Диагноза
Диагнозата на фибромиалгия и по този начин диференциацията от другите разглеждани заболявания е изключително трудна (вж. изследване на симптомокомплекса и причините) и в основата си е изключителна диагноза, която изисква цялостни прегледи в широк спектър от специализирани области. Изключващата диагноза означава, че болестите, които могат да бъдат надеждно диагностицирани, са изключени като причина за симптомите. Рентгенови лъчи, CT, ЯМР и кръв тестовете не дават ясна информация, но трябва да се извършват, за да се изключат уврежданията на органи и други причини за хронична генерализирана болест болка. За съжаление все още не е възможно да се измери интензивността на болка недвусмислено, но лекарят може да добие представа за хода на заболяването с помощта на дневник за болка или въпросник за болка, който включва и въпроси относно вегетативните и невропсихологичните симптоми. Много често засегнатите лица имат дълга „кариера на пациента“ с частично излишна диагностика и съответно много опити за терапия зад тях.
Диагностични критерии
Като диагностични критерии за фибромиалгия се използват: Изследване на симптомокомплекса и измерима диагностика
- Хронична мускулно-скелетна болка (болка в мускулите и костната система) в продължение на поне 3 месеца в поне 3 региона
- Трябва да присъстват 11 от 18 нежни точки (точки на болка в кръстовището на мускулите и сухожилията, за разлика от задействащите точки в мускулния корем); според новите насоки този диагностичен критерий се пренебрегва
- Оплаквания в стомашно-чревния тракт като гадене, запек, метеоризъм, диария, непоносимост към храна
- Наличието на вегетативни нарушения като нарушения на съня, умора и отпадналост, повишено изпотяване, студени ръце и крака, сухи лигавици, световъртеж в зависимост от положението на тялото, неравно гърло, функционално дишане или сърдечни проблеми
- Невропсихологични симптоми като тревожност, депресия, чувство на преумора, мускулна слабост, нарушения на баланса, сензорни дефицити,
- Оплаквания от областта на сексуалността като менструална болка и / или нередности, сексуално безразличие
- Измерването на предизвиканите мозъчни потенциали води до повишена болка в отговор на болковия стимул
- Представяне на увеличените зони на болка в мозъка чрез PET
- Изследване на кожните нерви чрез ударни биопсии
- Изследване на възпалителни процеси
