. Възможни са обаче остри епизоди с безсимптомни интервали при хроничните форми на заболяването. Най-важният признак е внезапно или бавно развиващо се влошаване на зрението. Зрението на засегнатите става все по-замъглено. Зрителната острота намалява. В допълнение, тежък болка често се случва. Много рядко ирис може да е с различен цвят. В зависимост от това къде е възпалена съдовата мембрана, може да има и изразено зачервяване на окото с тежко сълзене и повишена чувствителност към светлина (отблясъци). Това е особено вярно, ако предната част на [възпаление на очите | око е възпалено]]. По принцип се разграничават три форми на увеит. По този начин има преден, среден и заден увеит. Задният увеит обикновено се характеризира само с замъглено и неясно зрение. Болка, зачервяване на очите и сълзене обикновено не се появяват тук. В повечето случаи увеитът е много лечим. В някои случаи обаче тя може да стане хронична. Тогава рецидиви се появяват по-често по-късно. Понякога сраствания на ирис с лещата или ъгъла на камерата са възможни. Нарушено зрение поради помътняване на стъкловидното тяло, катаракта или глаукома също се случват. Ако ретината или хороидеи са засегнати, ретината може да бъде унищожена, което води до нощта слепота или дори тотална слепота.
Диагноза и ход
- офталмолог поставя диагнозата уветит. Разпитвайки пациента, той вече получава първите индикации за възможно васкулит. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез задълбочен преглед на очното дъно. Кръв може да са необходими и тестове за откриване на други инфекции, които могат да са в основата на васкулит. Един-единствен случай на увеит обикновено се излекува без допълнителни последствия за пациента. Ако обаче инфекцията се повтори и се развие хронично възпаление, се очаква увреждане на окото, което трайно ограничава зрителната острота.
Усложнения
В зависимост от вида на увеита могат да възникнат различни усложнения.Типично усложнение на предния увеит е възпалението в предния сегмент на съдовата мембрана, което е свързано със зрителни нарушения и понякога с белези и трайно увреждане на зрението. Освен това ирис и лещата може да се прилепне. В резултат на повишаване на вътреочното налягане, т.нар глаукома настъпва. При умерен увеит течността може да се събира върху ретината и понякога олово до разкъсване на ретината. Катаракта или глаукома може също да се появи. При възпаление на задния увеит ретината често се уврежда, което води до проблеми със зрението, които могат да станат хронични. Други възможни усложнения включват замъгляване на леща на окото (катаракт) и отлагане на калций в роговицата. При кърмачета и малки деца увеитът често преминава тежко и причинява трайно увреждане на окото. Операцията може да доведе до нараняване на окото. Освен това могат да се появят инфекции или окото да не заздравее правилно след операцията и да се възпали отново. Лазерна терапия носи подобни рискове.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се потърси лекар, ако симптомите около очите продължават или се засилват. Воднистите очи, зачервяването и раздразнението показват несъответствия, които трябва да бъдат проверени и лекувани. Ако има увреждане на зрението, болка или повишен риск от злополуки, е необходим лекар, който да установи причината. Ако засегнатото лице страда от чувствителност към светлина, замъглено зрение или виене на свят, препоръчително е посещение при лекар. Ако нощта слепота е забелязан или ако главоболие се случват редовно, трябва да се извършват изследвания на причината. Внезапните промени в обичайното зрение се считат за тревожни. Те трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро. Нарушения на слъзния канал, подуване около очите или сърбеж също трябва да бъдат представени на лекар. Тъй като завършен слепота може да се получи, ако не се лекува, посещението при лекар трябва да се направи при първите признаци на нередности. Освен това винаги се препоръчва посещение при лекар, ако се забележи разлика във зрението в ежедневието в пряко сравнение с хората от социалната среда. Несигурност на походката, ненормално поведение или промени в настроението посочете здраве увреждания, които трябва да бъдат обсъдени с лекар. Често психологическите нередности се появяват паралелно поради дисфункция на окото, тъй като емоционалната тежест върху засегнатия човек е много силна.
Лечение и терапия
Лечението на уветита зависи от причината за заболяването. The офталмолог избира лекарства за облекчаване на възпалението и предотвратяване на дълготрайно увреждане на окото. Ако причината е бактериална, антибиотици са предписани; ако причината е гъбична, се предписва противогъбично лекарство. Най-често a кортизон мехлем се предписва за намаляване на възпалението. Също така е важно да се избягват сраствания с ириса. За тази цел ученик трябва да се разшири с подходящ капки за очи (циклоплегици или мидриатици). Ако имунната система се нарушава, имунната реакция се намалява с кортизон. В зависимост от вида на възпалението, наркотици се прилагат като капки за очи, под формата на таблетки или като инжекция. При повечето пациенти администрация of кортизон лекува уветит. Ако възпалението не отстъпи достатъчно, има на разположение други лекарства, които могат да се намесят в възпалителния процес на васкулит и по този начин се постига неговото излекуване. Само в особено тежки случаи уветитът изисква операция на стъкловидното тяло на окото.
Предотвратяване
Няма ефективна профилактика на уветита, тъй като тази възпалителна реакция може да има много причини. Необходимо е обаче незабавно да посетите офталмолог, ако в окото се появи дискомфорт, който е свързан с намаляване на зрителната острота, така че уветитът може бързо да бъде диагностициран и лекуван. Това е особено важно за пациенти с основни хронични заболявания.
Проследяване
За да се предотврати развитието на вторични заболявания, лечението на увеит трябва да бъде последвано от цялостни последващи грижи. Това се състои от редовни контролни прегледи от офталмолог. Той мерки зрителната острота, изследва очното дъно, както и окото кожа, хороидеи, лъч тяло и ирис и проверява вътреочното налягане и предприема навременни контрамерки в случай на вторично заболяване, което се е развило или поднови увеит. Ако зрителната острота е трайно нарушена в резултат на увеит, очила or контактните лещи може да е необходимо. Ако увеитът доведе до помътняване на лещата, това също трябва да се лекува. Ако вътреочното налягане се е повишило в резултат на увеита или неговото лечение, то трябва да се понижи с лекарства. За целта специални вода таблетки (Glaupax, Azemid) се използват, които понижават вътреочното налягане. Ако инфекция с вируси, бактерии, гъбички или паразити е причината за увеит, трябва да се спазва и повишена лична хигиена. По-специално трябва да се избягва триенето на очите с непочистени или дезинфекцирани ръце. Ако има автоимунно заболяване, в резултат на което се е развил увеитът, това трябва да се третира отделно, за да се предотврати повторната поява на увеит, както и развитието на вторични заболявания на очите.
Какво можете да направите сами
За облекчаване на сърбеж и зачервяване на засегнатото око, домашни средства също са добри. Студ или топлите компреси са доказани като незабавна мярка. За тази цел трябва да се напои чиста кърпа студ или хладка вода. След това този компрес трябва внимателно да се постави върху затвореното око. Компресът помага да се отпусне засегнатото око. Това обаче няма да се пребори с инфекцията. Изплакванията за очи могат да помогнат по-добре. По този начин, гной може да се измие от окото. Един метод за изплакване на очите е изплакване със спринцовка без игла, която е съставена с хладка вода. Тук обаче водата трябва да се капе бавно в окото само с лек натиск, така че да не се нанасят щети на роговицата. Също така компреси с лайка чаят са доказано средство за облекчаване на симптомите при увеит. За тази цел водата трябва да се вари и да се напои с нея лайка чай за пет до десет минути. Важно е обаче да не е така лайка чай от супермаркета, но чиста лайка от аптеката или a здраве хранителен магазин. За наслагването чиста кърпа трябва да бъде напоена с хладка или равномерна студ лайка варя. След това този влажен слой трябва да се постави върху засегнатото око. Това позволява на компреса от лайка да упражнява своите лечебни и успокояващи ефекти.
